多地线上线下相结合 就跨省异地就医直接结算答疑解惑

6月1日，2023年全国跨省异地就医直接结算政策集中宣传月在全国正式启动。今年集中宣传月以“做好跨省就医结算服务让群众在异乡更有‘医靠’”为主题。宣传月期间，各地围绕这一主题，以线上线下相结合的方式，为群众释疑解惑，让更多参保群众知道怎么办理异地就医备案。

北京

为推动跨省异地就医直接结算工作落实落地，提高社会公众政策知晓度，北京市医保局于2023年6月在全市范围内开展以“做好跨省就医结算服务让群众在异乡更有“医靠”为主题的异地就医政策集中宣传月活动。

北京市医保局表示，将在集中宣传月期间，开展“市区联动、全媒体同频共振”宣传活动，以系统宣传解读跨省异地就医直接结算政策和重点业务办理功能介绍为主线，开展发布科普视频线上展播和实地宣传，同步开展“一建四进两服务”市区联动宣传活动，以经办大厅为基础，搭建医保宣传大厅，开展进医院、进药店、进社区、进乡村四进活动，建立基层医保服务点(站)、基层定点医疗机构长期宣传服务点，同时通过“报、网、端、微、屏”等传统媒体和新兴媒介，发布形式多样的宣传内容，以群众喜闻乐见、更贴近百姓得方式进行宣传。

北京市医保局号召全市医保系统和定点医疗机构、定点零售药店、社区、乡村等，共同参与到异地就医直接结算政策集中宣传月活动中来，畅通政策宣传信息壁垒，让群众看得见、听得见、用得上，不断增强群众获得感，提高群众幸福感。

浙江

6月1日，浙江省异地就医直接结算集中宣传月启动仪式在湖州市举行。

记者在启动仪式上获悉，近年来，浙江异地就医直接结算工作不断深化，省内异地就医更加规范、跨省异地就医更加便捷、异地就医备案服务更加便民、门诊慢特病异地直接结算更加坚实、异地就医结算运维更加高效。2022年，浙江省内异地就医直接结算2804万人次，同比增长45%；直接结算医疗费用186亿元，同比增长13%；省内异地就医直接结算率达98%。跨省异地直接结算623万人次，费用结算超过116亿元,呈现流入大于流出态势。

这次举办异地就医直接结算集中宣传月活动，就是为了深入贯彻党中央、国务院要求，通过全方位、多渠道、多形式集中宣传异地就医直接结算政策，让老百姓了解异地就医直接结算怎么备案，怎么自己结算，扩大异地就医直接结算的群众知晓度。

浙江省医疗保障局相关负责人介绍，接下来，浙江各地市将围绕本次宣传月主题，综合运用“报、网、端、微、屏”等传统媒体和新兴媒介，持续开展异地就医政策宣传，不断优化经办服务质量，以更高标准推进异地就医直接结算工作，切实提升群众对异地就医服务的获得感和满意度。

山东

6月1日，山东省跨省异地就医直接结算政策集中宣传月启动活动在滨州举行。活动现场，滨州主会场与其他15市现场连线、同步开展。截至5月31日，全省开通住院跨省联网定点医疗机构4190家，实现具有住院功能的医疗机构全覆盖。

近年来，山东省把异地就医直接结算工作作为深化医疗保障制度改革的重点任务，采取“通简消放降”系列举措，不断提升异地就医直接结算的便捷度、满意度。截至5月31日，全省开通住院跨省联网定点医疗机构4190家，实现具有住院功能的医疗机构全覆盖；开通普通门诊跨省联网定点医疗机构6589家，实现二级及以上医疗机构全覆盖；高血压、糖尿病、恶性肿瘤放化疗、器官移植抗排异、尿毒症肾透析等5种门诊慢特病跨省联网定点医疗机构2840家。

下一步，山东省将进一步巩固异地就医直接结算成效，提升住院、普通门诊、门诊慢特病跨省联网医疗机构数量，提高跨省异地就医直接结算率，积极推进跨省异地就医费用手工报销线上申报办理，持续完善异地就医结算体系，全力满足人民群众异地就医结算需求。

广东

5月30日，广东省医疗保障局举办2023年全省异地就医直接结算政策集中宣传月活动启动仪式。

记者了解到，会议旨在号召全省医保系统和定点医疗机构、定点零售药店、乡村社区等，共同参与到异地就医直接结算政策集中宣传月活动中来，携手共筑医保异地就医政策宣传网，不断增强群众获得感，提高群众满意度。广州市医保中心代表、定点医药机构代表、社区乡村代表依次作表态发言，对开展异地就医直接结算政策集中宣传月工作提出意见建议。

