应华永专栏 | 买还是租？移动护理PDA管理难题新解

导读

在尝试服务外包的同时，需要相关业务部门更加重视自身管理能力的提升和主体责任的夯实。

笔者在前两篇文章《从购买产品到购买服务，医院网络安全建设的另一种思路》和《医院文印管理如何从“购买产品”走向“购买服务”？》中都谈到了轻资产、重服务的建设思路，收获了不少同行的共鸣。这一期笔者想再和大家聊聊医院从“重资产”到“重服务”转型的另一个话题——移动护理PDA租赁服务。

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缘起

早期，笔者所在医院的病房在基建时虽然部署了进口的无线AP，也能较好地满足移动查房车的网络需求，但自从上线移动护理系统后，护理部对网络卡顿的投诉就不曾间断。

医院信息科多次协调无线AP厂家和PAD厂家的技术人员现场诊断和调优，但网络卡顿问题始终得不到解决：AP厂家认为信号覆盖检测在正常范围且查房车可用，所以AP本身没有问题；PDA厂家则认为，院方使用的AP每个信号源都是独立的，这就意味着PDA在从病区的东头移动到西头的过程，需要反复切换蜂窝信号源才能保证无线信号接收的稳定性，目前市面上主流PDA内置的微网卡都很难满足这种信号源频繁切换的要求。在护士拿着PDA从病区东边走到西边的过程中，信号源没有很顺利地完成切换，导致WiFi虽然连接但信号已经很弱。

重新部署统一信号源的AP显然不太可能，更换其他品牌的PDA又不能解决问题，这给信息管理部门造成了极大的压力和困惑。

破局

为了解决网络稳定性问题，我们决定尝试在PDA中内置物联网卡，并使用运营商4G网络经VPN隧道访问内网移动护理系统。经一段时间测试，临床反馈效果很好。

为了避免该模式在全院推广应用过程中再次出现网络服务商和设备厂商的扯皮问题，我们决定将PDA和4G专网服务打包采购；同时为了确保后续运维的及时性和可控性，决定采用分期付款的方式进行服务外包，也即将PDA+4G专网+流量的总集成价分为36个月等额无息支付。在合同期内，任何非人为恶意损坏导致的设备故障或网络不稳定问题，均由服务集成商负责维修、换新或调优，并提供不少于5%数量的备机供院方换修应急；合同期间如因设备或网络故障高发影响临床业务的正常开展，院方可以随时无条件终止服务合同，设备归还乙方；如果3年的合同服务正常到期，设备归属甲方所有，后续甲方只需每月支付4G流量费用即可。

经过多家服务集成商的激烈竞标，最终某电信运营商以低于PDA原单采价格的总集成价中标，院方分36个月支付。而且对方还额外赠送了PDA管理软件，可以分析每台PDA的高峰流量使用情况和实时定位。几年运行下来，护理部反馈良好，老大难问题终于得以彻底解决。

有一次，某病区护士长反馈病区一台PDA送修一周了依然没有返回科室，信息科经查询工单发现并没有该病区PDA的送修记录。后经运营商系统定位查询，得知该PDA最后一次的开机时间和地点（一周前在某个乡村），护士长查询当天出院的病人中果然有该村患者；电话联系后，第二天对方就乖乖送回医院了。这对信息中心来说是一个意外的惊喜，从此不再为PDA的丢失而背锅了。

小结

通过这一案例，笔者想再次表达的是：凡是可替换性强的、能产生充分市场竞争的且需要持续投入的项目，都可以尝试服务外包。比如，文印管理服务、云影像服务、IT外设运维或租赁服务、停车管理系统运维服务、医院室内导航服务、互联网医院建设和运维服务、网络安全建设和运维服务等。

当然，需要反复强调的是，服务可以外包，责任无法外包。在尝试服务外包的同时，需要相关业务部门更加重视自身管理能力的提升和主体责任的夯实。在这个案例中，虽然移动护理PDA采用了租赁模式，实际上，医院信息科仍需安排专人负责PDA的系统配置、报修管理等，每月统计每台PDA的在用情况、故障报修情况、返修周期等，并确定是否支付费用，这些工作和台账要做得更加细致。

（点击阅读【应华永专栏】“从购买产品到购买服务”系列：《从购买产品到购买服务，医院网络安全建设的另一种思路》《医院文印管理如何从“购买产品”走向“购买服务”？》）

作者简介

应华永，主任技师，弘和仁爱医疗集团金华广福医院CIO兼集团信息部顾问。

九三学社浙江省代表大会代表、九三学社金华市科技委员会秘书、九三学社金华市中心医院支社副主任委员；中国医院协会信息专委会（CHIMA）青年委员，浙江省卫生信息学会医院信息化专委会副主任委员，浙江省卫生信息学会信息安全专委会副主任委员。

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