异地就医直接结算政策大汇总

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来源：中国卫生杂志

作者：宋占军 任思雨  整理 

人民群众对异地就医结算问题非常关心，党中央、国务院高度重视这项工作，习近平总书记在全国卫生与健康大会上明确要求，推进医保全国联网和异地就医直接结算。李克强总理在2016年政府工作报告中承诺“在全国推进医保信息联网，实现异地就医住院费用直接结算”。相关部门坚决贯彻落实党中央、国务院决策部署，攻坚克难，扎实推进，取得明显成效。

那么，异地就医结算推动到哪一步了？出台了哪些政策？小编就医保异地就医直接结算相关政策，为大家进行一一梳理。

2009.12

人力资源和社会保障部、财政部联合发布《关于基本医疗保险异地就医结算服务工作的意见》，核心内容为：以城乡流动的农民工为重点积极做好基本医疗保险关系转移接续，以异地安置的退休人员为重点改进异地就医结算服务。

2014.04

国务院常务会议确定将“建立医疗信息化系统，推动异地就医即时结算”作为当年深化医药卫生体制改革的重点工作。

2014.11

人力资源和社会保障部、财政部、原国家卫生计生委联合发布《关于进一步做好基本医疗保险异地就医医疗费用结算工作的指导意见》，首次明确了这一工作的目标任务、实现途径和时间表，即2015年，基本实现省内异地住院费用直接结算，建立国家级异地就医结算平台。到2016年，将全面实现跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算。

2016年全国两会上，李克强总理承诺“在全国推进医保信息联网，实现异地就医住院费用直接结算”，将这一工作推上了“快车道”。 

2016.06

2016年6月，原国家卫生计生委、财政部发布《全国新型农村合作医疗异地就医联网结报实施方案》，旨在通过完善异地就医补偿管理政策、信息系统功能和服务网络，建立起有效的异地就医运行管理机制，逐步实现全国新农合跨省就医联网结报。

2016.12

人力资源和社会保障部、财政部联合发布《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》，要求基本医保全国联网和跨省异地就医直接结算工作全面启动。随后，国家异地就医结算系统上线试运行。

2016 12.16

人力资源和社会保障部办公厅发布《关于加快推进跨省异地就医结算系统建设的通知》，要求2016年年底前，实现大部分省级异地就医结算系统与国家异地就医结算系统对接，开始上线试运行；2017年上半年，实现所有省级异地就医结算系统与国家异地就医结算系统对接；2017年年底前，实现所有统筹区全面对接，支持跨省异地安置退休人员和符合转诊规定人员的住院费用持社会保障卡直接结算。

2016.12.19

人力资源和社会保障部发布《关于进一步加强基本医疗保险异地就医监管的通知》，要求完善和落实异地就医管理制度及经办流程，大力推进异地就医直接结算，进一步加强医疗机构协议管理，加快健全异地协作协查机制，加大各方联动打击医保违法违规行为力度。 

2017.10

国务院常务会议指出，截至当年9月底，全国所有省份和统筹地区已全部接入国家异地就医结算系统并联网运行，覆盖全部参加基本医保和新农合人员。下一步，会逐步将更多的基层医疗机构纳入异地就医直接结算，大力推行医保智能审核和实时监控，严格异地就医费用监管。  

2017.12.27

人力资源和社会保障部发布《关于开展跨省异地就医直接结算集中宣传活动的通知》，要求在全国范围内集中开展跨省异地就医直接结算主题宣传活动，让广大参保人员尤其是异地居住、外出务工、“双创”等人员了解跨省异地就医直接结算的政策要点、经办流程等内容，以便参保人员提前办好社会保障卡、事先备案。

2017.12.29

人力资源和社会保障部、财政部联合发布《关于规范跨省异地就医住院费用直接结算有关事项的通知》，对定点医疗机构、备案手续和流程、退费管理等方面做出规定，并明确异地就医跨年度费用结算办法。

2018.08.22

国务院总理李克强主持召开国务院常务会议。会议确定，将外出农民工和外来就业创业人员全部纳入直接结算，采用“就医地目录、参保地确定报销比例”模式，促进人力资源自由流动。跨省异地就医直接结算定点医疗机构重点放在基层，年底前确保每个县级行政区至少有1家。加快将所有定点医疗机构接入国家统一结算平台，推动网上直接结算。

2018.08.24

国务院新闻办召开政策例行吹风会，表示将通过“三个一批”的措施，推动外出农民工和外来就业创业两类人员尽快享受到直接结算的红利。

原标题：异地就医直接结算都有哪些政策节点？

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