外地看病的医疗费怎么报销?这份攻略速收藏——
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┃来源:大白读保 梦瑶整理
随着咱们经济的发展,人口流动变得越来越频繁,异地就医就是人口流动中出现的一个痛点问题。
不过,在国家医保局的大力推动之下,异地就医这事变的容易了许多,不管你是异地安置退休、异地转诊转院、异地长期居住、常驻异地工作,都可以实现异地就医备案了。
异地就医的流程总结起来就10个字:先备案、选定点、持卡就医。
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异地就医,手机上能备案!
国家医疗保障局开发了小程序,叫“国家异地就医备案”(你可以在微信里搜索一下),专门用来做异地就医备案的,长按下面的图可以找到这个小程序。
找到小程序了,点击进入,点击首页中间“快速备案”。
按照流程做实名认证,然后就可以快速备案了。可以选择为自己备案,也可以选择为他人备案。
然后选择你参加的医保类型,公司给交的就是职工医保,一般居民交的新农合、城镇居民医保就是城乡居民医保。
这里还有一个参保地选参保地的选项,你要是职工医保,那就问问你们单位的HR,医保交给了哪个区县的医保管理中心;你要是城镇居民医保,那你每年交费是在哪儿,那基本上就是那,或者可以去那问清楚。
提交完成以后,你可以在左下角的页面看进度查询。
但现在线上备案渠道还没有全国开放,而且暂不支持省内转移。
目前,山西、内蒙古、辽宁、吉林、江苏、浙江、安徽、福建、江西、山东、湖南、广西、海南、四川、陕西、宁夏和新疆 这 17个 省区可以通过国家医保小程序来进行备案了。
那线上办理不了,就要到当地的社保管理中心,进行线下备案。
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异地就医,线上查定点医院
做好了备案,就是查定点医院了,登录社保系统查询都能查的到。
提醒一下:就医的定点医疗机构如果不是跨省异地就医直接结算定点医疗机构,是不能实现直接结算的,不然还要回参保地手工报销。
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异地就医,持卡就医
第三步就是持卡就医了。在这里还要告诉大家一个好消息,就是我们国家已经推出了“医保电子凭证”。
它是由国家医保信息平台统一签发,基于医保基础信息库为全体参保人员生成的医保身份识别电子介质。参保人可通过电子凭证享受各类在线医疗保障服务,包括医保业务办理、医保账户查询、医保就诊和购药支付等。对于已经开通这项功能的地区,参保人只要使用手机在线申请医保电子凭证,申请成功后,凭二维码到窗口扫一扫,就能完成医保就医了。
不过要注意的是,现在只有部分地区开通了这项功能,所以具体能不能使用还需要看当地的实际情况。不过国家医保局已经将推广医保电子凭证作为2020年的重点工作之一,按照计划,2020年12月底前,每个地级市主要大型药店和至少1家医院支持使用医保电子凭证。
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异地就医的报销规则
这个报销规则可以这么总结为十个字——“就医地目录、参保地政策”。简单来说,就是费用能不能报,看就医地;具体会报多少,看参保地。
就医地目录:异地就医人员执行就医地的基本医疗保险药品、诊疗项目和服务设施目录。也就是说,不同地区收录在医保范围的药品、治疗手段等都是不同的。哪些药品和医疗费用能报、哪些不能报,均是按照就医地药品目录进行的。
参保地政策:基本医疗保险起付标准、基金支付比例和最高支付限额等执行参保地的政策。也就是说,不同地区医保报销起付线、封顶线、报销比例等均不同,异地就医医保报销起付线、封顶线、报销比例均以参保地为准。
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