谈判专家：医保药品谈判就是让百姓获益
┃ 来源：新京报
继2016年44种药品首次纳入国家医保目录谈判药品范围之后，2017年7月，第二批谈判结果公布，又有36种药品纳入医保药品目录，平均降价幅度达到44%，最高达到70%。这不仅有助于提高患者用药的可及性，提高医保基金风险控制能力，保证制药企业应有的利润，也有利于促进医疗技术的发展进步。
今年7月公布的第二批谈判结果显示，36种谈判药品纳入《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2017年版)》(以下简称药品目录)乙类范围，平均降价幅度达到44%，最高达到70%。药品种类方面，36个药品中包括31个西药和5个中成药，肿瘤治疗药占据几乎半壁江山，肺癌、乳腺癌、结直肠癌等多个肿瘤靶向药位列其中。9月1日，北京市将国家药品目录新增的477种药品和国家组织谈判的36种药品，全部纳入医保报销范围。
医保药品谈判组专家、北京同仁医院眼科主任魏文斌近日在接受记者专访时表示，药品价格谈判的最大好处在于，更多患者有条件接受规范治疗，能够享受到最新技术带来的健康福利。他认为，随着谈判药品逐步在各省医保落地，从长远来看，谈判也能为企业带来更大的市场。
问：
从临床来看，医保药品价格谈判带来的最大变化是什么？
魏文斌：
治疗药品纳入医保目录，老百姓能够享受到最新技术带来的健康福利。以我参与谈判的治疗黄斑变性的药物为例，在谈判前，每支价格超过9000元，按照基本的治疗方案，患者需要连续使用3针。患者坚持治疗，视力恢复情况和健康收益是最好的。然而，在临床实际中，患者对价格还是有顾虑的，这也是不少患者未能坚持用药，进行规范治疗的重要原因。根据包括中国在内的全球大数据统计，国外患者可坚持规范治疗，疗效显著优于国人，而国人只有2成完成规范治疗。
问：
本次谈判中不少癌症药物进入其中。药品谈判目录是如何确定的？
魏文斌：
一些肿瘤靶向药是社会比较关注、参保人员需求迫切的，癌症的发病率提高，对老百姓造成的经济负担较重，为避免因病致贫等，不少癌症药物也进入了医保谈判目录。
另外，要进入谈判目录，药品的有效性得经得起临床检验，同类药品的国产药与进口药在疗效方面是否有区别也是考量因素，如果没有区别，双方就拥有同等权利参与谈判，参与竞争。今后，相信会有更多的药品参与价格谈判，药品种类和覆盖病种也值得期待。
问：
跟首次国家药品价格谈判相比，药品数量大幅度增加。谈判过程顺利吗？
魏文斌：
谈判经过了多轮的比较。这次谈判的一个特点是，同款药品允许多家企业的产品进入谈判范围，能够互相有所制约，这也是最终能够达到较大降价幅度的重要因素。如果一种药品只允许某一个厂家的产品进行谈判，议价空间就相对减少，可能最终无法达到最令人满意的降价幅度。
另外，价格谈判有利于挤干药品流通环节的水分，薄利多销的局面也能吸引企业进入，这也有利于药品价格的进一步下调。
问：
药品在各地医保落地速度不同，企业期待的以价换市场的局面能否出现？
魏文斌：
一款新药的前期研发、推广费用都非常高。产品进入市场后收回成本，也需要一定的时间。因此，要综合考虑药品生产成本等进行测算。
由于各省份具体的经济发展情况和医保水平各不相同等，药品在本地医保的落地时间也有所不同。药品降价并进入医保后，更多的患者有机会接受规范治疗，从长远来看，药品总用量一定是增加的，参与谈判也能为企业带来更大市场。
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