【e医疗原创】朱杰：关门不叫大数据

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e医疗专栏作家：朱杰

医渡云高级产品总监

　　小时候读书提到中国境内发现的山顶洞人化石、蓝田人化石，总以为中国人就是从这些原始人进化来的。最近十几年基因学和古生物学的结合，彻底颠覆了这个结论。别说北京猿人和我们没有什么关系，东亚的直立人、南亚的梭罗人、欧洲的尼安德特人都和我们现存世界的人类没有血缘。

　　从进化路径来说，上述那些生存了200万年的远古人类最后都被一支5万年前才走出非洲的支系人种给灭掉了——就是我们现代人类的祖先“智人”。相对那些生存了上百万年的远亲人类，我们这一支“智人”5万年征服地球的故事璀璨得就像个拆迁暴发户。让人费解的是，论身体强壮、脑容量、制造石器工具、甚至对火的使用，智人相对其他远古人类都不占优势。就这竟然也能纵横四海，灭绝了各种更适应本地环境的原始人种。

　　后来科学家终于发现“智人”有一个独门绝技：会“八卦”。不知何故，智人进化出超强的语言能力，让他们能够描述亲眼所见之外的猜测和想象。他们不但会说：“我看到山下有野牛。”还会说：“我估计明天会有更多的牛群经过这里，你叫上你大哥二哥，我们在河边打个伏击一定有收获，牛腿都归你们。”这样智人生活中就出现了大量的“无用信息”，智人乐此不疲甚至把这种想象力演化成了摩崖石刻（壁画）和对神的崇拜。

当尼安德特人的语言能力还只限于表达“外面来了敌人，你先撤我掩护”这样的战术思路的时候

智人已经能够说：“今天新月升起，山神的旨意是灭掉这个尼安德特人部落，我们四个部落分兵合击，必能取胜。事成之后，战利品按照功劳分配。临阵脱逃者会受到月神的诅咒。为了山神的荣誉，冲啊！”

　　靠着这些“无用的信息”和“数据处理”本领，智人能够跨越家族单位组织同盟发动更大规模的狩猎和战争，最终“一统江湖”。

　　大数据时代，在封闭系统内处理和采集数据的机构成了新的“尼安德特人”，虽然自给自足没有问题，但是在大敌当前的时候难免耳目闭塞。目前，无论是“数据所有权”的争论还是“共享数据脱敏范围”的踌躇都不应当成为医疗机构大数据应用的羁绊，因为外部数据的引入，尤其是外部数据与机构内部数据的融合是大数据产生效益的最好途径。

　　一段时间来，气象、交通、征信、位置等被广泛交换的外部大数据对医疗机构来说貌似“无用的信息”。但是在医院建立独立的大数据平台之后，终于有条件将这些外部大数据引入，通过数据的融合与碰撞发现新的价值。

　　已经有专心做移动支付的公司灵机一动，转而帮助医院分析预约挂号的手机号码，利用用户画像数据分离出其中的“黄牛”号码。扩大特需服务的医疗机构也需要利用看诊人群的金融数据分析来优化服务定价和专科组合。而对住院患者的来源路径，位置信息分析可以帮助决策者制定更有效率的医联体机构选择和转诊策略组合。医疗机构中长期的多院区资源调配、重点专科建设、大规模基建投入等决策也可以利用地区人口流动、老龄化趋势和消费能力分布等公开、半公开大数据完成预测性分析。

　　如果说现有的医院BI、报表分析工具是给了决策者一个放大镜，让其透彻地了解自身运营情况；在外部数据支持下的大数据分析能力就是提供了一个战略望远镜，将迷雾中的冰山拉到眼前。闭门造车的医疗大数据只是“螺蛳壳里摆道场——小打小闹”，能够引入外部数据才是“齐装满配”的大数据平台。

　　也许有人会说：现在的公立医院每天人满为患、一号难求，哪有功夫关心外部因素？嗯，尼安德特人当初也认为山上有打不完的猎物，一群羸弱矮小、装神弄鬼的智人成不了大气候。

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