倪荣：撞一撞医疗数据的“围墙”
编者按2014年12月27日，由HIT专家网主办的第三届南湖HIT论坛——医疗数据利用与安全等级保护研讨会在浙江嘉兴隆重举行。浙江省卫生信息中心主任倪荣做开幕致辞，以前瞻开放的视野，阐述了他对于今后一个时期医疗数据利用、信息安全、卫生信息人才队伍建设的趋势判断。
当今移动互联时代，我们拥有什么样的视野、心态，决定了我们如何应对医疗信息化的各种命题。在岁末迎新之际，能够安静地想一想，如何加强医疗数据的有效利用，以促进管理决策科学化、支持临床科研、改善患者服务，交流信息安全等级保护的实施经验，这是一件很有意义的事情。
今天，当卫生信息人试图撞一撞“医院数据围墙”的时候，不知最后是“墙破”还是“头破”？但 无疑医院的数据只有开放出来才能更好地被利用。2013年2月16日，农历春节后上班的第一天，我发过这样一条微博：撞一撞医院数据的围墙。当时，我既信心满怀，又忐忑不安——因为医院不愿意把数据公开。医院有两类数据是不愿意公开的，财务和医院主观病人信息。但这两个数据除外，而老百姓又需要的重要信息，就应该公开出来。
时隔数月的2013年7月，一篇叫做《关于医疗，我有一个互联网梦想》的文章引起热议。该文出自一名医学背景的作者。他在这篇洋洋洒洒5000言的文章末尾展望医疗互联帝国的构建步骤：第一步，建立整个医疗信息的云平台，完成平台的部署和开发，吸引众多的开发者加入到开发平台中来；第二步，建立连锁的私人医院，或者逐步的收编其它医院，从互联网的角度引领医院的发展和前进；第三步，依靠现有的用户和数据，完成其它相关医疗产业的标准化和收编；最后一步，成就历史上最牛逼的互联网公司！
医疗互联网的大戏已然开启。就在上周，浙江省卫生信息学会年会在阿里巴巴淘宝城举行。短短半天的交流，让每一位置身现场的卫生信息人感受至深。医疗互联网不是一个梦想，也不是一个口号，更不是洪水猛兽，而是一场山雨欲来的真切变革。
年会上我们有一个关于未来医院的话题，但未来医院到底是什么样的？没有人能够说清楚，阿里也没有说清楚。可到底什么是未来医院？马云究竟想在医疗领域做什么，怎样布局？阿里巴巴今后在医疗卫生领域，到底想怎样一鸣惊人？目前我们都不知道，只知道现在的阿里健康其实就是原来的监管码序列；未来医院，目前看到的只是支付宝、支付手段；它的一个天猫药馆，开始卖药。虽然现在没有人能够说明未来医院是什么样的，但是我们要去想，要在心里构思。
究竟是否有一条“居民、医生、医院、企业、政府”各方共同获益，并且使得看病更加方便的卫生信息化可持续发展之路？回望过去的一年，大江南北，互联网正在从预约挂号、报告查询，延伸到了自费支付、医保支付，移动互联网正在一点点地打破坚冰，撼动着看似牢不可摧的卫生系统的传统模式和旧的理念。根本的原因只要有一条：如果能够真正做到信息便民、利民、惠民，这样的大趋势、大潮流就不可逆转。正所谓星星之火可以燎原。在争取纽约上市的时候马云说：“梦想还是要有的，万一实现了呢？“
信息安全，不应该成为束缚数据走向开放、广为有效利用的托词，即便是一株毒草，也要晒到阳光下。2014年12月，12306信息泄露事件一出来，便引起广泛注意，大家都不希望这样事故的发生。但信息安全如何保证？没用怎么知道不安全，小的事故不可怕，关键是要用起来。正因为有12306信息泄露这样的事件，才会推进信息安全。
卫生行政主管部门已经明确要求：各级医疗机构要根据信息系统定级备案情况等级保护工作，查找安全差距和风险隐患并结合自身安全要求制定安全整改方案，并于2015年12月30日之前完成信息安全等级保护建设工作。
互联网的数据围墙，正在被撞破。究竟哪些是隐私保护的范畴，哪些数据可以利用，怎么利用，一定会在一片质疑声中，经历一个抽丝剥茧的过程。
2015是十二五的收官之年，又是十三五的筹划起步之年。长期艰苦奋斗的卫生信息人更应抓住这个变革的机遇，顺势而为，拥抱创新，驱动卫生信息化变革。目前，卫生信息化发展迅速：企业并购价格水涨船高，大公司并购，出手动辄上亿元，但也面临着各种问题：卫生信息人不断跳槽，人才争夺战有时候已经到了白热化程度。
在省卫生信息中心工作以来的三年时间，我有一个梦想，带出一支队伍，让员工成为科长，让科长成为中心主任。另外，我希望各个医院信息中心主任都能够成为医院真正意义的CIO，卫生信息人要有尊严地拿高收入。这就需要做到两点：第一，数据是基础。今后卫生信息系统最值钱的一定不是房子和设备，而是人才和数据，谁掌握数据谁就有发言权。信息中心主任、院长不要再把数据紧紧拽在自己手里，卫生数据只有真正意义上的聚集在一起，才是无价之宝。信息散落就没有办法跟别人比。第二，模式创新。模式是载体，今后两到三年一定要创造一种模式，它的目的是如何把数据变成现实生产力，变成社会和经济价值，这种生产力的价值一旦显现和释放，将成就我们卫生信息人的尊严和价值。
（本文根据浙江省卫生信息中心主任倪荣在第三届南湖HIT论坛上的发言整理，未经本人审阅）
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