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“免费体检”“免费住院”,还给100元购物卡……骗医保1800余万元的团伙栽了

专注深度医改→ 中国医疗保险 2021-10-28

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来源:光明日报


2019年7月,哈尔滨市医疗保障局就一起骗取医保基金案件向南岗公安分局报案。接报后,南岗警方立即抽调精干警力组成专案组,以新春派出所为主体,协调相关警种展开侦破工作。

专案组经过大量走访调查和分析研判,查明犯罪嫌疑人李某松、徐某租用两家民营医院作为诈骗窝点,打着国家“惠民工程”旗号,在广场舞爱好者中大量物色参保人员,利诱其到医院进行“免费体检”,并安排其住院,通过伪造医疗文书、虚开诊疗服务和串借医保卡、患者挂床住院等手段大肆骗取巨额医保基金。


在全面掌握该诈骗团伙疯狂骗取国家医保资金的犯罪事实后,专案组成员、新春派出所所长王炳春和侦查员宋任重等民警又经过深入细致排查,终于查明了该团伙的层级架构、人质分工和资金流向等重要环节。今年1月2日和6日,专案组通过开展两次集中抓捕行动,将藏匿在珠海的李某松、徐某等主要犯罪嫌疑人抓获。

据犯罪嫌疑人交代,李某松、徐某等人雇佣资质不全的医护人员、财务人员组成犯罪团伙,租用两家民营医院,打着“惠民工程”旗号,通过道外区一户外活动协会会长朱某霞介绍“患者”,诱导“患者”享受免费住院、免费体检等医疗项目,并给予住院“患者”每人100元购物卡、介绍人50-80元的“好处费”,伪造医疗文书、虚开诊疗服务从而实施骗取国家医保基金的犯罪行为。


据统计,该团伙自2017年6月开始通过“惠民工程”方式先后介绍约9000名市民“免费住院”“免费体检”,平均从每位住院体检者处骗取医保基金约2000元,至今共骗取省、市医保基金达1800余万元。


3月初,专案组侦查员通过联系朱某霞,向其宣讲政策、做其思想工作,使其交代了涉案人员共58人,目前涉案人员已全部到案,案件正在进一步侦办中。


(嫌疑人均为化名,照片由警方提供)

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