人社部：9月底前全面启动国家异地就医结算并联网运行
┃ 来源：人社部
人社部2017年第二季度新闻发布会
7月28日，人社部举行2017年第二季度新闻发布会。人社部新闻发言人卢爱红通报2017年第二季度人力资源社会保障工作进展情况，并就当前社会各界普遍关注的问题回答记者提问。以下为社会保障部分的节选。
党的十八大以来，以习近平同志为核心的党中央坚持以人民为中心的发展思想，把增进人民福祉、促进人的全面发展作为发展的出发点和落脚点，对人力资源和社会保障工作作出了一系列重大决策部署。各级人力资源社会保障部门深入学习贯彻习近平总书记系列重要讲话精神和治国理政新理念新思想新战略，扎实推进各项工作，人力资源和社会保障事业发展取得显著成效。
覆盖城乡的社会保障体系基本建立
社会保障制度改革取得突破性进展
坚持全覆盖、保基本、多层次、可持续方针，从增强公平性、适应流动性、保证可持续性出发，不断深化社会保障制度改革。
全面推进机关事业单位养老保险制度改革，实现机关事业单位和企业的养老保险制度并轨。
建立统一的城乡居民基本养老保险制度，打通职工和居民两大基本养老保险制度的衔接通道。
制定基本养老保险基金投资管理办法，在确保安全的前提下努力实现基金保值增值。
整合城乡居民基本医疗保险制度，维护城乡居民公平享有基本医疗保障的权益。
推进医疗保险支付方式改革，医保在深化医药卫生体制改革中的基础性作用进一步增强。
完善社会保险关系转移接续制度，维护流动就业人员的社会保障权益。
先后降低养老、失业、工伤、生育保险费率，减轻企业缴费压力。
2
社会保障覆盖范围持续扩大
加快实施全民参保计划，积极开展扩面征缴工作，建立起了世界上覆盖人群最多的社会保障制度。
截至2016年底，基本养老、失业、工伤、生育保险参保人数分别达到8.88亿人、1.81亿人、2.19亿人、1.85亿人，分别比2012年末增加9980万人、2864万人、2879万人、3022万人。
基本医疗保险覆盖人数超过13亿人，全民医保基本实现。
我国在社会保险扩大覆盖面方面取得的成就得到国际社会的充分肯定和高度评价，国际社会保障协会授予中国政府“社会保障杰出成就奖”。
3
社会保障水平稳步提高
在保基本的前提下，稳步提高各项社会保障待遇水平。
全国企业退休人员月均基本养老金从2012年的1686元增加到2016年的2362元，年均增长8.8%，今年按平均5.5%的水平继续上调养老金。
城乡居民基本养老保险基础养老金最低标准从每人每月55元提高至70元，人均养老金水平达到120元左右。
职工医疗保险和居民医疗保险基金最高支付限额分别为当地职工年平均工资和当地居民年人均可支配收入的6倍，政策范围内住院费用基金支付比例分别达到80%和70%左右。
城乡居民基本医疗保险补助标准从2012年的240元提高到2016年的420元，今年继续提高到450元。
大病保险覆盖城乡居民超过10亿人，政策规定的支付比例不低于50%。
2016年，全国月均失业保险金水平为1051元，比2012年增加344元；因工死亡职工一次性工亡补助金标准达到62.4万元，提高18.8万元；生育保险待遇水平达到人均15385元，增加4098元。
4
基金规模不断扩大，安全性进一步提高
2016年，各项社会保险基金总收入合计5.36万亿元，比2012年增加2.28万亿元；基金总支出合计4.69万亿元，增加2.36万亿元。
2016年末五项基金累计结余6.63万亿元，抗风险能力得到增强。
积极推动基本养老保险基金投资运营，目前，首批8个省份已与社保基金会签订合同，委托总金额约为4100亿元。
健全基金监管制度体系，推进基金监督行政执法与刑事司法衔接，加大对违法犯罪行为的惩处力度，确保基金安全。
