【同济自制药】口罩烂脸？满脸痘？消痘小棕瓶+小白膏，春日救脸必备！
自全民抗疫以来
大家对口罩可谓是又爱又恨
戴口罩第1天
太闷了喘不过来气
眼镜上还有一层雾气，好难受！
戴口罩第5天
手机可以不带，口罩不能忘记！
冬天感冒次数减少了
过敏性鼻炎再也没发作过了。
镜子里戴上口罩的自己，“大饼脸”没了，竟然有点美
连防晒和化妆品都省了。
美滋滋！
戴口罩第 N 天……
口罩下的皮肤越来越粗糙
毛孔变大，水油不平衡，干痒还过敏！
挥别青春期多年，竟然又长痘了！
口罩到底是用来挡病毒还是遮痘痘？？
相信不少集美们都有这样的困扰
“口罩脸”也曾一度登上热搜
正值春季换季、气候干燥
影响颜值不说，每次摘下口罩看自己的脸凹凸不平、长痘还过敏，令人头秃！
那么怎么避免戴口罩「烂脸」？
赶紧收下这篇“口罩脸自救指南”
很多“口罩脸”的姐妹们常常会佛系对待痘痘，觉得不戴口罩痘痘就会自动消失。
01那么先来了解一下：到底什么是“口罩脸”？
“口罩脸”最主要症状是痤疮。痤疮是一种损害面部毛囊皮脂单位的慢性炎症皮肤病。让你心烦的痘痘、粉刺、闭口、丘疹或者脓疱，在医学上都属于“痤疮”。
痤疮是一种多因素的疾病，发病机制比较复杂，主要原因有：
▪ 皮脂分泌过多
▪ 雄激素水平异常
▪ 毛囊周围细胞角化异常
▪ 炎症（主要为痤疮丙酸杆菌引起）
▪ 其他原因：遗传、免疫、药物、环境、饮食、作息、心理压力
通常，痤疮的发展分为四种形态（如下图），整个过程循序渐进，在不知不觉中逐渐加重。
从上述发病机制可以看出，痤疮是一种慢性皮肤病，多种因素有关。
戴口罩≠长痘。
口罩：这个锅我不背！
02那为什么这么多人戴口罩后长痘了呢？
1.湿度增加：长时间佩戴口罩会造成面部与口罩之间的环境潮湿闷热，促使毛囊皮脂腺导管上皮细胞含水量增加、体积增大，导致急性阻塞，从而引发痤疮。
2.细菌滋生：口罩内温度及湿度的上升，成为了痤疮丙酸杆菌滋生的“温床”，皮肤表面状态失衡，让原本的粉刺变成了痘痘甚至脓疱。
3.皮肤受损：大多数口罩的织布材质都比较粗糙，不亲肤，再加上口罩的褶皱处长期与皮肤摩擦，导致皮肤屏障受损，很容易引起过敏、发炎。
秘方一：由表入里，护肤养肤
1. 不要用手挤痘痘！不要用手挤痘痘！
很多人可能会觉得这个知识点强调过 800 遍了，但挤 T 区痘痘挤到感染住院的可能性太小了不会发生在自己身上，挤挤没关系。
不过这回说的不光是 T 区痘痘不要挤，是所有的痘痘建议都不要挤！
回忆一下我们自己挤痘痘的时候，有没有认真洗过手？指甲缝里手指上的细菌确认都洗干净了吗？
消毒不严格，容易导致继发感染、加重局部炎症程度。
2. 不要过度清洁
大多数长痘痘的人皮肤会偏油，每天两次的洁面是一定要做的。
有些人会用清洁力比较强的洗面奶，洗完脸那种清清爽爽的感觉，才是把脸洗干净了。
慢着！我们又不是洗碗，真的不需要洗出搓盘子的手感。
“口罩脸”本来就脆弱敏感，过度清洁无疑是在本不健康的皮肤上“雪上加霜”。
3. 修复皮肤屏障
前文也讲到，“口罩脸”很大一部分原因是口罩摩擦导致的皮肤屏障受损，选择靠谱的产品，坚持每天的保湿护理，有助于促进皮肤的正常更迭修复。
在换季时大家喜欢选择矿油类、硅烷类产品。这类产品虽然能保湿滋润，但由于佩戴口罩时皮肤表面的水分蒸发速度较不佩戴口罩时慢，这类产品反而会增加皮肤负担。因此，建议选择质地轻薄的护肤品，避免使用含矿油、硅烷类成分的产品。
如何选择可以参考之前的推文
【同济科普】防冬季皮肤干痒敏？神仙搭配竟然是维生素E+甘油！
秘方二：健康饮食，规律作息
目前研究认为，对于痘痘影响最大的食物是高 GI 类的食物，所谓“高 GI 类食物”简单理解就是，某个食物对血糖的影响情况，GI 越高，表示吃进人体之后，它能在短时间内升高血糖。
