近视全是电子产品惹的祸？No，眼科专家的答案颠覆你的认知

小爱絮语： 现在，孩子们就像商量好了一样，小小年纪就戴起了眼镜。这是肿么回事？难道是人类被下了魔咒吗？

作为在近视界有资深经历的小爱，至今都不明白，近视是如何找上门的，更不知道我们关于近视的好多知识都是错误的。

直到小爱采访了崔玉涛育学园儿科诊所眼科中心主任谢斌羽医生，学到很多干货，走出了许多误区，才解开了心中不少关于近视的疑惑，今天就分享给关爱孩子视力健康的大家。

口述/谢斌羽  文字整理/王芳

谢斌羽

眼科学硕士，多伦多大学生物科学学士，中华医学会眼科分会会员。曾任北京爱尔眼科医院国际部主任。擅长近视预防与控制，斜视矫正与弱视训练、尤其擅长麦粒肿/霰粒肿、倒睫、上睑下垂等小儿眼病方面的手术治疗。曾发表多篇SCI及核心期刊文章。

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近视的危害不是一副眼镜那么简单，它还可能引发眼部疾病

“近视没啥大不了的，不就是戴个眼镜嘛，大不了等孩子长大了,去做个手术就解决了。”

你是否也听过这样的观点?其实近视带来的危害,并不只是戴眼镜这么简单，还有很多你想不到的严重后果，比如眼部疾病的发病率会随着度数增加而升高; 视网膜脱离、视网膜裂孔、青光眼、玻璃体混浊（飞蚊症）、黄斑病变等，都和近视有着密切有关系。而且，近视的度数越高，发生严重眼部疾病的机会就越高。

谢医生建议，宝宝从出生起，就应当进行定期的眼部检查。比如，1周岁内可以分别在出生时、3月龄、6月龄、9月龄、1周岁几个时间点，进行检查，观察宝宝的视觉发育是否正常，排除一些先天性疾病的可能。

宝宝1岁以后应当每半年进行一次眼部检查，追踪宝宝的眼部发育，以达到预防保健的作用。在儿童配合的时候也应进行相应的散瞳检查，能够观察全面的眼底状况和准确的屈光状态。

散瞳检查是能看到眼部整体状况的一种检查。就像通过门缝只能看到房间的一部分，而散瞳检查就像打开门，可以看到“眼部”这个房间的整体，是更全面的一种筛查。

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导致近视的罪魁祸首不是电子产品，是宅！

一说起导致孩子近视的罪魁，很多人都会特别坚定地说，“就是电子产品惹的祸！” 对于这个观点，谢医生想告诉大家的是，电子产品和孩子近视有一定的关系，但并不是唯一原因。如果，孩子能更科学、合理地使用手机、ipad，那么在一定程度上，近视也是可以避免的。

“导致孩子近视的不是电子产品，而是宅！”谢医生一语道破“天机”。来看一组触目惊心的对比数据吧——在悉尼，儿童的近视率只有3%，因为他们每周户外活动时间超过13小时，而反观中国儿童近视率，竟然达到了90%，而他们每周户外活动时间，只有可怜的3小时。

眼部肌肉只有在看5米以外物件时才是放松的。而现在的住宅环境、学校教室，很难达到这一条件，所以孩子的眼部肌肉就较容易处于紧绷状态，很难得到放松，这种情况下，我国儿童的近视率为什么会高，就不言而喻了。

很多家长看到这，觉得挺冤枉——我们家已经基本不让孩子看pad了，虽然不怎么户外活动，但是在家都不干“伤眼睛”的事，怎么孩子的视力还是不好呢？这位亲，有一个坑你是不是忽略了？就是手工和拼插类玩具。

在很多家庭里，孩子通常一玩手工、拼插玩具就是1、2个小时，父母看孩子在“开发智力”甚感欣慰，觉得孩子能自己安安静静玩儿也是件挺值得鼓励的事情，可是却忽略了一件事，那就是长时间对着手工和拼插玩具也是易引起眼睛疲劳、导致近视的，这同样对视力有害。

