迈向云端亦从容：请做好医疗数据基础架构的“必修课”
医生通过手机就能在任何时间、任何地点安全地访问患者的病历，而且可以随时随地看到患者的影像资料，等待时间只有一两秒钟。HDS（日立数据系统）健康与生命科学亚太区总经理马明才现场演示的这一场景，惊呆了在座的小伙伴们。
这一幕，越来越多地发生在医疗机构当中，并可望成为未来医生执业的一种常态。无论走到哪里，通过移动智能终端，就可以如同在医院诊间一样，对一些病人的情况进行查询和诊治。这也预示着智慧医疗的时代正在走来。医院院长、临床专家、CIO们深知，智慧医疗的源泉，无疑是对临床数据的有效利用。
“但是，在医院信息化建设时，到底是先考虑基础架构？还是先考虑应用？”马明才随即抛出了这个让人深思的基本问题。
HDS（日立数据系统）健康与生命科学亚太区总经理马明才现场演示，如何通过手机快速地查看影像资料。
医疗数据利用分三步走
“我演示的这个移动医疗应用为什么能够实现？难道仅仅是因为移动应用本身做得好吗？”马明才强调说，“其实不然，应用是很容易实现的，关键在于后台的基础架构和数据管理要做得好。”
这的确击中了当前很多移动应用难以有效开展的症结：与医院信息系统数据的对接是否顺畅、临床的基础数据是否有质量保证。曾有医院的信息中心主任这样形容：如果不能及早科学规划数据存储及归档的基础架构，医院的数据将如同一匹脱缰的野马，难以驾驭。
马明才认为，其实只要三步，就可以管理好你的数据：第一步是Integration（整合），把各系统、各应用、各类型的数据收集起来，整合在一起；第二步是Informatics（把数据转化为信息），把归档的数据标准化，放在同一个平台上，实现数据交换，而且这个平台不是某一家厂商的平台，而是开放的；第三步是Analytics（数据应用与分析）。
“从这三步中，我们能清晰地看到，医院基础架构和应用的先后顺序。简单说，应该先把医疗数据的基础架构规划好，再来考虑部署各种应用。”马明才说。
HDS中国区域市场技术总监 于希国
CIO关注的焦点从“存”转向“管”、“用”
HDS中国区域市场技术总监于希国表示，从技术维度看，医疗用户对于数据的需求主要有三个层面：一是“存”，用户对存储的性能、稳定性要求较高，能够快速调取。这主要考察的是存储介质的I/O速率和存储策略。
二是“管”，这是大数据时代的一个挑战。如何把大型综合医院PB级的数据管理好，是一个棘手的问题，尤其对于影像类非结构化数据，需要大容量、高可靠的存储系统来承载，同时按照图像产生时间以及访问的频繁程度实施分级、分层存储摆放及策略迁移。“而且由于数据量太大无法备份，大容量备份即将消亡。HDS对象存储的一系列解决方案就是在不备份的情况下，也能达到备份的效果。”于希国说，“HDS的HCP归档方案，可以对不常用的数据进行归档，但又可以随时在线调用，其容量还能进行线性扩展。”
三是“用”，长期保存病历等健康数据的目的就是为了使用。但是，现在各医院、各系统的数据格式严重不统一，如何实现不同格式的数据统一归档，并在日后需要时灵活调用，是医疗数据再利用的难点。HDS设计了元数据建库规则，通过给数据加标签的方式，建立不同维度元数据，在统一存储到HCP（HDS Content Platform）之中，日后用户即可通过模糊查询功能轻松检索、查询并回调数据。
“大概5年前，我接触到的医疗用户都只关注‘存’。这两年，用户越来越关注‘管’和‘用’这两个层面了。”于希国深有感触。
迈向云端也从容
当前，医疗机构流行建设集成平台、CDR（临床数据中心）。同时，云计算、移动医疗终端应用日益增多。在此背景下，究竟应该如何规划好承载医疗数据的基础架构，从而确保更好的数据利用，这正是HDS这类数据存储专业解决方案公司考虑的问题。
常州二院信息科陈强科长认为，集成平台、CDR更多是从业务术语标准等方面对数据进行规范、标准化，而HDS的存储解决方案解决好底层数据的存储、管理和利用。打个比方，集成平台、CDR更多是解决应该怎么生产“米”、“面”的问题，而HDS作为基础架构，是解决好怎么存好和管好这些“米”和“面”的问题。
“当前，医疗用户对云计算的接受程度大大提高了，以前还在门口处于观望状态，现在已经普遍接受了云的概念，打开门、走进去，大家一起来探讨。”马明才认为，“云计算不仅是技术，同时也会催生新的业务模式和生态系统。”HDS正在构建基于HCSC-Healthcare（HDS Cloud Services Connection-Healthcare）的生态系统，HCSC-Healthcare是一个开放式的医疗云信息资源平台，提供医疗信息整合、上传、分享及分析。在分析应用方面，将主要通过专业的医疗数据分析合作伙伴，共同开发利用存储于云端的临床数据信息资源池。
据了解，最近几年，HDS在医疗行业基本上都是每年百分之二三十的增长幅度。于希国进一步介绍了无锡市医院管理中心这一案例，无锡市医院管理中心是卫生部“管办分离”改革的试点机构之一，管理着无锡市8家三甲医院。2013年，该中心完成了区域卫生平台一期工程，主要针对结构化数据。在此基础上进行的二期工程，主要面向非结构化的影像数据，建立区域影像服务平台，规划数据量是1PB。“影像数据不仅需要保存下来，如何利用和分析影像数据，并为医生提供服务更为重要。”于希国介绍，“HDS帮助用户建立了一个创新的区域医学影像服务平台，医疗影像可以在8家三甲医院实现区域共享，并能对影像进行分析和利用。”
这表明，医院只有提前规划好数据的基础架构，才能从容迈向更为广阔的云端应用。
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