煎炸和辛辣刺激食物中有较多的饱和脂肪酸，会促进人体炎症反应，容易使人长痘痘。
此外，保证良好的作息规律，充足的睡眠时间和愉快的心情也很重要。
所以，姐妹们，饼干蛋糕奶茶，火锅烧烤炸鸡，深夜的手机和不美丽的心情，就先通通收起来吧！
秘方三：咨询医生，好好用药
在祛痘这件事上，太多姐妹走了很多弯路，而且断不了根，痘痘反复作妖。看微商、小红书推荐试了各种偏方，把脸都养成了细菌培养皿，结果皮肤变得更敏感。
护肤品一提祛痘就心动，几百上千块买来，痘痘依然反反复复，倒是钱包一天比一天瘪。兜兜转转，才能都明白：不想再长痘，最好找医生。乖乖接受规范治疗，才是王道！
前面提到了，痤疮的发生主要原因离不开以下几个方面：
油：当体内激素（荷尔蒙）的活性发生变化时，油脂分泌会变得旺盛，从而容易导致痘痘的形成。
堵：毛囊皮脂腺导管的异常角化，导致导管堵塞，使皮脂排出存在障碍。
炎：一旦发生了炎症反应，痘痘就走上了恶化的道路，幕后黑手是痤疮丙酸杆菌。
1.外用药物
（1）针对白头粉刺、黑头粉刺：
白头粉刺和黑头粉刺的发病原因主要是毛囊口狭窄+皮脂分泌过剩，没细菌什么事儿，所以用什么抗生素都不管用。
除了温和清洁，减少皮脂分泌的日常护理，可使用维A酸类药物调理毛孔，让毛囊口通畅。
注意：维A酸类药物常会出现轻度皮肤刺激反应，如局部红斑、出现紧绷感或者灼烧感，随着使用时间延长建立耐受后可逐渐消失。此外，鉴于维A酸有比较强的致畸性，有怀孕打算或者已经怀孕的姐妹们就不要使用啦！
（2）针对痘痘：
可以使用抗生素类药物，如红霉素、克林霉素、夫西地酸乳膏、氯硝唑酊等，达到抗菌和消炎的作用。
其中氯硝唑酊是同济医院治疗痤疮的特色药物之一，主要活性成分为甲硝唑及氯霉素，具有抗炎、杀菌、杀虫、止痒的作用。被誉为同济消痘小棕瓶。
氯霉素为广谱抗菌药，能有效抑制痤疮丙酸杆菌的生长，且性质稳定。甲硝唑既可抗厌氧菌，又可杀灭毛囊虫。75%的乙醇穿透力强，既可杀菌，又能溶解角质，有利于痤疮的治疗。纯化水和乙醇在表皮蒸发，有冷却和收缩血管的作用，能减轻急性炎症。
消痘小棕瓶氯硝唑酊正确打开方式：在使用氯硝唑酊前，先用温水对患处皮肤进行清洁，然后把蘸有药液的棉签垂直点在痘痘上。每天2～3次。按医嘱持续使用，治疗效果就会逐渐显现出来。
注意：
1.起初使用氯霉素酊可能会出现皮肤出现泛红、刺痛，这属于正常现象。
2.千万不要湿敷，不要湿敷，不要湿敷！
3.对本品过敏者和孕妇禁用。
同济网红自制药：消痘小棕瓶+小白膏，你值得拥有！
氯硝唑酊可以单独使用，也可以联合本院制剂硫乳膏配合使用。
硫乳膏主要成份为升华硫。升华硫与皮肤接触后，一部分变为硫化氢和五硫磺酸等硫化物，能软化表皮，溶解角质，抑制皮脂溢出，有利于药物直接渗透到毛囊及皮脂腺，并可以及时排泄掉阻塞毛孔的皮脂。
总结一下就是，硫乳膏“减油疏通”，减少皮脂分泌，及时排出毛囊皮脂腺导管中的皮脂；氯硝唑酊可以“抑菌消炎”，抑制痤疮丙酸杆菌生长，掐灭炎症的温床，两者合用可以更好的治疗痘痘。
2.系统药物治疗
系统药物一般用于中重度或者外用药物无效的痘痘患者，包括抗生素、异维A酸、拮抗雄激素的药物，均需在医生的指导下服药。
看完这份“战痘”指南，姐妹们是不是重新发现痘痘并不可怕，通过日常养护和专业治疗，完全有希望让皮肤恢复光滑。
犹豫就会败北，果断才会白给。所以各位姐妹不要再佛系弃疗啦，从现在开始科学治痘，让皮肤不再“痘”留！
温馨提醒：消痘小棕瓶：氯硝唑酊、小白膏：硫乳膏为医院制剂，属于处方药，请在医师或药师指导下使用。
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同济医院皮肤科：陈辉同济医院药学部：冉京燕、石依姗
编辑｜李韵熙（除标注外，文中图片来源于网络）策划｜蔡雄、蔡敏