融合“互联网+”技术 掀起医保基金监管热潮

在全国大数据战略和浙江省全面推进数字化改革的背景下，杭州市将“互联网+”技术与医保基金监管宣传深度融合结合，在2022年度医保基金监管集中宣传月期间，不断创新宣传方式，扎实推进医保宣传工作。

一、“互联网+”启动

杭州市医保局充分利用抖音直播、腾讯视频会议等互联网渠道，以“现场+网络视频+网上直播”方式召开2022年医保基金监管集中宣传月启动会。定点医药机构代表、社会监督员代表、医疗保障协会代表等参会，学习医保政策规定，现场签署医疗保障信用承诺，领取打击欺诈骗保公益牌。中新社、钱江晚报、杭州日报、浙江日报等16家媒体进行现场报道。启动会直播视频观看人数破万人，在全市范围内掀起医保基金监管宣传热潮。

二、“互联网+”宣讲

采取互联网线上授课方式，通过视频直播+录播形式，开展“互联网+”宣讲活动，邀请系统内法律顾问、行业内知名律师和经验丰富的执法人员，深度解读医保行政处罚相关取证要求和行刑衔接工作注意点等内容。通过“互联网+”宣传，打破了时间、空间限制，进一步拓展了基金监管政策宣讲覆盖面，营造了专家学者深度讲、医药机构认真学、社会各界广泛宣的社会氛围，形成上下联动、覆盖全域的学习热潮。

三、“互联网+”竞答

结合今年医保基金监管集中宣传月活动主题和宣传内容，以《医疗保障基金使用监督管理条例》、《医疗保障基金使用监督管理举报处理暂行办法》和《关于加强查处骗取医保基金案件行刑衔接工作的通知》等最新出台的法规政策为基础，编制了120题医保最新政策问答题库，利用医保微信公众号，在4月12日至4月20日期间开展“互联网+”医保基金监管线上竞答活动，吸引了广大网民的踊跃参加，截止目前已有7700余人完成政策学习和线上竞答，宣传的广度和深度得到进一步拓展。

四、“互联网+”守约

充分利用医保系统内网平台，由定点医药机构网上签署《定点医药机构维护医保基金安全承诺书》，同时明确了医疗保障部门将查看该《承诺书》作为今后开展监督检查前的重要环节，时刻提醒定点医药机构轻诺必寡信、承诺必守信，目前已收到全市1000余家定点医药机构的承诺书；同时利用医保微信公众号，通过录入手机信息进行认证的方式（仅针对注册在本地的手机号码），面向广大参保人员开展维护基金安全守信承诺活动，截止目前已有一万余人签署《维护医保基金安全承诺书》。

五、“互联网+”警示

以《医疗保障基金使用监督管理条例》、《医疗保障基金使用监督管理举报处理暂行办法》和《关于加强查处骗取医保基金案件行刑衔接工作的通知》三项法规政策为主题，与当地电视台合作，开设“医保防护线”普法论坛，让医保监管政策“飞入寻常百姓家”；拍摄杭州市打击欺诈骗保十大案例系列短剧，通过微信公众号、抖音公众号等媒介进行广泛传播；设计制作杭州市打击欺诈骗保公益牌，畅通举报投诉渠道，宣传举报奖励办法。

六、“互联网+”巡查

组织社会义务监督员队伍，利用网格化管理优势，开展“互联网+”巡查活动，重点检查活动期间全市各级医保定点医药机构在宣传月期间张贴海报、摆放宣传资料、播放宣传短片等方面的落实情况。社会监督员队伍可通过杭州医保部门发布的医保社会义务监督APP，直接在手机端查看定点医药机构的地理信息，直接实时上传检查结果，将监督“触角”直抵宣传“神经末梢”，助推宣传活动提质增效。

来源 | 杭州市医疗保障局

编辑 | 张宸轩 吴晗潇

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