【e医疗原创】朱杰:这项改革意味着更少审批,更多选择
e医疗专栏作家:朱杰
北京嘉和美康信息技术有限公司市场总监
刚刚听说“供给侧结构性改革”这个提法的时候一时有些恍惚,名字似曾相识,转念一想是二十年前读书时候老师讲过的《宏观经济学》“供给学派”经济理论。一查资料“供给经济学”的原文就是“Supply-Side Economics”,当年教科书翻译成中文的时候生生把个“侧”字给翻译丢了,要不是党的政策好还真不知道当年看书少。
上世纪80年代英国首相撒切尔和美国总统里根是“供给经济学”的坚定执行者。其具体的经济政策看上去十分“反动”,在英国主要体现在大力推进国有企业私有化,降低政府承担的社会福利支出,降低企业用人成本,大学教育产业化,在美国具体体现在给富人减税,终点降低了“所得说”和“资本收益税”两个税种的税率。
这些看上去“劫贫济富”的政策,背后的逻辑链条是这样的:企业和企业家是国民经济稳定发展的原动力,过高的税负和管制(比如:强行规定的最低工资、职工假期、来自政府所有企业的竞争)都对企业创新发展不利,进而会造成大量中小企业倒闭,员工失业,最后的结果是政府一面损失可以收税的对象,一面要承担更高的社会福利支出(广大失业员工的救济、再就业成本)。
因此,政府应当调整政策,给企业和企业主(或者说:企业家、创业者)更多的资源和自由。虽然此政策在十年前已经在经济学界得到数据上的理论证明,但是实施起来还是广受批评,毕竟:长期的经济成长不会很快看到结果;而短期内少数富人受益,穷人福利受损已经发生。
2013年撒切尔夫人去世的时候,人们再次回顾这段历史不得不承认这位强硬的女首相当年经济的政策不但帮助英国打赢了马岛战争,而且和美国一起最终赢得了冷战的终结。而这一切背后,自由主义的经济政策是整个1980年代英美的共同选择。
看到这里读者可能要说了:中国的“供给侧结构性改革”可是没有说要“劫贫济富”啊。确实如此,同一个经济理论在不同经济环境下推导出的具体政策是不同的。同样是鼓励创新和制造优秀企业,我们现在面临的阻碍是在企业建立和运行方面过多的行政审批和政策导向,中小企业高昂的融资成本,大量潜在优秀企业受困于库存压力,传统行业升级受累于落后产能等等问题。因此,我们的“供给侧改革”具体举措更集中在降低政府对企业的投资干预,让满足消费需求的健康企业快速成长等政策上。
医疗卫生行业由于改革比较晚,福祸相依,坏处是我们的产业成熟度更低还处于“短缺经济”状态,好处是我们还真没有“去库存,去产能”问题。作为关系到国计民生的重要行业我们也不指望能够彻底放开价格管制和准入管制,但是至少可以在医疗机构选址、医生独立职业等环节上可以给一些自由吧。医护人员的人力价值回归、人力资源自由流动、社会民间资本投入隐形障碍的排除,公立医院产能的释放,正向激励作用的医疗保险体制等等是我们这个行业“制造优秀企业”的当务之急。
希望能够搭上“供给侧结构化改革”的政策快车,更少审批,更多选择。
以上来源:e医疗2016年04月刊
“医院运维管理压力化解之道”专题连载结束
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