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经办服务水平进一步提升
深入推进“多证合一”登记制度改革，推动社保经办业务与“互联网+”技术深度融合。
从中央到地方的五级社会保障管理组织体系和服务网络初步形成。
社会保险转移接续更加顺畅，2016年全国基本医疗保险关系跨统筹地区转移接续190万人次，比2012年增加100万人次。
目前，已实现90%以上的地市接入国家异地就医结算系统平台，部分群众已享受到直接结算带来的便利。
社会保障卡持卡发行量突破10亿张，全国102项社会保障卡应用目录平均开通率超过80%，“12333”电话咨询服务实现了地市覆盖，人民群众享受到了更加方便、快捷、高效的服务。
媒体提问
中国日报社记者
关于基本养老保险基金投入市场运营，请问目前实际投入市场运营的资金规模有多大？下一步的工作重点是什么？
答
基本养老保险基金的投资运营，关系到养老保险制度的可持续，也关系到参保人员的切身利益。我们按照国务院的部署积极推动，今年正式启动。
目前的情况是，截至6月底，北京、上海、河南、湖北、广西、云南、陕西、安徽8省区市已经与社保基金会签署了委托投资合同，合同总金额4100亿元，其中的1721.5亿元资金已经到账并开始投资，剩余其他资金将按照合同约定分年分批到位。还有一些省份也正在积极推动这项工作。
下一步，我们重点抓好三个方面的工作：
一是抓合同签约。对各省区市的情况进行分析，确定委托投资的重点地区，加快工作进度。同时研究推动城乡居民养老保险基金委托投资。
二是抓日常监管。研究开发投资监管信息系统，提高信息化监管水平。建立以投资绩效管理为核心的考核评价体系，科学评价基金整体、各类资产、投资组合的投资业绩，完善激励约束机制。
三是抓制度规范。制定信息报告披露办法，明确披露方式、披露渠道、披露频率等等，促进信息公开透明。
经济参考报记者
当前信息技术快速发展，已经广泛应用于公共服务的各个领域，有群众反映人社系统在运用信息化手段为群众服务方面还有待提高。请问人社部在这一领域下一步有什么措施？
答
人力资源和社会保障工作全部都涉及到人，大部分涉及民生。就业、社会保障、劳动关系、工资分配、人事人才、管理服务等等，都与人民群众的切身利益紧密相关。人社领域的许多政策都要通过各级各类服务机构来落实到服务对象的身上。通过信息化、“互联网+”技术手段提供更加方便、快捷的服务，至关重要。
这些年来，人社部一直在推进的“金保工程”，重点就是推进人社领域的信息化系统建设，为群众提供更方便快捷的服务。主要就是建设数据向上集中、服务向下延伸的系统平台。另外，通过社会保障卡的发行和应用，进一步促进人社系统的信息化建设。
这些年，我们已经建成了相对完备的信息系统，在服务决策、精准管理、人本服务等方面发挥了很好的作用。特别是近两年，各地、各级人社部门充分运用大数据、移动应用、人工智能等手段，不断提升公共服务能力，创造了很多鲜活生动的好经验和好做法。
最近，我们对这些好的经验做法进行了集中展示。有的地方与移动、电信等通信公司合作，充分运用大数据等技术实现了对人口迁徙、农村外出务工、区域人员流动的动态监测和分析。
一张图表就能体现这个省或者这个城市外出务工人员的去向、具体地点、在做什么工作，这对判断就业形势，对跟进服务等都能够发挥很大的作用。有的地方搭建了大学生就业创业资源平台，通过大数据分析，评估大学生的职业发展能力，可以人本化、人性化地为每一名大学生量身定制见习岗位推荐信息，帮助其找到优质的见习基地。
还有的地方建成了统一的人力资源社会保障基础信息库，在各级各类信息系统之间实现了个人和用人单位基础信息及社保卡、参保登记、待遇享受等信息的联动管理，利用大数据技术定位，为参保对象确定重点扩面人群，引导广大群众参加社会保险。
