孩子近视了怎么办？朋友圈流传的那些知识点，到底对不对？
小爱絮语：暑假到了，很多孩子都集中会去医院眼睛。看着隔壁家的大班孩子已经戴上了眼镜，我有点不敢相信，这么小的孩子视力就有问题，长大后可怎么办？还能治好吗？好友佳佳妈是北京某著名三甲医院眼科医生，小爱特地邀请她来帮我们厘清很多朋友圈存在误解的知识点。正视近视，了解近视，比起一味恐慌更需要我们去做。
文/@佳佳妈
不难发现，现在戴眼镜的小朋友越来越多了，很多还在学龄前的孩子就已经戴上了大眼镜。近年数据也显示，全球的近视呈现快速增长趋势，特别在东亚地区如中国、日本、新加坡等，近视患病率接近50%，甚至更高。
误区一：小孩子是没有近视的
为什么近视的人越来越多？我们先从近视的原因说起：
眼球就是一个精密的屈光系统，当平行光线经过眼球成像在视网膜上就是正视，那成像在视网膜前就称为近视。
近视的发生是伴随人的屈光发育过程逐步出现的，从出生到三岁是屈光度数变化最快的时期，初生婴儿都有低度的远视，伴随发育成长，至学龄期逐步完成正视化过程。
上幼儿园后，孩子每年都会做一次体检，我们发现不同孩子的视力数值差异很大，有的还不到1.0。这是因为，视力的发育也是逐步的，就像孩子身高体重一样，各年龄段都有一定的标准。一般来说：
3-5岁儿童视力正常下限为0.5
6岁以上儿童视力正常值下限为0.7
但我们在工作中发现，随着孩子们发育的提前，相应近视时间也提前了。很多六七岁的孩子就开始近视了，很多人抱有的“小孩子是没有近视的”这种说法更是错误的。
我们的孩子几乎都是以近距离用眼为主，不管他是写字看书、还是看电视、甚至画画弹琴玩乐高，都在近距离用眼，各种因素都促使孩子往近视方向发展。
所以，孩子一旦出现“看东西不清、喜欢斜眼、揉眼”等行为时，家长就应该警惕近视了。12岁之前都是视觉发育最敏感的时期，因此这个阶段家长一定要重视孩子有关眼部的主诉。
小爱帮你划重点
从孩子出生到两三个月时，我们可以通过追光，让孩子看一些鲜艳颜色的东西来大致判断他的视力好不好，如果这个时候孩子出现问题，一般都是先天发育异常，很少是因为近视。
上幼儿园后，三四岁时，我们就要有意识的，带孩子每半年、一年定期去医院检查视力。
近视这种病越来越普遍，它早已变得不可怕。我们更应该做好的就是及早预防控制，定期检查。
误区二：5岁孩子0.7视力一定是近视
那如何发现孩子有近视了呢？
视力检查当然是最直接的方法，3岁以上的孩子家长就应该教会孩子查视力表，一般医院都采用国际标准视力表，即采取辨认“E”字母的开口方向检查视力，这对孩子们来说是很容易get的技能。
伴随查视力的另一项必不可少的检查就是验光。就如上面所讲，儿童视力是逐步发育的，5岁的孩子0.7的视力到底是正常还是异常呢？医生可不能看一下视力结果就得出准确结论，因此验光必不可少。
验光自然就会听到“散瞳”这个词，12岁以下的儿童初次验光都需要散瞳。有些家长一听散瞳就会担心，药物会不会对眼睛有危害啊，会不会有什么副作用，为什么散瞳之后反而看不清了？
其实散瞳是一个非常好的让孩子眼睛休息的方式。通过散瞳药物（胆碱能受体拮抗剂）充分麻痹睫状肌，使眼部肌肉彻底放松后测出孩子的真实屈光度数。如果不散瞳，那查出的近视屈光度数可能会比孩子真实的屈光度数高，就会出现我们所谓的“假性近视”的结果，配出的眼镜度数过高。
目前医院常用的散瞳药有1%的阿托品眼膏和0.5%的复方托吡卡胺滴眼液，前者为慢速（药物作用持续20天左右），后者为快速（药物作用持续6-8小时）散瞳药。慢速散瞳药才能充分麻痹睫状肌，也是儿童散瞳验光的首选用药，快速散瞳药一般作为辅助用药。
散瞳作用是可以恢复的，因此家长不必担心对眼睛有损害，反而是各种“担心”，不给孩子散瞳，结果会适得其反。
误区三：校正仪就能恢复视力
很多妈妈会问孩子一旦确诊近视，那眼镜是不是就不可避免了？我通过校正仪或者其他按摩针灸可不可以恢复视力？
在这里我想跟各位家长说一声：
对不起，近视是不可逆的！
就是说，孩子一旦近视那就是度数从低到高的变化，家长和医生共同努力，只是希望能尽可能控制近视度数的增长速度。我们在孩子18岁前所能做的，就是配镜矫正，来把近视控制在低中度范围内。如果到了高度近视，很可能会带来眼部的其他疾病，后果是很严重的。
