关于医保卡的用途，你关心的都在这！

┃ 来源：中腾信金融信息

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医保卡的主要用途

用于就医或药店消费时身份确认及医保账户支付用。

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医保卡账户里的钱怎么用

参保职工在定点医院，药店就医购药时，可凭密码在POS机上刷卡使用，但无法提取现金或进行转帐使用。但是大家都知道，职工医保一般分为个人账户和统筹账户，这二者分别怎么使用呢？

统筹账户主要支付以下费用

住院治疗的医疗费；

恶性肿瘤放射治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费；

急诊抢救后收入住院治疗的病人，其住院前留观七日内的医疗费用。

个人账户用于支付以下费用

定点零售药店购药费用，门诊、急诊医疗费用；

用于本人购买商业保险、意外伤害保险等(部分地区)；

基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费；

超过基本医疗保险统筹基金起付标准，按照比例承担个人应付费用；

个人账户不足支付部分时由本人支付。

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医保报销范围

医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。所谓医保住院报销——不是你垫付现金以后凭票据报销，而是在医疗保险定点医院住院时，出具医保卡，让统一的医保结算系统读取参保人资料，办理住院号，在出院结算时，医保系统就不收取你“该报销的”部分——统筹支付部分。

报销公式为：(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%，正常情况下，实际报销比例在20～60%不等。

自费药是不予报销的，乙类药品报销80%，床位费有限额，按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。

医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍（1年内的累计值）。

医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用，但不属于报销范畴，因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱。

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医保卡报销比例

人社部今年7月公布了《人力资源和社会保障事业发展“十三五”规划纲要》，我国要将职工和城乡居民基本医疗保险政策范围内住院费用支付比例稳定在75%左右。

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医保卡的新用途

1.可当身份证使用

2015年10月1日，刑法修正案(九)将社保卡纳入依法可用于证明身份的证件范围。

凡伪造、变造、买卖社会保障卡的行为，依法追究其刑事责任；凡使用伪造、变造或盗用他人社会保障卡的行为，依法追究其刑事责任。

2.异地就医直接结算！

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使用医保卡需注意

禁止套现

任何单位、个人均不得违反医保卡的使用范围和要求，严禁套取现金。

部分省市医保卡可全家人用

今年下半年起，部分省市，如浙江全省、广州市，医保个人账户历年结余资金可用于支付职工基本医疗保险参保人员配偶、子女、父母等近亲属的医疗保障费用，实现家庭成员之间共济互助。

以下情况医保不予支付

在非定点医疗结构就诊或非定点零售药店购药的(急诊除外)；

因本人打架斗殴、吸毒或其他违法行为造成自身伤害的；

因酗酒、自杀、自残等原因进行治疗的；

因交通事故、医疗事故或其他责任事故造成伤害的；

以及根据国家或当地规定应当由个人自付的情况。

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怎么查询医保卡余额

参保人员可拨打12333社保咨询电话或通过市区定点医院、药店等方式查询医保个人账户余额情况。

最后，如果大家对医保还有不清楚的地方，可以拨打12333人力资源社会保障热线咨询。

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