那么该如何帮孩子改变“宅”的现状，避免近视呢？

方法一：多到户外接受日晒

皮肤接受阳光照射的同时，体内会产生使人身心愉悦的多巴胺，研究发现，多巴胺对近视防控也有用，所以说，多去户外对防近视也很有好处呢。

当然了，我们说的这种日晒，并不是指烈日的曝晒，而是在树荫下接收地面反射的光等等比较温和的方式。建议晒太阳的同时给孩子带上太阳镜和帽子来保护眼睛（太阳镜建议选择透光率18%-30%比较好），同时要特别注意避免10点-15点辐射强烈的时间段，可以选择在早上7、8点和下午4、5点各晒1个小时。

方法二：让孩子多打网球

很多家长可能对于这个建议有点不解，谢医生解释说，这是因为球一去一回这样距离上的变化，对眼部调节很有好处，而且网球又是需要户外玩的运动，运动的同时又能晒到太阳，简直是一举两得。

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避免近视的关键三要素——时间、光线、距离

• 时间

美国眼科协会有个“20、20、20”法则：近距离用眼20分钟，就应该看20英尺（5、6米）远的地方20秒，放松眼部肌肉。

家长看了可能会说：什么，近距离用眼20分钟就要看远处，这也太短了吧？孩子刚集中注意力就得让他走神呀？

说实话，对于孩子来说，以20分钟为间隔来做作业已经足够了。而家长给孩子看动画卡通片时也要尽量挑选时长在20分钟以内的。

• 光线

注意光线强度的适宜，光线太弱或太强都不好。所以，要注意不让孩子去光线不足的地方，外出时如果阳光太强也要给孩子戴好太阳镜，避免被晒到眼睛。另外，夜晚用眼时，台灯和室内照明灯要同时打开，只开台灯不开房灯会使对比度太强，造成眼睛疲劳。给孩子选择护眼灯时，不需只看价格，其实只要没有频闪、蓝光、眩光就可以。

• 距离

遵从“一拳、一尺、一丈”原则，这个原则从各位家长小时就常听，沿袭到现在，可谓是“经久不变的真理”。如果用数字来说话，那么就是眼睛离书本距离30cm，另外要注意看书时不趴着，歪着或斜坐，说到这一点，谢医生提醒家长，给孩子使用学习桌是有必要的，因为如果是普通桌子，孩子会习惯性低头趴着写作业看书，这样时间长了会使身姿不良，脊柱偏斜等，当然，也会影响视力。

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近视是遗传吗？父母近视，孩子一定会近视？

近视的成因就包括遗传因素和环境因素两大方面，各占50%左右。我们应该重视孩子的视力问题，以免造成近视的家族性和代代遗传。也同时应当注意孩子的用眼习惯也就是后天的环境因素，减少环境因素对视力的损害。

如果发现孩子有“总是眯眼，斜着头看，阅读、写字的时候容易串行，老是揉眼睛“等症状，说明孩子很可能已经近视了。

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孩子近视，先别忙着配眼镜

首先，要确认是真性近视还是假性近视。

如果孩子是假性近视千万别戴眼镜，这是小爱的血泪教训。假性近视是由某一段时间眼睛疲劳、肌肉痉挛引起的一种假性的近视状态，是可以通过适当休息、改变用眼习惯、增加户外活动时间等恢复正常的。

虽然假性近视也能测出来度数，但经过散瞳检查后，会把度数降为零，也就是说实际上没有近视。所以一定要去专业的眼科医院做专业的眼科检查，而不是直接跑去眼镜店配眼镜。

如果确认是真性近视，那就坦然地戴眼镜吧。

不要怕戴上就摘不下来了而不让孩子戴眼镜，那样反而度数会增长的更快。

在此要说一点，谢医生特别强调，配眼镜时应当选择正规的眼镜店和镜片镜架，如蔡司，依视路、 尼康等。镜片材质和透光率、镜架的大小、清洁度等等都会决定孩子佩戴的舒适度以及后续的近视控制效果。

