地方清退增补药品收官，全国医保目录走向统一

地方医保目录调整工作基本完成

2022版医保目录更受关注

12月31日，国家医保局发布《关于国家跨省异地就医管理子系统停机的公告》，公告称2023年1月14日至15日24时，跨省异地就医管理子系统停机升级。

此次系统升级或涉及全国医保报销范围的调整与统一。

截至2023年1月1日，地方医保目录调整工作基本完成，全国各地或用一张医保目录，因此2022年医保目录的调整也更受关注。

业内人士分析，2022年国家医保谈判会相对激烈，日前，国家医保局官网发布通过形式审查的品种名单，有名单内的企业人士透露，“自己家好几款产品虽在形式审查品种名单内，但在后来的临床审查环节被去掉，已无缘今年的医保谈判现场”。

虽说全国医保目录基本统一，但中国政法大学政治与公共管理学院副教授廖藏宜认为，全国医保用药范围基本统一并不是各省目录要全部一致，根据相关文件要求，《药品目录》中的中药饮片、各省（区、市）调整的民族药品、中药饮片和医院制剂的支付管理办法由省级医疗保障部门自行制定，给各省预留了合理的调整改革空间。

地方医保目录增补时代缘何画上句号？

地方医保目录增补话题一直未被“冷落”，今年国家医保局官网在连续公开的80项对全国人大代表或政协委员建议提案的答复中，提及地方医保目录增补问题时表示，地方各自探索“既不符合改革发展方向，也容易引起参保群众攀比”，不利于各地区间的“公平性、协调性”。

各地医保用药报销不统一，导致地域之间相互攀比，甚至出现“医保移民”现象，给异地就医的患者和医生开方带来很多麻烦，报销纠纷也时常发生。

根据廖藏宜观点，被调出省级目录的淘汰药品，大部分均属于古老品种，可以被现有目录中性价比更高的药品所取代，且替代后疗效更好，经济性更优，对患者影响较小。

除此之外，国家医保目录的调整从之前的7年一次到2016年开始的一年一次，新药准入问题得到有效解决。

2016年医保目录调整工作当时相当轰动，据媒体报道，当时国家要在三个月内对七年未动的医保目录进行一次“大挪移”，患者、医生、药企以及行业的人士都闻风而动，由于当时医保目录调整消息发布在2016年的国庆节前一天，导致上述的多数人士假期没过好。

与此同时，相关的调整工作研讨会、分析会、内部会议十一假期开始未停歇。当时甚至有企业在社交媒体上给自己的明星产品拉票；医药咨询公司甚至设计出一个计算模型，对药品的各个单项打分，从而计算计入医保目录的概率。

又一个6年过去了，多次医保谈判后，最新版国家医保目录药品总数达2860种，其中西药1486种，中成药1374种、中药饮片892种。

通过谈判后药品价格大幅降低，地方增补药品基本都可被国家目录中的药品更好替代。

但各地疾病谱不同、经济发展水平不同等因素仍然存在，也给即将统一的一张目录——“国家医保目录”给予更多期望与重担。

原标题：明起！大批药品调出医保，国谈时间明确

来源 | 赛柏蓝

编辑 | 符媚茹 刘新雨

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