【必看+收藏】 异地就医7大热点问题解答

问

参保人员跨省异地就医医疗费用，如何报销？

答

参保人员异地就医应“先备案，查定点，持卡码就医”的流程，备案成功的参保人员，在本人备案成功的异地统筹地区内已开通跨省异地就医直接结算功能的医保定点医院就医，可持社会保障卡或医保电子凭证直接结算医疗费用。

问

参保人员如何办理异地就医备案？

答

【线下办理】符合基本医疗保险（包括城镇职工医保和城乡居民医保）规定的异地安置退休、单位长期派驻外地工作、异地长期居住人员通过单位（无单位的可通过参保地社保所）到所属辖区社会保险经办机构办理备案；转外就医人员由本人或委托人到所属辖区医疗保险经办机构办理备案。

【线上办理】参保人员可通过“国家医保服务平台”手机APP或“国家异地就医备案”微信小程序在网上方便快捷地办理异地就医备案手续。具体操作步骤，点击查看→ 跨省异地就医线上备案操作指南来了！（附详细流程图）

参保人员异地就医网上备案流程

1、在“国家医保服务平台”APP首页，点击在线办理下的“异地备案”进入“异地就医”页面。

2、点击“异地就医备案申请”，按提示步骤进行备案。

3、正常情况下，经办机构会在您提交“备案申请”后2个工作日内完成审核工作，审核通过后参保人员即完成异地就医备案。

问

参保人员如何核实备案是否成功？

答

可通过“国家医保服务平台”APP或“国家异地就医备案”微信小程序进行查询，进入“异地就医”模块，点击“异地就医备案记录查询”。

（点击查看大图）

问

办理备案时，需要选择就医地的定点医院吗？

答

不需要，根据相关异地就医政策，参保人员门诊、住院异地就医，备案到外省市统筹区即可，备案成功后，即可在备案统筹区内的所有医保定点医院就医。

问

备案成功后，发生的住院和门诊医疗费用，就可以直接结算、实时报销吗？

答

参保人员在跨省异地就医直接结算前，需预先按照参保地规定办理跨省异地就医直接结算备案，备案信息成功上传国家医疗保障信息平台后，在备案的就医地已开通跨省异地住院、门诊直接结算业务的定点医疗机构就医产生的医疗费用可持社会保障卡直接结算。因故未能联网结算，全额垫付的医疗费用，可按照参保地规定申请手工报销。

具体各统筹地区开通情况和定点医疗机构住院、门诊业务开通情况可登录国家医保服务平台APP进行查询。

问

如何查询异地就医直接结算相关信息？

答

在APP“异地备案”页面下方，找到并点击“异地就医直接结算费用查询”可查询异地就医费用明细。

问

参保人员成功办理异地就医备案后，有“有效期”限制吗？

答

异地就医备案办理成功后，即可按规定进行异地就医直接结算或手工报销，无有效期限制。

来源 | 医保北京

编辑 | 符媚茹 吴晗潇

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