换工作期间,单位职工医保断缴会有什么影响?
The following article is from 杭州医保 Author 杭州市医疗保障局
因临时换工作、离职待业等原因
造成单位职工医保断缴
医保断缴后有什么影响?
断缴后该怎么办呢?
……
近期
不少群众来咨询类似问题
那么在这一期“热门问题解答”中
医保君就来为大家解答吧!
问:
医保君,我是一名企业职工,参加的是单位职工医保。最近因为换工作,医保断缴,这会有什么影响吗?
答:
医保断缴后,参保人的职工医保待遇将暂停哦,也就是说,在您就医时,无法进行医保结算。
问:
那么如果有单位给我交职工医保,我是不是可以重新享受职工基本医疗保险待遇呢?
答:
是的。具体分为两种情形:
1、职工医保中断参保缴费3个月(含)以下参(续)保:参(续)保次月可重新享受。
例如,小李2月从原单位离职,暂停参保,5月在新单位重新参保,2-4月无职工医保缴费记录。这种情况属于中断参保缴费3个月(含)以下续保。因此,小李的医保待遇享受到2月底,3月-5月无待遇,自6月1日起重新享受医保待遇。
2、职工医保中断参保缴费4个月 (含)以上参(续)保:参(续)保次次月可享受医保待遇。
例如,小李2月从原单位离职,暂停参保,6月在新单位重新参保,2-5月均无职工医保缴费记录。这种情况属于中断参保缴费4个月(含)以上参(续)保。那么,他的医保待遇享受到2月底,3月-7月无待遇,自8月1日起重新享受医保待遇。
问:
那我医保中断,是否可进行补缴呢?补缴后,是否能追溯享受医保待遇?
答:
可以补缴医保费,但是,中断期间发生的医疗费是不能追溯报销的。补缴后,补缴的月份可累计为职工基本医疗保险实际缴费年限。
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来源 | 杭州医保局
编辑 | 符媚茹 买晓飞
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