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┃ 来源:人社部
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国家异地就医结算系统介绍
按照金保工程二期工程的总体规划,依托金保工程网络,以社会保障卡为载体,以“就医地目录、参保地政策”、“实时传大类,事后传明细”为原则,实现参保人员跨省就医费用直接结算。
系统支持以就医地管理为主的两定机构费用审核和定期拨付,实现地区间定期清算划拨;支持跨省异地就医联网结算业务协同办理,为跨省就医人群提供便捷高效的医疗费用直接结算服务。
系统作为跨省异地就医数据交换中心:承担各地数据交换功能。
作为跨省异地就医基金清算中心:承担异地就医费用对账、清算、监控功能。
作为跨省异地就医数据资源中心:承担参保人异地就医备案信息、基础目录信息、协议定点机构信息、就诊和结算支付信息存储功能,并进行数据分析应用。
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