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解惑:医保到底报销什么了?

专注深度医改→ 中国医疗保险 2023-10-10

不懂就问:医保到底报销什么了?

▼▼▼

实话实话

看到这个问题

小编的第一反应是开心的~

如果你也有类似疑问

那么恭喜你

说明大概率

你是位身体健康的青/中/老年人

为什么这么讲呢?

那接下来就是科普时间啦!

首先

“刷医保扣的是医保卡里的钱=自己的钱”

并不完全正确

因为只有在特定情况下

才会仅用到个人账户的钱


以职工医保门诊待遇为例


起付线与封顶线之间的阴影部分

才可能用到医保报销(统筹基金)

起付线以下的部分

往往就是上文中所提到的

扣的医保卡里的钱

职工医保优先扣个人账户的部分

进入起付线以后

符合规定的费用会按比例直接报销

统筹基金支付

▼▼▼

大家可能总觉得

只有我拿着发票去申请

打到银行卡里的钱才叫报销


这里需要提醒一下

绝大数的医保报销,其实是无感的。


也就是说,正常情况下

无论门诊还是住院

超过起付线应由医保报销的部分

都会在刷卡时自动结算

包括大家关心的大病保险待遇


所以

参保人只要记住一个动作

刷卡!刷卡!刷卡!

千万不要忘记哦~


原标题:不懂就问:医保到底报销什么了?


来源 | 苏州医保

编辑 | 张宸轩 张雯卿

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