东南大学附属中大医院史亚香：移动信息技术与医疗的结合点远不止于“便捷”

EHC

东南大学附属中大医院信息中心副主任

史亚香

　　近年来，“互联网+医疗”一直是饱受关注的热点。但如何充分利用互联网技术，实现与医疗的深度结合却是见仁见智的问题。有些人认为，“互联网+医疗”就是利用App或微信公众号为患者提供手机挂号、缴费、看报告等功能便捷就医。但事实上移动信息技术与医疗的结合点远不止于此。

新理念

　　移动互联网以更轻盈扁平的架构，去除中间渠道的冗余，深度满足参与者需求的同时，也鼓励他们专注其中，发挥各自所长；参与者彼此平等、相互依赖，共同推动产品的极致追求，并分享由此带来的巨大价值成长。

用户可以选择留下并予以主动传播

或随手卸载乎永不再用——

这两种鲜明态度

分别回报极致和平庸的产品

纯粹的市场选择

加剧了优胜劣汰的效率

成就了努力追求极致的产品

‍这正是移动互联网的精髓和魅力所在

　　医疗信息化发展的方向为服务和大数据，基于移动互联网的智慧医院可以作为其主要的载体。然而，智慧医院远不仅仅是依靠医院信息中心支撑的一个技术维度上的静态软件系统。只有契合医院与时俱进的管理理念、获得业务科室医生的内生支持、赢得患者人群的深度认可，并且不断创新融入业内的优秀实践，智慧医院才会有生命力，才能在医院的患者服务、临床服务和大数据服务方面有大作为，并且能逐渐形成医院核心竞争力中不可或缺的一环。

新服务

　　我院在新理念的指引下，以“互联网+医疗”为建设目标，利用传统和新兴信息技术，在医疗服务方面进行以下几点尝试。

患者服务

　　持续改善患者就诊体验，给每一位来本院就医的患者留下好的印象，使其优先到本院就医，并带动其朋友和亲人到本院就医；扩大医院的影响力，让更广地域的患者了解医院、尤其是重点学科和优势学科，并选择到本院就医；助力门诊全面实现预约。

46 32158 46 14940 0 0 1185 0 0:00:27 0:00:12 0:00:15 2646 46 32158 46 14940 0 0 1136 0 0:00:28 0:00:13 0:00:15 2882 46 32158 46 14940 0 0 1007 0 0:00:31 0:00:14 0:00:17 2724 46 32158 46 14940 0 0 962 0 0:00:33 0:00:15 0:00:18 2674span>

临床服务

　　吸引业务科室医生的积极参与，推动医患信息的对称、临床信息服务的延伸、医生品牌和影响力的构建、临床医疗质量控制的改善。

大数据服务

　　盘活患者的电子病历数据，并融合患者的院外疾病史和家庭自测数据，建立针对病种的预测、预警、治疗和预后数据模型，能切实改善临床治疗流程和手段，实现基于大数据的个性化治疗。

新架构

　　我院针对医院互联网应用进行了全方位的业务设计，主要从面向患者、面向临床、面向医院管理和面向医联体四个维度展开。

　　我院面向患者的互联网应用以App为主，微信公众号和官网为辅。我院所使用的App不仅从医院的角度考虑，而主要是站在患者的角度设计的，可以接入其他医院，各家接入医院的数据共享可利用。

　　目前我院所使用App除了提供常规预约、挂号、缴费、排队和报告推送的功能外，还开通了影像浏览、患者咨询、健康指标监测、检查导诊、孕产科服务、自助检查、自助体检等功能，另外还规划了儿科服务、患者社区、医生社区以及患者自诉等内容。

我们认为“互联网+医疗”是一个系统工程

除了技术上要符合互联网

管理思想和资源配置也得互联网化

所以我们的App设计宗旨是

要患者乐于使用，医生积极参与

　　我院面向临床和管理的互联网应用主要是依托于院内门户App及微信企业号，综合利用了微信企业号消息送达率高与App可扩展性强的优势。从功能上，该体系主要分为运营、医务和审批三大模块。

运营模块

　　主要由院长查询、科主任查询、医生个人查询构成，呈金字塔状：院领导可以通过每天推送的院长查询入口了解前一天医院运营的宏观情况，具体指标包括挂号量、医院总收入、床位使用率、手术分级统计、药占比、危重病人数等各类关键数据。临床科主任的查看范围仅限于自己科室的运营情况，以及自己科内所有医生的工作量统计、排班、个人药占比等信息；每个临床医生能查看的仅仅是与自己相关的信息。该项功能为医院和各科室的管理者提供了一个及时了解运营关键信息的入口，并为精细化管理提供了决策依据。

医务模块

　　主要围绕患者的基本信息建立，我们为住院患者建立了标准化的病人详情首页，患者的病程录、医嘱、检查、检验报告均可在移动端进行查看。我院对于医疗质控事件不仅限于精确通知到相关人员，还可以设计完整的管理闭环：危急值推送消息可以直接链接到完整检查单详情、不良事件上报可以链接到患者首页。如某些危急值推送或违规行为未能及时确认或者确认后未能在规定时间内处理，该消息将会被推送至更高层主管人员，而相应的的整改记录也可以被查看和统计。该模块的实施显著提高了医院的质控管理水平。

审批模块

　　可以细分为物资审批、抗生素审批、手术审批等。结合移动端的病人详情首页，移动审批使得临床科主任和医务部门对院内医疗流程的管控更为全面细致。

我院面向医联体的互联网业务才刚起步，目前主要围绕网页版双向转诊平台展开，后期将增加手机端的应用，并接入医联体内医院的临床数据。

新愿景

　　需要特别强调的是，尽管互联网给医院带来了新的变革，但同时也增加了信息系统的安全风险。在建设移动信息系统的过程中，必须慎重选择合作伙伴，并对应用开放的权限严格把控。同时，还要尽可能的考虑到系统的效率，移动端的访问不能对医院的正常运转产生压力。

　　总体说来，近年来我院从自身实际情况出发，设计了一些基于互联网的业务，从实施效果看来，这些应用目前已经在我院得到成熟运用，对我院的运营效率和管理水平有一定的提高。今后，我院将继续拓展“互联网+医疗”的业务，尤其希望利用患者数据做一些疾病预警等。

-end-

推  荐

近期专题推荐

***《科技新时代》e医疗订阅方式请参考本公众号菜单栏“我们-杂志订阅”

***除本刊所有版权图片外，本文中其余图片来源为360图片，若涉及版权问题，请与我们联系删除事宜。

©以上文章来源

e医疗2016年12月刊原创文章，转载请注明来源。