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小保原创 | 漫说异地医保报销政策

专注深度医改→ 中国医疗保险 2021-06-25

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来源:中国医疗保险

插画:文卿

小保科普:

可以享受异地就医报销的人群有:

 

第一类是异地安置退休人员,也就是退休后在异地定居并迁入户籍的人员。比如回原籍居住的退休知青,退休前在工作地参保,现在退休回原籍居住了。

 

第二类是异地长期居住人员,在异地居住生活的人员。比如到北京这样的大城市,随子女居住,帮助带孩子的老年人。

 

第三类是常驻异地工作人员,用人单位派驻异地工作的人员。比如有一些驻外的办事处,这些员工长期在外面工作。

 

第四类是异地转诊人员,因当地医疗机构诊断不了或者可以诊断,但是治疗水平有限,需要到外省就医的患者。

 

全国职工医保、城乡居民医保参保人员,无论是在异地长期居住还是工作,还是因客观需要转诊到异地住院,都可以享受医保直接结算。

小保总结:

异地就医政策好,牢记三点没烦恼。

 

就医地目录,包括基本医疗保险的药品目录、诊疗项目和服务设施标准。

 

参保地待遇,执行参保地的起付线、支付比例和最高支付限额。

 

就医地管理,就医地经办机构要为异地就医人员提供和本地参保人员相同的服务和管理,包括咨询服务、医疗信息的记录、医疗行为的监控、医疗费用的审核等。

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