查看原文
其他

要想生活好,医保离不了!这些医保知识,你都该了解

专注深度医改→ 中国医疗保险
2024-12-23


很多人去看病时


搞不清楚费用单据中的


“医保统筹”“个人自费”“个人自付”


这几个项目有什么区别


今天来给大家科普一下这几个概念

医保统筹支付

医保统筹支付指患者本次就医所发生按规定由基本医疗保险统筹基金支付的医疗费用。


职工基本医疗保险医疗费用统筹支付包含基本支付和大额支付。


城乡居民基本医疗保险医疗费用统筹支付包含基本支付和大病支付。


使用医保统筹支付,需要达到医保统筹地区起付线标准。


具体标准,根据交的医保类型(职工医保/居民医保),以及医院级别的不同,所对应的标准均有所不同。


自付费用

自付费用指患者本次就医所发生的医疗费用中由个人负担的属于基本医疗保险目录范围内自付部分的金额。


包括起付线以下、乙类先行自付、按比例自付、封顶线以上、目录范围内超限价部分、待遇过渡期内二次报销统筹基金补偿部分;


以及开展按病种、病组、床日等打包付费方式且由患者定额付费的费用。

个人自费 

医保统筹支付和自付支付,对象都是在医保范围内的项目。


而个人自费,指的就是医保范围外的药品、医用耗材、项目,由参保人员全额支付。

来源 | 山东省医疗保障局

编辑 | 杨紫萱 何作为

热点文章

• 你要买的药医保能不能报销?这么查 →

• 医保码——温情守护每一位宝宝!

• 在异地如何用医保就医、购药?


继续滑动看下一个
中国医疗保险
向上滑动看下一个

您可能也对以下帖子感兴趣

文章有问题?点此查看未经处理的缓存