华西医院师庆科：提升医院智慧管理水平的“关键四步”

导读

智慧管理建设建立在业务治理与数据治理的坚实基础之上。

“管理需求带动业务系统升级，推动业务治理与数据治理，最终通过数据应用，推动医院业务管理的能力迭代。”

2022年4月29日，在由HIT专家网主办、望海康信（北京）科技股份公司和HIA数据服务平台协办的《医院智慧管理的数据源头活水》在线研讨会上，四川大学华西医院（以下简称“华西医院”）信息中心主任师庆科分享了华西医院在提升智慧管理水平方面的实践经验与思考。

四川大学华西医院信息中心主任 师庆科

建设路径“双循环”，提升水平“四步走”

医院智慧管理水平的提升与政策要求和自身发展需要紧密相关。据师庆科介绍，华西医院的智慧管理建设路径受到内、外“双循环”的驱动：

在“内循环”中，医院内在业务管理需求带动医院业务系统迭代升级，“业务升级治理”带动底层数据模型、数据存储的迭代升级，“数据升级治理”再反哺带动医院业务管理能力迭代；在“外循环”中，政策监管需求带动医院业务系统迭代升级，进而带动底层数据模型、数据存储迭代升级，当医院将数据上报至监管端时，监管端迭代又将再次带动医院业务管理能力的迭代。

无论是内循环还是外循环，都是需求倒逼业务系统迭代升级，促使业务治理发生变化，同时带来底层数据治理升级，再通过数据应用推动整个医院业务管理能力的迭代。这其中，业务治理与数据治理是两个非常关键且紧密相关的环节。

据师庆科介绍，华西医院将医院智慧管理水平的提升分为四个步骤。

第一步是算力建设。基础算力是医院智慧管理建设的重要保障，华西医院弹性算力中心目前已建成的算力约为1800万亿次/秒，未来将建设至3000万亿次/秒，并可实现弹性算力管理与安全无限扩展。据了解，华西医院弹性算力中心主要服务于科研层面，比如临床科研。师庆科说：“目前，华西医院的科研更多偏向组学要求，比如基因组学、代谢组学、蛋白组学等。组学的数据量以及运算时对算力的需求十分庞大，所以华西医院现阶段把大量的算力都投入到科研层面。”

第二步是业务治理建设。通过梳理医院的业务过程，明确部门科室的职能边界，优化业务流程与业务系统。业务优化完成之后，所产生的业务数据将进入到数据治理过程。

第三步是数据治理建设。在规划数据标准的前提下，首先通过各种数据接入方式（如通过FTP实现离线数据批处理，通过OGG/CDC进行实时数据复制等），将各类业务数据保存至数据资源湖中；再通过ETL、NLP自然语言处理、AI影像识别等数据治理方式，将经过治理的数据存储在不同的数据仓库中；最终面向不同业务领域建立不同领域的数据中心，包括临床数据中心、科研数据中心、管理数据中心、影像数据中心、互联网数据中心等，进行数据资产的有效管理。

第四步是智慧管理建设。也即通过各类数据中心为临床辅助、临床科研、医院管理等各类应用提供数据服务，提升医院的智慧管理水平。

多类实践成果探索智慧管理更多可能

作为“四步走”中的最后一步，智慧管理建设建立在业务治理与数据治理的坚实基础之上。师庆科分享了部分华西医院智慧管理的建设成果。

在临床辅助方面，华西医院通过数据服务，对MDT多学科联合会诊、双向转接诊、患者全生命周期健康管理等临床业务提供支持。比如，双向转接诊建立在区域协同服务平台基础之上，平台整合了医联体内患者的所有数据，医生通过远程会诊、线上查房等方式，即可确认患者是否需要进行转接诊处理；确需转入时，经由平台即可将患者数据自动同步至入院排程中心，以便统一安排床位。同时，在基于知识库的临床质量管理中，华西医院建设了病历质控、合理用药、单病种质控、VTE质控、危急值等多个闭环管理。

在临床科研方面，华西医院开发了患者360全息视图、数据搜索引擎等应用，为医院科研提供数据服务。其中，通过患者360全息视图，医生可以了解该患者在医联体内部各机构的全部诊疗过程，对临床工作开展有非常大的帮助。面向科研医生的“数据搜索引擎”则大大提高了科研人员的工作效率。据统计，在传统代码方式下，华西医院的科研人员一年约能制作1600个数据集；开放数据搜索引擎之后，仅2021年一年就产生约6000个数据集，有助于科研效率的大幅提升。科研人员通过数据搜索引擎获取所需数据之后，配合使用医院开发的统计分析平台和数据挖掘平台，可以完成研究全过程。

在医院管理方面，华西医院打造了运营管理驾驶舱、门诊管理驾驶舱、手术资源调度管理等应用。其中，运营管理驾驶舱能够帮助医院职能部门便捷、清晰地了解整个医院的运行状态，可通过可视化指标轻松发现运行异常。此外，驾驶舱还可以根据过往数据，对指标运行范围进行合理预测，提前对医院职能部门进行预警。

在医联体管理方面，华西医院在建设医联体之初就提出“三统一”原则，也即在有效实现“数据统一”基础上，全面推进和落实“业务统一”和“管理统一”。其中，业务统一是为实现同品质医疗，确保各医联体机构在常见病和多发病领域的诊疗水平是一致的。而在实现同质化管理的过程中，华西医院为医联体内机构提供指标分析系统，为联盟医院提供“横向比较”的工具，使得规模相当的医院能主动自发地找差距、查问题。“我们也可以帮助每家医院制定指标体系和驾驶舱系统，在智慧管理层面给予足够支撑，帮助医联体内医疗机构共同提升智慧管理水平。”

“信息化建设的目标需与医院战略目标保持一致，才能实现同步发展、同步建设。”师庆科最后总结道：医院信息化与医院管理是相辅相成的关系，信息化水平的提升将帮助医院加强管理，医院智慧管理能力的提升又必将再次促进医院信息化建设迈上新台阶。

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