误区

视力矫正仪：其实不管用，花大价钱，实际没什么效果。

中医按摩：按磨眼部几十分钟，再测视力，发现下降了好几十度，神奇啊。但是人的眼球，1mm的差别，反映在近视上就是300度的差异。按摩中的揉、捏等会使得眼球有短时间的差别，时间长了又会恢复原态。

很多家长想知道，是不是给孩子戴上眼镜就能保证眼睛的度数不长了？其实并不是。眼镜的作用是让视觉清晰的同时控制眼睛度数的增长速度。因为孩子正在发育期，身高在长，眼睛也随时处于变化中。所以建议大家要每半年要给孩子做一次眼部检查，看看眼睛的各种变化情况。

戴框架眼镜，只有通过镜片最中间部分的光线射入眼镜是最清楚的，而透过镜片其他部位射进去的光线则没有那么清楚。

目前最有效控制度数增长的是适合夜间佩戴的隐形眼镜，称角膜塑形镜。夜间睡觉前戴上，白天醒来时就可以摘下。此隐形眼镜不同于平时成人白天所带的隐形眼镜，是硬性的角膜接触镜，跟普通隐形眼镜材质不同，能很好地贴合在整个眼球上。国外已经比较普及，在国内还只在一线城市有售。

插播一句，即使是成人，也比较适合带硬性的隐形眼镜。

因为硬性的角膜接触镜会和角膜之间有泪液作为间隔，每次眨眼的时候镜片会有少许的活动同时泪液进行更新交换，使我们的眼睛代谢物及时排出，从而完全避免了眼睛干涩、酸胀、异物感等其他隐形眼镜常见的问题。

而软性的会完全覆盖在角膜上，没有缝隙，长时间的佩戴不但会造成角膜缺氧，代谢物堆积也会因吸收眼泪而使眼睛变得干燥。

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防近视利器，你用过哪些？

人工泪液

孩子眼睛干涩、疲劳时可以使用不含防腐剂的人工泪液来缓解不适。

对易过敏的孩子，提前滴一滴，或游泳时，游泳前后各滴一滴，都能起到很好的清洁、保护作用。因为是处方药品，所以只在各大医院有售。

学习桌椅

孩子读写姿势不正确，趴着写字读书容易造成脊柱侧弯，身姿不正等，使用学习桌椅来纠正坐姿很有必要。

护眼灯

护眼灯购买时需满足至少以下几点。一，无频闪，二，无蓝光，三，无眩光。使用台灯时屋内房灯也要一起打开。

另外，不管有没有近视，家长都应该坚持每半年带孩子做一次眼部检查，像重视牙齿一样重视眼部成长发育状况，做到早发现早预防。

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好视力还源于好的饮食搭配

保护视力的好食材

多吃鳕鱼、三文鱼等DHA含量较高的深海鱼对神经系统、眼睛有好处。

可以吃一些富含叶黄素的食品，叶黄素相当于眼睛里自带的一个太阳镜，对抗氧化有很好的作用。还有胡萝卜、坚果、动物内脏、海鲜等食材对眼睛也特别好。

尽量让孩子吃新鲜、营养、天然的食品，只有当摄取不足时再补充保健品。

食糖过多也易导致近视

少吃甜食、少喝碳酸饮料。食糖过多会影响巩膜（即眼球壁）的胶原形成。当巩膜弹性下降时，就使得眼球更容易由于疲劳用眼而眼轴增长，时间长了，就易近视。碳酸饮料同理。

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散光、斜视怎么办？

人群的大多数都有一定的生理性散光，度数比较小就不会影响我们的视觉效果和生活。

散光的产生与生活习惯及遗传因素等并不相关，但需要经过专业的检查来确定是否有散光及散光的大小、轴向、范围等。

散光度数一般不会有快速剧烈变化，我们需要通过专业的屈光检查才能决定是否需要佩戴散光镜片以及选择合适的散光眼镜。

不确定孩子是否有斜视要尽快去医院检查，由专业的眼科医生确定是否有斜视以及斜视的种类、严重程度等、是否需要做手术，因为斜视除了外观的影响，也会严重影响我们双眼的视觉功能，从而影响孩子未来职业的选择和生活的很多方面。

本文编辑：王芳  王悦

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