缺乏“工匠精神”，已成为我国HIT产业发展的制约因素

这是2017年度回顾与展望专题的第6篇文章

全文字数：1900余字

专家卡片

马丽明

佛山市妇幼保健院

计算机中心主任

高级工程师，中国卫生信息学会妇幼专委、健康卡专委、信息安全专委委员；中国医药信息学会电子病历与电子健康档案专委委员；广东省医院协会信息专委常委；广东省卫生信息化咨询专家；佛山市信息决策委员会专家。区域健康档案、区域卫生信息平台概念模型的设计者，曾参与国家电子病历数据标准、区域平台、区域健康档案、区域妇幼、居民健康卡等多个行业标准规范的研制。曾获2013“中国优秀CIO”，2014、2017全国优秀首席信息官，2015广东省首届“十佳CIO”；2012-2013年度“中国医院优秀CIO”；2008、2013连续两届获得广东省”医院十佳优秀CIO”。

　　德勤2017年展望报告中，曾对医疗服务行业十大创新实现事半功倍的效果项目进行预测，其中10个项目分别为：下一代基因测序技术、免疫疗法、定点照护、生物传感器和跟踪器、人工智能、3D打印设备、虚拟现实技术、利用社交媒体提高患者体验度、便捷医疗服务、远程医疗。

　　然而，2017过去了，取得突破性进展的却不多。以基因工程为基础的精准医疗依旧原始，英国实际投入3亿英镑、花费3年时间的十万基因组计划，新发现的直接致病基因不超过三个；远程医疗、便捷服务等基本停留在2016年水平，没有质的突破；大数据、云计算、平台建设、人工智能等技术和理念在医疗虽有落地案例，但离真正应用于临床还有较长的一段路要走。大量沉淀的医疗服务数据依然未得到有效管理及利用，且数据质量偏低，大多数医院的数据使用仍停留在BI展现层面。

　　可喜的是，随着医疗信息化建设的发展，医院对信息标准化应用越来越重视；《信息系统安全等级保护》《医院互联互通标准符合性成熟度测评》《电子病历功能应用水平分级》等评价体系，推动了医院集成平台、临床数据中心、患者360视图、患者主索引、知识库等的建设，强化了医院信息系统的基础架构和安全架构；移动、物联网、语音识别、人工智能等技术在医疗的应用日益广泛。

　　更值得欣喜的是，自移动互联网大潮涌起，经历近五年的浮躁喧嚣后，不论是甲方还是乙方都有回归信息化本真和基础建设的迹象。金仕达卫宁、厦门置业等传统HIT产品供应商及一些颠覆性的新进入企业均在新一代医院信息系统研发上发力，以期为医疗服务提供一个全新的、基于SOA架构企业服务总线设计的、覆盖医疗服务及管理全过程的、微小化、易扩展、易维护的应用系统。

　　然而令人担忧的是，这三年以来，却“只闻梯响，未见其人”，至今还没看到各传统HIT公司基于新架构设计的产品投入实际应用。个别新进入企业虽已有产品问世，但其便捷性、功能成熟度距离现有平均应用水平仍有较大的距离。

　　此前，由于与BAT、房地产等行业相比收入存在差距，致大量HIT行业人才流失至收入更高的商务领域，业务架构人员行业积累不足成为大部分HIT公司的硬伤，第三代医院信息系统要达到成熟应用阶段，尚需较长的时间。用户急需好产品，好产品需要大量的人力、资金投入和时间沉淀，而公司不得不面对生存发展压力。新一代医院信息系统开发处于两难的局面，“静待”成为大多数医院HIT人目前唯一能做的事情。这种无力感，与韩寒赛车时感慨汽车零部件几乎没有国产的是一样的。

　　对传统基础建设的忽视、缺乏“工匠精神”，已成为我国HIT业发展的制约因素。须知即便有一流的产品技术架构和规范，但缺少“工匠精神”，也成不了一流的产品。

　　互联网虽已极大地改变了中国，但对于传统产业而言，互联网只是工具，是形式，而绝不是内容。董明珠说过，互联网只是工具，做好实业才是根本。做实业投入那么大，划算吗？面对质疑，TCL李东生的一句“梦想该怎么算”让人不禁心动、震撼。

　　正如CT机需要CCD，雷达需要高精度AD，芯片需要光刻机，光刻机需要高精度镜头和机床一样。没有了传统的核心依靠——医院信息管理系统，谈何移动支付？没有数据来源谈何大数据？

　　引用网上的一段话：“阿里巴巴是成功的故事不假，但那不是一个国家的核心依靠。美国的核心依靠，绝不是谷歌、苹果和Facebook，那只是美国工业基础发展衍生的市场之花。美国的核心是通用、陶氏、杜邦、波音、英特尔、德州仪器……互联网、App、软件印度可以搞，菲律宾也可以搞。手机应用跑在操作系统上，而系统则跑在硬件芯片上，没有芯片谈什么系统？”芯片的本质是工艺，是基础工业水平的体现。没有实业、制造业，总在强调第三产业，服务业，金融业，不崩塌那是偶然。空的虚的总归不长久！要走得长远只有靠实业！

　　现在各大会议、论坛热谈“云大物移”、VR、AI、BI，而忽视基础管理、专业技能的现象也让我们忧思：一个轻视、不善待核心基础建设的大环境，谈何发展和科技创新？中国HIT软件业，急需呼唤对自己产品精雕细琢的“工匠精神”，新一代医院信息系统开发者任重而道远，仍需砥砺前行。

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文章来源：e医疗2017年第6期

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-2018年1月12日-

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