【同济科普】CAR-T疗法成功出圈，一针价值120万？！真相是...
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近日，一种名为CAR-T的抗癌疗法成功出圈，占据各大头版头条。据说一针就能清除癌细胞，且这一针价值120万！
这种“奇迹”真的有可能发生吗？
今天，就来跟大家聊一聊CAR-T疗法。
同济医院血液内科主任周剑峰教授
做客湖北广电《荆楚大医生》节目视频
CAR-T疗法，到底“神”在哪里？
CAR-T属于人类抗击肿瘤历史上最新也是最先进的一种疗法——免疫疗法，全称是嵌合抗原受体T细胞免疫疗法。
CAR-T疗法经过不断的技术改进，目前安全性较高，会有轻微副作用，不过，临床上已有完整的手段和应对方案。
这一针为什么这么贵？
不少人看到“120万一针”的价格，都会发出疑问：为什么这么贵？
这是因为CAR-T不仅仅是一种药，而且是一种需要“私人定制”的细胞疗法，整个过程需要将近70个步骤，每一个步骤都需要接受严格的检测。
其实，很多我们现在习以为常的医疗技术，在刚刚面世的时候，都面临着不能批量生产、价格高昂、无法普及等等问题，像CAR-T这类前期研发成本较高的技术更是如此。
不过，现在已有不少地区的医保、商业保险、生产厂家都在共同努力，相信在不远的将来，CAR-T疗法会普及到更多有需要的患者。
CAR-T疗法适用于所有癌症吗？
其实，CAR-T疗法并不是万能的，目前主要用于部分血液肿瘤患者。
大部分白血病患者通过化疗、骨髓移植等手段能解决问题，只有一小部分才需要用到CAR-T。
肿瘤较大、肿瘤扩散到脑部的患者都不适用CAR-T疗法，还有一部分的患者是需要其他治疗手段与CAR-T结合治疗。到底能不能用 CAR-T来治疗癌症，要经过医生的多轮评估，不仅仅是输个液或打一针那么简单。
除CAR-T外，还有哪些抗癌“秘密武器”？
在CAR-T上市之前，我们是如何对抗癌症的呢？其中，发展较为成熟、应用较为普遍的就是自体造血干细胞移植疗法。
动员：使用一种或多种药物从骨髓中驱动足够数量的干细胞到血液中。
采集：从患者的手臂、颈部、胸部或腹股沟的大静脉中收集血液，然后通过离心机旋转并分离出造血干细胞。每次采集通常持续4-6小时。
处理/细胞保存：采集后的干细胞被低温保存，在此期间患者进行清髓性预处理，同时收获的干细胞可能也需要进一步处理。
大剂量预处理：患者从干细胞采集中恢复后的下一步是进行大剂量化疗（预处理），以尽可能多地消除癌细胞，这是移植前的关键步骤。
回输：在大剂量预处理之后，冻存的干细胞经过解冻复温，重新注入患者体内，与输血过程类似。
植入与恢复：回输到体内的干细胞迁移到骨髓并开始产生新的血细胞，即称为植入与恢复。植入成功，患者可以出仓回家。
自体造血干细胞无需供者，没有排异反应，并发症较少，在骨髓瘤、淋巴瘤、白血病等疾病的治疗过程中，减少了患者的痛苦，并且十分经济、方便。
血液肿瘤，警惕这些发病信号！
除了上图所示的这些症状外，还要注意，如果出现持续性的骨痛，极有可能是多发性骨髓瘤的征兆。
同济医院CAR-T治疗达国际先进水平
2015年，完成了华中首例白血病的CAR-T终极治疗。是国内最早一批拥有国际同等水平CAR-T技术的医院，血液内科是国内最有影响的细胞免疫治疗中心之一。
2016年，首创CAR-T细胞“鸡尾酒”疗法。
首次证实联合靶向是克服免疫治疗后靶点逃逸阴性复发的有效方式，获评“中国2020年度重要医学进展”。
2016年，迪拜女孩多次传统治疗失败后，不远万里来到同济医院，用CAR-T疗法成功治愈，引发海内外轰动。
随后，来自美国、澳大利亚、瑞士、迪拜阿联酋十多个国家的病人纷纷慕名前往同济。
2017年，同济医院运用CAR-T细胞免疫疗法成功治愈骨髓瘤。
2019年，全球首创的双靶点联用、采用CD19和CD22两种CAR-T细胞序贯回输治疗复发难治B细胞血液肿瘤的治疗方法。
CAR-T细胞免疫疗法创始人之一、美国科学院院士卡尔教授到同济医院，与周剑峰团队联合查房，点赞同济新疗法。
首创CAR-T细胞治疗中乙肝病毒再激活的防治策略，获“2020年度中国血液学十大研究进展”，并牵头制定全国专家共识。
2021年5月，引领国产CAR-T细胞治疗获重磅突破！
国际顶级血液类期刊Blood杂志刊出同济医院周剑峰教授团队的重磅科研成果：100%多发性骨髓瘤可获有效控制！
最后，我们要建议大家定期进行体检，同时也要学会适当调节自己的生活节奏，不要长期处于紧张和焦虑之中，健康的身体来自于健康的生活习惯和积极乐观的精神面貌。
即使是再先进的治疗手段，也无法让癌症百分之百消除，但关于对癌症的科学探索从未止步，我们能做的就是早发现早治疗。
资料来源｜湖北广电大健康发展中心《荆楚大医生》、长江康养号
编辑｜鲍捷、李韵熙
策划｜蔡雄、蔡敏