国家医保局周年回顾：新起点上新作为

医保对话论坛(第16期)

主题：大数据与医保智能监控

时间：2019年3月9日

地点：北京

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┃ 来源：中国医疗保险

以2018年5月国家医保局挂牌为起点，在机构改革中诞生的医疗保障新体制，就以新风貌新作为带给国人开新局、创大业的新体验。边组建边工作的运行机制实现了机构建设和医保事业发展“双圆满”的开局，改革亮点纷呈，事业红红火火。这里简介几件实事，以飨读者。

31个省份开展抗癌药专项集中采购

17种抗癌药进医保目录降幅56.7%

实施医疗保障扶贫三年行动

资助4972万人参加基本医保

9月30日，国家医保局印发《医疗保障扶贫三年行动实施方案（2018-2020年）》，要求充分发挥基本医保、大病保险、医疗救助各项制度作用，切实提高农村贫困人口医疗保障受益水平，实现参保缴费有资助、待遇支付有倾斜、基本保障有边界、管理服务更高效、就医结算更便捷。

打击欺诈骗保频亮剑

10亿医保基金被追回

自2018年9月起，国家医保局会同有关部门开展打击欺诈骗保专项行动，深挖源头、敢出重拳，取得显著进展，被媒体誉为医保制度建立以来首次范围最广、核查机构数量最多、查处力度最大的一次专项行动。

国家药品集采发挥联盟优势

52%平均降幅降幅群众负担降低

按照国务院要求，国家医保局会同卫生健康委、药监局等有关部门组织开展国家药品集中采购试点工作。通过企业间的市场化竞价，在确保质量和确保供应的前提下，真正落实带量采购，降低虚高药价。

跨省就医直接结算突破百万人

过亿外出农民工就医不用垫付

异地就医直接结算的持续推进消除了存在多年的就医痛点。经过2018年持续地管理创新和服务创新，从政策、流程、信息系统等方面积极探索，制度的公平性、可及性和凝聚力进一步增强。

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