最新公布！二季度全国跨省异地就医直接结算减少个人垫付394.1亿元

跨省异地就医直接结算是指参保人在看病就医之后，直接在就医地结算相关费用中医保应负担的部分，患者仅需缴纳个人负担的部分，可以解决参保人费用报销往返路途远、手工报销时间周期长、手续办理复杂、自行垫付资金压力大等痛点问题。党的二十大报告提出健全社会保障体系，“促进多层次医疗保障有序衔接，完善大病保险和医疗救助制度，落实异地就医结算，建立长期护理保险制度，积极发展商业医疗保险。”落实异地就医结算，是顺应人民群众异地就医方便快捷期待的部署，也对医疗保障工作提出了新的要求。

近日，国家医保局公布了2023年二季度全国跨省异地就医直接结算有关情况，数据显示，跨省异地就医直接结算规模进一步增长，减少患者异地就医资金垫付。

2023年二季度，全国跨省异地就医直接结算2854.13万人次，减少个人垫付394.1亿元，分别较一季度增长46.02%和32.63%，跨省异地就医直接结算工作稳步推进。

其中，住院费用跨省直接结算282.57万人次，减少个人垫付354.31亿元，分别较一季度增长32.94%和31.84%；普通门诊费用跨省直接结算1886.74万人次，减少个人垫付26.45亿元，分别较一季度增长49.64%和36.76%；全国门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算59.66万人次，减少个人垫付5.54亿元，分别较一季度增长89.46%和97.86%；全国跨省联网定点零售药店直接结算625.16万人次，减少个人垫付7.8亿元，分别较一季度增长39%和24.6%。

联网定点医药机构数量进一步增加

国家医保局公布的信息显示，住院、门诊费用跨省直接结算联网定点医药机构数量进一步增加，群众异地就医有了更多选择。

截至2023年二季度末，全国住院费用跨省联网定点医疗机构达7.44万家，较一季度末增长0.69万家。全国普通门诊费用跨省联网定点医疗机构数量为15.11万家，门诊慢特病相关治疗费用跨省联网定点医疗机构数量为3.87万家，跨省联网定点零售药店数量为27.9万家，分别较一季度末增长28.92%、75.91%和12.77%。目前，所有统筹地区都开通了普通门诊费用跨省直接结算服务和高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等5种门诊慢特病相关治疗费用的跨省直接结算服务。

全国统一线上备案服务功能进一步拓展

目前，所有职工医保和居民医保参保人员均可通过国家医保服务平台APP和国家医保局微信公众号实现跨省异地就医线上备案。今年二季度，通过国家统一的线上备案渠道成功办理备案176.98万人次。同时，在线查询功能从跨省联网定点医药机构、医保经办机构咨询服务电话、停机公告大众化信息查询服务，逐步拓展到个人参保地门诊慢特病资格、门诊慢特病跨省联网告知书、个人跨省结算费用等个性化信息查询服务。

来源 | 国家医保局、央视网

编辑 | 张宸轩 吴晗潇

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