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2022年最新版:生育险政策变化与津贴发放标准

专注深度医改→ 中国医疗保险 2023-10-10

最近,后台又有很多小伙伴在问生育津贴相关的问题:

为什么生育津贴不是按员工的原工资发放?

2022年,生育津贴有什么变化吗?

未婚生育的员工可以领取生育津贴吗?

......


为了解决大家的问题,我们第一时间整理了这篇文章,如果觉得有用欢迎收藏转发呀~

生育津贴政策

一、未婚生育也可领取生育津贴

8月17日,国家卫生健康委就《关于进一步完善和落实积极生育支持措施的指导意见》有关情况举行发布会。


会上,有记者提问,我国部分地区在生育津贴发放时,提出了结婚证等前置条件。


对此,国家医保局回应,我国未婚已育女性办理生育津贴,不需要结婚证等材料。


二、灵活就业也可领取生育津贴

目前,我国多地已经开始探索灵活就业人员的生育险政策,包括生育津贴的领取,未来灵活就业人员纳入生育保险也是大势所趋。


2022年6月30日,浙江省医疗保障局、浙江省财政厅联合发布《关于助力“浙有善育”促进优生优育工作的通知》,明确灵活就业人员也可领取生育津贴。

文件中规定:

以在职职工身份参加浙江职工基本医疗保险的无雇工的个体工商户、非全日制从业人员以及其他灵活就业人员同步参加生育保险。


灵活就业人员参保由个人缴费,缴费基数与其参加职工基本医疗保险缴费基数一致,具体费率由各统筹区确定。生育津贴计发基数口径与上年度缴费基数保持一致。


解读:

浙江省明确灵活就业人员也可以参加生育保险,缴费基数与职工基本医疗保险缴费基数一致,具体费率由各统筹区确定,其中衢州市明确费率与在职职工统一,为0.5%。


也就是说,灵活就业缴纳生育保险不仅可以报销生育所产生的费用也可以领取生育津贴。


简单举个例子:

小李处于浙江省衢州市,每月缴费基数为5460元,那么每月需要缴纳5460元x0.5%=27.3元。


根据衢州市生育津贴领取条件:连续缴纳生育保险费6个月,可享受生育津贴待遇。


那么小李在连续缴纳6个月生育保险费用后,即可领取生育津贴。


衢州市现目前产假为158天,那么小李可以领取的生育津贴为:5460元➗30x158=28756元。


此处仅为估算,具体算法请咨询当地医保与社保部门。


近期,天津市医保局也发布了《天津市职工生育保险规定》及实施细则(征求意见稿)。

意见稿中明确:

支持灵活就业人员同步参加职工生育保险;


参保人员参保后即可按规定享受生育保险待遇,不再以符合计划生育政策为基础条件;


三、生育津贴门槛降低,参保次月即可享受生育津贴

今年以来,广东、浙江、福建等多省市都发文明确降低享受生育保险的连续参保门槛,缩短生育津贴领取的时间:

广东省

根据广东省发布的《广东省职工生育保险规定》,主要有两点变化:


享受待遇不再受参保满一年期限制:用人单位按时足额缴费的次月起,职工及职工未就业配偶可以享受对应的生育保险待遇。


延长生育津贴领取时间:从生育第二天之后一直到3年之内,都可以进行生育津贴申请和生育费用的报销。


福建省

福州、漳州、三明的所有参保人员,分娩前未连续缴满12个月的生育保险(即便只连续参保1个月),也可以享受一半的生育津贴待遇。


宁德、泉州地区的参保人员,只有新参保人员的生育保险连续缴纳不满12个月,才能享受正常职工50%的生育待遇。


莆田、龙岩、南平和平潭的新参保人员,生育保险缴纳未连续满12个月,只能享受50%的生育医疗报销,没有生育津贴。


福州和莆田分娩前12个月(含当月)生育保险有中断超过3个月以上,补缴后生娃,也可以享受一半的生育待遇。


浙江省

浙江省医疗保障局、浙江省财政厅联合发布《关于助力“浙有善育”促进优生优育工作的通知》,缩短了领取生育津贴的时间,扩大了生育保险覆盖面。


生育保险待遇享受起始时间与职工基本医疗保险一致,其中生育津贴待遇缴费未在参保地连续满6个月的,各地可根据实际待其缴费满后,进行回溯支付。


2022年版生育计算标准

一、计算生育津贴的两大要点

第一,生育津贴是按照单位全部职工的平均工资计算的。

第二,职工的平均工资依据用人单位上一年度生育保险的缴费工资确定。

举个例子:

小玉2020年5月入职,工资4500元;


小青2021年2月入职,工资6000元,公司均按照她们的工资申报参保。


小玉于2021年11月顺产分娩一孩,小青于2022年1月顺产分娩一孩,享受生育津贴的假期天数同为98天。


虽然小玉和小青原工资不同,但公司上一年度的职工月平均工资都为5626元,那两人领到的生育津贴是相同的。


均为:5626÷30×98=18377.94元


二、生育津贴不等于产假工资

产假工资和生育津贴是不一样的。

生育津贴:国家法律、法规规定对职业妇女因生育而离开工作岗位期间,给予的生活费用。为员工承担生育津贴的主体是社保机构。


产假工资:员工休产假期间,企业为其发放的工资。为员工支付工资的主体是用人单位。


计算提醒

生育津贴≥产假工资,企业不用再为员工重复支付工资了;


生育津贴<产假工资,采用就高原则,用人单位需要补差额发给个人。


三、生育津贴申领流程

现目前,全国少部分地区已经开始了生育津贴免申即享政策,如重庆市、河南郑州、浙江省部分城市。


即只要在指定医院使用生育报销生育费用,无需申报即可按月领取生育津贴。


但是全国大部分地区还是需要在当地医保局走申领流程的,详情如下图(因地区差异所有不同,大家可以咨询当地医保局):

来源 | 51社保

编辑 | 杨紫萱 张雯卿

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