全国医疗保障工作会议在京召开

“医”“保”对话论坛(第15期)

主题：新时期如何创新医保经办管理

时间：2019年1月12日

地点：北京

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┃ 来源：国家医疗保障局

1月10日至11日，全国医疗保障工作会议在北京召开。会议以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中全会精神，认真落实中央经济工作会议部署，全面总结2018年医疗保障工作，研究部署2019年医疗保障重点任务。国家医疗保障局党组书记、局长胡静林作工作报告，局党组成员、副局长施子海主持会议并作总结，局党组成员、副局长陈金甫、李滔出席会议。

会议强调，要深入学习贯彻习近平总书记重要指示精神，提高政治站位，强化责任担当，树牢“四个意识”，坚决做到“两个维护”，认真落实党中央关于医疗保障工作的各项决策部署。要深刻领会党中央组建国家医疗保障局的战略意图，不忘初心和使命，自觉从全局高度谋划推进医疗保障领域各项改革，以过硬作风推动改革措施真正落到实处，充分释放机构改革的制度红利，不断增强人民群众的获得感、安全感和幸福感。

会议指出，2018年，在以习近平同志为核心的党中央坚强领导下，医疗保障部门按照党中央、国务院决策部署，坚持稳中求进工作总基调，扎实推进医疗保障工作。

一是集中力量抓好医疗保障精准扶贫，制定出台《医疗保障扶贫三年行动实施方案》，进一步支持深度贫困地区提高农村贫困人口医疗保障水平。

二是推进抗癌药降税降价，开展抗癌药医保准入专项谈判，实施抗癌药省级专项集中采购。

三是启动打击欺诈骗保专项行动，畅通举报投诉渠道，硬化协议管理，切实维护医保基金安全。

四是启动实施国家组织药品集中采购试点，降低群众用药负担，规范药品流通秩序，推动医药行业转型升级。

五是继续推进跨省异地就医直接结算，扩大定点医疗机构覆盖范围，简化操作流程，跨省异地就医结算规模稳步扩大。

六是推进全国统一的医保信息化和标准化建设，着力提高全国医疗保障标准化、智能化、信息化水平。

会议强调，2019年是中华人民共和国成立70周年，是全面建成小康社会关键之年。医疗保障部门要以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中全会及中央经济工作会议精神，坚持以人民为中心的发展思想，按照“千方百计保基本、始终做到可持续、回应社会解民忧、敢于担当推改革”的要求，完善中国特色医疗保障制度，夯实医保基金管理基础。重点做好以下工作：

一是把维护医保基金安全作为首要任务，持之以恒强化医保基金监管，压实监管责任，堵塞制度漏洞，巩固打击欺诈骗保的高压态势。

二是全面建立统一的城乡居民医保制度，健全缴费筹资政策。完善大病保险和医疗救助制度，建立待遇清单。坚持尽力而为、量力而行，发挥医疗保障在精准扶贫精准脱贫中的托底作用。

三是建立医保目录动态调整机制，发挥医保战略购买者作用，将更多救命救急的好药纳入医保。

四是继续深化医保支付方式改革，充分借助大数据等手段，促进医疗资源合理配置。

五是推动药品招采制度改革，继续做好国家组织药品集中采购和使用试点。加强高值医用耗材流通和使用管理，推动医疗服务价格改革。

六是夯实医保基础工作，推进标准化和信息化建设，提升经办服务水平，做好异地就医直接结算，提升医保法制化水平。

会议要求，各级医疗保障部门要始终以政治建设为统领，统筹推进医疗保障系统党的建设。要坚定贯彻全面从严治党要求，完善内控机制，严格落实中央八项规定及其实施细则精神，努力打造一支“信念坚定、为民服务、勤政务实、敢于担当、清正廉洁”的医疗保障队伍，开拓创新、锐意进取，以优异成绩庆祝中华人民共和国成立70周年。

党中央、国务院有关部门代表，各省、自治区、直辖市和计划单列市、新疆生产建设兵团医疗保障部门主要负责同志，国家医疗保障局机关各司室主要负责同志参加会议。

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