2017第一响！习大大新年贺辞透露两大医改重点任务

2016年12月31日，国家主席习近平发表新年贺辞，对2016年进行了总结，也对2017年的期望进行了描绘。其中，“天上不会掉馅饼，努力奋斗才能梦想成真”“小康路上一个都不能掉队”“撸起袖子加油干”等金句在坊间迅速传播。

细看这篇1352个字符的新年贺辞，共有两处提到医疗，一处是“很多群众有了自己的家庭医生”；另一处是，习近平谈到“最牵挂的还是困难群众”时，提到部分群众就医面临困难。

一个是当前正在推进的家庭医生签约服务，一个是当前正在解决的医疗扶贫问题。由此可见，这两个问题将是2017年医改的重点任务。

回望刚刚过去的2016年，国家在推进家庭医生签约服务上可谓是大刀阔斧。

2016年6月，国务院医改办、国家卫生计生委、国家发展改革委等国家七部委联合印发了《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》。其中提出推进家庭医生签约服务的主要目标包括，到2017年家庭医生签约服务覆盖率达到30%以上，重点人群签约服务覆盖率达到60%以上，优先覆盖老年人、孕产妇、儿童、残疾人等人群，以及高血压、糖尿病、结核病等慢性疾病和严重精神障碍患者等。

在2016年12月22日，国务院医改办、国家卫生计生委在安徽省天长市召开全国县级公立医院综合改革示范工作现场会时，又重点指出安徽省天长市、江苏省启东市、福建省尤溪县、青海省互助县在家庭医生签约、三医联动等方面的示范典型作用。

家庭医生作为签约服务中提供医疗服务的主体，如何提高他们的积极性，也是国家非常重视的问题。就在2016年12月30日，国家主席习近平主持召开中央全面深化改革领导小组第三十一次会议，亲自部署“两票制”推广，破除以药养医机制。而这背后，将是理顺医疗服务价格，是建立符合医务人员劳动价值的薪酬体系。

而在医疗扶贫方面，国家通过医疗卫生对口帮扶、医联体、大病保险全覆盖等举措实现经济不发达、优质医疗资源稀缺的地区群众方便就医。

2016年12月21日，国务院总理李克强主持召开国务院常务会议，通过了“十三五卫生与健康规划”。在李克强看来，“保基本”“强基层”就是解决当下百姓最关心问题的突破口，既能解决老百姓的刚需，也有利于整个医疗事业的发展。

会议还确定了“十三五”期间深化医改重点任务。“近年来，我们的医改工作一直着力保基本、强基层，基本医保已覆盖全国城乡。”李克强总理表示，未来更要围绕老百姓的实际问题出发。

一是以基层首诊为导向，在居民自愿前提下大力推广家庭医生签约服务。2017年在85%以上的地市开展多种形式的分级诊疗试点。

二是2017年在各级各类公立医院全面推开综合改革，建立纵向医联体、医共体，降低药品、医用耗材、检查检验等价格，控制医疗费用不合理增长，合理提高诊疗、手术、康复、护理、中医等体现技术劳务价值的项目价格，调动医务人员积极性。

三是健全基本医保稳定可持续筹资和报销比例调整机制，全面推行按病种付费为主、多种付费方式结合的医保支付方式改革，2017年基本实现符合转诊规定的异地就医住院费用直接结算。更好发挥大病保险等制度的托底保障作用。

四是健全药品供应保障体系，扶持低价药、“孤儿药”、儿童用药等生产。加快推动医院门诊患者凭处方到零售药店购药。

五是创新综合监管，放宽社会力量举办医疗机构准入要求，加强事中事后监管。用更加优质、便利的医疗服务推进建设健康中国。

不管是中央部署，还是地方实践，“健康中国”和“全面健康”将会越来越生动地来到老百姓的身边。

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