评论 | 违法违规案例曝光背后的成效

对违法违规行为曝光的威力有多大？

最近中南大学湘雅二医院某医生的不规范医疗行为被网络曝光后所引发的结果足以说明问题：医院已决定免除其职务，停止其处方权和手术权限。目前，这个医生正在接受长沙市监委的监察调查。对此，有网民说，幸好这个医生被曝光，否则不知有多少人会再受其害。

虽然这一事件仍在处理之中，但就其初步进展看，还是显示出了曝光的威力。

曝光，在医保系统是个高频词。全国医保系统年年坚持对欺诈骗保行为进行曝光，起到了严厉惩治邪恶、营造“不敢骗”高压震慑态势之效。可见，这样的曝光是正义之举、必要之举，已经成为各地的主动之举，如福建省仅2021年就曝光1522例，广东省2018年以来共曝光3038例，辽宁省则高达1.6万例……可以说，曝光已纳入各地打击欺诈骗保、营造高压震慑态势的必选项。

然而，若干年前，曝光这样的正义之举还是“暗箱”行为——欺诈骗保者的非法所得虽然被追回，但管理部门却不愿曝光。2016年某市给“中国医疗保险”发来一篇稿子，文中详细介绍了该市基金监管的各项举措，但却没有追回基金的具体数据、破获案例的具体情况等加以佐证。我们与该市作者取得联系，说明只需加上相关数据即可发表，然而对方的反馈意见却是：“因追回基金数额较大，发表出去将会暴露我市基金管理存在问题，等于是将家丑外扬。”最终，稿件因言之无物而未能刊发。“曝光等于家丑外扬”，这是当时不少人的错觉与误解。

那么，为何这些年各地又将曝光变成了主动之举呢？

首先，党和国家高度重视医保基金使用安全，这是根本原因。习近平总书记谆谆告诫我们，勿使医保基金成为新的“唐僧肉”任由骗取，强调医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”，一定要管好用好。近年来，国家加强顶层设计，相继出台多项政策法规，强调以零容忍的态度严厉打击欺诈骗保，确保基金安全高效。总书记的重要讲话和指示批示，国家的重要部署，为医保监管送来了尚方宝剑，全国医保系统士气大振，决心更坚。

其次，医保部门年年重拳打击欺诈骗保，这是直接动因。国家医保局坚决贯彻落实习近平总书记的重要讲话和指示批示精神，坚决贯彻党中央、国务院决策部署，年年组织开展专项检查、飞行检查、曝光典型案例，并且对各地强调：查出的违法案件越多、追回的违法金额越高，说明打击欺诈骗保的成绩越大，这绝不是家丑外扬，而是敢担当和善作为的表现，是以实际行动落实“两个维护”。这一理念很快成为全国医保系统的共识和共同行动。前文提到的城市，仅2020年—2021年就通过媒体主动曝光677例违法违规案例，那名作者表示：“曝光骗保案例，不仅不是家丑外扬，更是医保人践行初心使命的实际行动！”

从担心家丑外扬到视为初心使命，这不正是曝光违法违规案例背后的巨大成效么！（ZGYB-2022.09）

原标题：违法违规案例曝光背后的成效

作者 | 海韵

来源 | 中国医疗保险

编辑 | 张宸轩 刘新雨

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