配镜是很多家长都会纠结和焦虑的问题：孩子戴上眼镜是不是就摘不下来？孩子这么小就戴眼镜，视力会不会越来越严重？……
其实，眼镜是帮助近视孩子看清这个世界最简单有力的工具，它能使孩子的眼睛处于一个比较放松的状态，这对孩子是有好处的。否则，孩子的眼睛总是处于极度疲惫和紧张的状态，反而更容易导致疲劳，加深近视。
父母一定不要对这个工具有误解，孩子的视力下降不是“眼镜”带来的，“眼睛变形”也不是“眼镜”的错，这些都是近视本身发展导致的。所以当孩子已经近视了，爸爸妈妈一定要正视这个问题，规范合理的配镜才是您为孩子提供的最合适的保护。
至于多大度数可以配镜，一般超过100度的近视孩子就应该佩戴眼镜，100度以内的近视要根据孩子具体情况，结合医生的建议考虑是否戴镜。
现在市面上一些所谓的可以恢复视力的校正仪都是没用的。近视是全球最最普遍的一种病，如果通过校正仪就能恢复视力，那真的应该颁个诺贝尔奖给它。之所以有人会觉得有效果，是因为这些方法实际上起到了一个按摩放松眼部肌肉的作用，但也仅仅是帮助孩子眼睛休息，想恢复视力是不可能的。
误区四：不看电子产品就不会近视
近视目前的发病原因还不清楚，虽然国内外有很多相关的研究，但是并没有一种机制可以完全解释为什么会出现近视。它可能和遗传、环境、生活习惯等多种因素相关。
虽然说近视不可逆，但我们日常生活中，还是可以做很多措施来保护孩子，预防近视。即使近视了，也能避免视力的急速加深。
目前最有效的预防方法是户外活动，也是最容易实现的。国外已经有很多大型的临床实验，确定户外活动的确可以延缓近视的发生，所以建议每天孩子有不低于2小时的户外活动时间，可以有效防止近视的发生。
“户外活动”强调的不是“活动”，而是“户外”，就是说无论孩子做什么，只要在户外都有可能预防近视。很多妈妈会担心户外紫外线对孩子的眼睛有伤害，如果阳光很强，可以给孩子带上保护眼睛的太阳镜，但平常完全没必要。
要注意尽量避免长时间的近距离学习、用眼。在目前全民皆刷屏的时代，孩子们更要减少使用电子产品时间。虽然现在我们似乎无法避免，那就看个半小时书就抬头看看远方吧。
不良读写习惯也是近视的一大危险因素。写字时歪头、握笔时指尖距笔尖近（＜2厘米）的孩子近视患病率更高。除了使用符合孩子人体工学的学习桌，无频闪、无蓝光、无眩光的护眼灯，孩子们也应注意培养良好的读写习惯，握笔的指尖离笔尖一寸（3.3厘米）、胸部离桌子一拳（6～7厘米），书本离眼一尺（33厘米），保持读写坐姿端正，不在行走、坐车或躺卧时阅读。
现在市面上有很多宣传防蓝光眼镜的，生活中的蓝光对视网膜的毒性并没有充分的背景研究论证，我们可能接触到的蓝光剂量是非常非常少的，那这一点点微不足道的蓝光，对眼睛到底有多大的伤害？目前也没办法证实。所以家长如果愿意可以去买，但并不是说非买不可。
随着生活工作中近距离用眼越来越多，孩子发生近视几乎避免不了，学龄期不出现近视的“幸运儿”也越来越少，对于多数势必发展成近视眼的孩子，我们要学会平和的接受，严格的对待，有耐心和它打“持久战”，目的是争取不要让孩子发展成高度近视。
无论孩子是否近视，在12岁之前，每年带孩子到医院看看眼科，都是百利无一害的。如果能从小就给孩子建一个“屈光档案”，观察孩子的屈光发育过程，做到提前预估，打有准备的仗。比如五岁时候，孩子是一百度远视，六岁的时候，他变成了七十五度的远视，通过这个趋势，可以评估一下这个孩子大概什么时候有可能会近视。
父母都是爱孩子的，但父母的爱会不会一定使孩子得到帮助呢？我在工作中每天都能看见各种各样的孩子，因为父母的判断不同导致了完全不同的结果。有的孩子在父母和医生的严格控制之下，即使很小的年龄发生近视，也可以多年保持度数稳定；也有很多孩子由于父母未予重视，或抵触“散瞳”，或抵触“配镜”，孩子在短时间内近视加速。
最后，希望所有的孩子，都能在父母的关爱下，拥有一个清晰明亮的世界。
佳佳妈，家有爱笑小棉袄，北京三甲医院眼科医生，医学博士，80后职场妈妈。
撰稿：佳佳妈、江妍青
排版：刘雪莹
审核：周玲玲
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