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​京津冀异地门诊直接结算再升级 天津新增106家

专注深度医改→ 中国医疗保险 2022-05-03

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来源:央视新闻


为推动京津冀医疗保障协同发展,深化三地医疗领域合作,今年开年,京津冀异地门诊直接结算机构再次升级,其中天津跨省异地就医门诊直接结算定点医疗机构达到168家。

据统计,京冀两地在天津异地就医登记的参保人员有22万人,他们长期在天津工作和生活。2019年底天津在两家医院率先开展了跨省门诊直接结算的试点,2020年实现了62家医疗机构的三地门诊直接结算。而今年年初,又有106家医疗机构纳入门诊直接结算的范畴,共计168家,其中天津市三级医院几乎全部纳入其中,二级和一级医院125家,最大限度的满足患者就近就医需要,减缓大医院看病压力。此批新增医疗机构,主要以妇幼保健、眼科、骨科、精神科等专科定点医疗机构为主,进一步满足来津人员和随迁家属、子女各类就医需求。记者在天津市眼科医院见到了随子女来津生活的霍淑毓,她告诉记者,有了门诊直接结算,他们不仅不用跑回廊坊报销,也不用全额垫付了,100块钱的药,自己就付不到30块。这样在天津生活就更踏实了。

此次三地门诊直接结算主要覆盖参加城镇职工、城乡居民基本医疗保险、且符合京津冀基本医疗保险规定的异地安置退休的、异地长期居住的以及常驻异地工作的三类人群。这三类人群按照规定办理异地就医直接结算手续后,在异地就医门诊直接结算时,只需与医疗机构结算应由个人负担的费用,个人不需要垫付,也不需要再往返两地进行手工报销。

今年天津市医保局将根据各区工作推动情况,结合就医需求、试点机构意愿和系统改造进度等,逐步扩大试点范围,并力争在年内实现有意愿提供异地门诊服务的定点医疗机构全覆盖。

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