定量保效率 定性保质量：三级公立医院绩效考核这样做！

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┃ 来源：健康界   苏浩

1月30日，国务院办公厅印发了《国务院办公厅关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》（下称《意见》），《意见》明确指出，三级公立医院绩效考核指标体系由医疗质量、运营效率、持续发展、满意度评价等4个方面的指标构成。

三级公立医院绩效考核工作按照年度实施，考核数据时间节点为上一年度1月至12月。

 四个考核指标 

《意见》指出，三级公立医院绩效考核指标体系由医疗质量、运营效率、持续发展、满意度评价等4个方面的指标构成。

1.医疗质量方面，通过医疗质量控制、合理用药、检查检验同质化等指标，考核医院医疗质量和医疗安全。通过代表性的单病种质量控制指标，考核医院重点病种、关键技术的医疗质量和医疗安全情况。通过预约诊疗、门急诊服务、患者等待时间等指标，考核医院改善医疗服务效果。

2.运营效率方面，通过人力资源配比和人员负荷指标考核医疗资源利用效率。通过经济管理指标考核医院经济运行管理情况。通过考核收支结构指标间接反映政府落实办医责任情况和医院医疗收入结构合理性。通过考核门诊和住院患者次均费用变化，衡量医院主动控制费用不合理增长情况。

3.持续发展方面，主要通过人才结构指标考核医务人员稳定性，通过科研成果临床转化指标考核医院创新支撑能力，通过技术应用指标考核医院引领发展和持续运行情况，通过公共信用综合评价等级指标考核医院信用建设。

4.满意度评价方面，通过门诊患者、住院患者和医务人员满意度评价，衡量患者获得感及医务人员积极性。

 考核时间节点 

《意见》表示，2019年12月底前完成第一次全国三级公立医院绩效考核工作。2020年起，每年2月底前各省份完成辖区内三级公立医院绩效考核工作，3月底前国家卫生健康委完成国家监测指标分析工作。具体任务及时间节点为：

1. 医院自查自评。在2019年9月底前，完成对上一年度医院绩效情况的分析评估，将上一年度所需数据等上传至国家和省级绩效考核信息系统，形成绩效考核大数据。根据绩效考核指标和自评结果，医院调整完善内部绩效考核和薪酬分配方案。2020年起，每年1月底前完成上述工作。

2. 省级年度考核。各省份于2019年11月底前完成对辖区内三级公立医院绩效考核工作，考核结果反馈医院，及时以适当方式向社会公布，并报送国家卫生健康委。2020年起，每年2月底前完成上述工作。

3. 国家监测分析。国家卫生健康委于2019年12月底前完成国家监测指标分析，并及时以适当方式向社会公布。2020年起，国家卫生健康委每年3月底前完成上述工作。

此外，《意见》明确指出，在2019年6月底前各省份要出台具体实施方案。各地可以指定部门或机构代表公立医院举办方和出资人，对三级公立医院实施绩效考核。卫生健康行政部门监督指导三级公立医院落实病案首页、疾病分类编码、手术操作编码、医学名词术语“四统一”要求。

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