在全民参保登记计划试点过程中，有些城市运用大数据手段能够精准定位某一街道、某一社区。
比如有8人还没有参保，能够通过这些数据分析没有参保的原因，有的是因为企业没有缴费，有的是个人原因、家庭原因，这就能够有针对性地、更好地跟进和提供服务。
再比如在医保支付方面，杭州、深圳等一些城市已经实现了诊间支付，看病群众、参保群众拿着手机，手机绑定社保卡，在医生的看病房间就把所有手续办完，用手机直接支付，不用排队、挂号、跑腿等等，有的甚至可以开药直接配送到家。这对于参保人员、对于医院来说都是非常好的一件事情。还有对医院医疗服务行为的监控，通过大数据也能够做到，利用互联网技术，我们在网上就可以做到实时监控等等。
运用大数据、“互联网+”技术为群众提供更加方便的服务，确实取得了很好的效果。而且越来越多的地方还把民政、卫生、计生、公积金、残疾人服务、涉农补贴等服务事项都搭载在社会保障卡上，使其真正成了一张便民卡。
当然也要看到，人社领域信息化工作各地区之间发展不平衡，一些地区确实还存在很多困难，跨地区跨业务的共享、协同机制需要进一步健全。为此，去年人社部下发了《“互联网+人社”2020行动计划》，重点是围绕推进决策的科学化、管理的精准化、服务的人本化，做好几个方面的重点工作。
比如基于大数据的就业形势分析、精准的网上就业服务、全民参保计划的实施、异地就医结算、社会保险基金智能监控、职业资格信息化管理、劳动保障智慧监察、劳动人事争议处理信息化等等，努力实现“让群众最多跑一次”。同时，坚持统一建设、发挥整体效能，加快统一平台建设，推进数据资源共享。
我们将试点第三代社会保障卡，继续推进社会保障卡的发行和应用，增加“一晃而过”的非接触式功能，让群众通过手机可以快速完成社保缴费、医保结算等事项。
对各地结合实际创造的好经验、好做法，我们将系统归纳总结提升，加强互相学习交流，示范推广，推动人社领域信息化创新，为群众提供更加方便、快捷、高效的公共服务。
工人日报记者
人社部部署实施了医保异地就医直接结算工作的百日攻坚战，请问目前进展如何？另外，大家担心推进直接结算会不会带来过度医疗和集中就医的问题？
答
这是李克强总理公开承诺今年要完成的一项重大任务，由人社部具体推进落实。
今年以来，我们做了大量工作，特别是6月份，专门部署开展跨省异地就医直接结算百日攻坚战，即在7、8、9三个月的时间内基本完成这项任务。要求9月底以前全面启动国家异地就医结算系统并联网运行，确保在线备案人员跨省异地就医住院医疗费用全部实现直接结算。
截至7月27日，全国31个省区市和新疆生产建设兵团均已接入国家异地就医结算系统，实现了98%以上的地市接入国家平台，开通了4422家跨省异地就医住院医疗费用直接结算定点医疗机构，正式上传了78.21万备案人员信息，已有越来越多的参保人员享受到了异地就医结算的便利。
刚才记者也问到，推进这项工作会不会带来过度医疗和集中就医的问题，对此我们也有考虑。客观上来讲，全国联网结算将会更好地保障需要外出就医群众的就医需求，一定程度上促进合理就医需求的释放，群众能得到实惠。同时也要看到，如果管理不到位，可能会对分级诊疗制度带来影响，增加参保地医保基金支付的风险。
为此，我们在推进这项工作中确定了跨省异地就医备案管理的基本规范，确定了“有序就医”及“与分级诊疗推进相结合”的基本原则，并要求各地按分级诊疗的要求尽快制定出台转诊转院规范。通过参保地加强备案管理和服务，有效引导参保群众理性就医，更好保障合理的异地就医需求。
下一步，我们将加快统筹地区的定点医疗机构联网工作，指导参保地加强备案管理服务，确保9月底前基本完成这一目标。
原标题：覆盖城乡的社会保障体系基本建立
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