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居民大病保险是什么,怎么用?这篇问答告诉你!

专注深度医改→ 中国医疗保险 2022-05-03

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来源:安庆市医疗保障局


城乡居民大病保险是基本医疗保障制度的拓展和延伸,是对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排。


那么,什么是城乡居民大病保险?它能够报销哪些医疗费用?今天,小保来和大家聊聊城乡居民大病保险的有关知识。


第1问:城乡居民大病保险需要单独缴费吗?

城乡居民大病保险是专门为城乡居民医疗保险参保者设立的,一般来说,参保人缴纳的城乡居民基本医疗保险费中,已包含了大病保险费。参保人不需要为参加大病保险单独缴纳费用。



第2问:城乡居民大病保险的保障范围是什么?

城乡居民大病保险是按自然年度累计计算报销金额的,即只要是在一个自然年度内,城乡参保人员发生的住院或者门诊慢特病医疗费用,经基本医疗保险报销后累计超过大病保险起付标准的合规医疗费用,城乡居民大病保险均按不同费用段给予不同比例报销。


第3问:合规医疗费用是指什么?

合规医疗费用是指参保人员在基本医疗保险定点医疗机构发生的住院或者门诊慢特病医疗费用,扣除基本医疗保险已报销的费用、扣除大病保险负面清单费用,剩下的全部属于城乡居民大病保险合规医疗费用。



第4问:大病保险的报销规则是什么?

大病保险和基本医疗保险一样,都有一个起付标准,在起付线之下的金额不给予报销,起付线上的金额按照规定的比例报销。


一般来说,大病保险的起付线是在基本医保的报销额度达到封顶线之后,再自己支付一定的医疗费用,具体的起付线金额与报销比例,由各统筹地区自行规定,各地会有差异。


原标题:城乡居民大病保险相关知识问答

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