广东省医保局自成立以来，不断推进异地就医直接结算工作，实现了异地可直接结算项目、定点医疗机构县区和参保人群的“三个全覆盖”。异地就医工作在全国先行先试，实现省内跨市就医的“四个率先”，一是率先实现跨市就医“基本医保、大病保险和医疗救助”的一站式直接结算，切实减轻困难群众垫付医疗费用的负担。二是率先实现跨市就医门诊特定病种的待遇认定，方便参保人在跨市就医时，在医保定点医疗机构办理全省统一的52个门诊特定病种待遇认定。三是率先实现跨市就医生育医疗费用直接结算，助力人口政策的落地实施。四是率先开展跨市就医住院医疗费用支付方式改革，推动实现本地、异地参保病人“同病同治”。

四川

6月2日，由四川省医保局和成德眉资四市医保部门联合开展的异地就医政策集中宣传月活动启动仪式暨政策宣讲会在成都市新津区举行。近年来，四川省大力推进异地就医直接结算工作，取得明显成效。

可以直接结算的医疗类型多。四川省内异地就医直接结算覆盖住院、门诊慢特病、普通门诊、药店购药和特殊药品医疗类型，跨省住院、普通门诊和药店购药基本覆盖，高血压等五种门诊慢特病费用跨省直接结算覆盖所有统筹区。

联网结算定点医药机构数量多。全省开通省内异地就医直接结算定点医疗机构超过1.35万家、零售药店超过3.47万家；开通跨省异地就医直接结算定点医疗机构超过1.09万家、零售药店超过3.15万家。

惠及参保群众多。截至今年5月底，异地就医直按结算已累计惠及参保群众超过9000万人次，减少患者垫付达670多亿元。

参保群众来回跑路明显减少。信息平台建设不断加强，保障了联网结算顺畅度和成功率；规范优化异地就医备案管理，备案服务全面实现“掌上办”“网上办”。

据了解，四川省下一步将加强异地就医直接结算政策宣传，提高群众政策知晓度；扩大异地就医直接结算覆盖面，开展异地就医费用手工报销线上办试点；优化异地就医备案服务。做好异地就医结算服务，让群众在异乡更有“医靠”。

山东青岛

为进一步推动跨省异地就医直接结算工作落实落地、提高社会公众政策知晓度，提升人民群众异地就医结算的获得感、幸福感和安全感，6月1日上午，青岛市医保局在五四广场开展跨省异地就医直接结算政策集中宣传月启动活动。

现场还设置有展示区和政策咨询区，其中，展示区摆放海报、展板、宣传条幅等，许多市民游客在此浏览参观；政策咨询区提供异地政策宣传解读服务，指导参保人异地备案、结算经办流程等，工作人员还为前来咨询的市民游客发放宣传材料等。

下一步，青岛市医保局将进一步完善医保跨省异地直接结算工作，通过多渠道开展异地就医政策宣传，扩大政策影响力和知晓面，让更多参保人了解异地就医惠民利好，切实提高居民幸福感和安全感。

四川广安

为进一步推动异地就医直接结算工作落地落实，提高参保群众对异地就医政策的知晓度，6月1日，四川省广安市异地就医直接结算政策集中宣传月活动启动仪式在广安区举行。

本次集中宣传活动将持续一个月，以“做好异地就医结算服务、让群众在异乡更有‘医靠’”为主题，采取线上线下相结合的方式，走进群众身边答疑释惑，畅通政策宣传信息壁垒，广泛宣传异地就医直接结算政策，让这些便民、利民政策真正使老百姓看得见、听得懂、用得上、更受益。

启动仪式结束后，广安市（区）医疗保障局党员干部来到加德天街，通过悬挂宣传标语、摆放宣传展板、发放宣传资料等方式，向过往群众重点宣传异地就医备案、直接结算基金支付、结算管理服务流程以及相关报销政策等，重点告知异地就医备案渠道、异地定点医药机构查询、门诊慢特病资格查询等重点业务功能，重点推介国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序、四川医保APP等查询办理医保业务服务平台以及医保电子凭证激活使用等，提高群众对医保政策的知晓度。

来源 | 中国医疗保险 梦瑶

编辑 | 王梦媛 吴晗潇

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