手术失败！但她们总算迎来两人分开的一刻……
导读
她们从出生那一刻起，一起连体生活了29年。而2003年的一场世界关注的分离手术，双双夺去了她们的生命……
来源：“英国那些事儿”微信号
我们都知道，连体双胞胎非常罕见，而在这之中，头部连体双胞胎出生的几率更是小于二百万分之一。
现在，随着医疗科技的进步，很多连体双胞胎出生后不久就会经手术分离，可以有自己几乎正常的人生。
而我们今天要讲的头部相连的伊朗姐妹Ladan 和 Laleh Bijani，就没有这么幸运。
她们从出生那一刻起，一起连体生活了29年。而2003年的一场世界关注的分离手术，双双夺去了她们的生命……
1974年1月17日，Ladan 和 LalehBijani出生于伊朗南部的一家小医院。
父母是都是乡下的农民，没有受过什么教育，当医生跟父亲解释双胞胎的状况时，他甚至完全听不懂医生在说什么。
而双胞胎的母亲，生完孩子就大病了一场，也没看一眼孩子就被推去治疗。
因为这家小医院完全不知道该怎么救治连体儿，双胞胎姐妹出生不久，父母还都没有见过一面，就被转院到150公里外的一家稍大一点的医院。
两姐妹在这家医院度过了自己前三年的生活。
转院时父母得到了通知，加上医院也不是太远，这三年里，他们会时不时去医院看望自己的孩子。
但这家医院对救治分离连体儿也是完全没有头绪，除了每天观测双胞胎的健康状况，各种检查，医生完全不知道还应该做些什么。
于是，三年后，1977年的时候，Ladan 和 Laleh被再次转院。
这次，在父母没有被通知的情况下，她们被转院到了800公里外的德黑兰医院。
从此，两姐妹跟父母失去了联系。
然而，即使在伊朗首都德黑兰，医生们仔细研究后，也没有找到可以把两姐妹分开的方案。
就这样，时间一点点过去了，Ladan 和 Laleh在医院慢慢长大。
她们没有父母，没有出生证明，成了一个国家谜题，居然在伊朗也渐渐的有了名气。
名声让不少人注意到到了她们，这其中就包括伊朗商人Alireza Safaian。
了解了双胞胎的情况后，Alireza说不能看到两个孩子承受这样的痛苦，决定要领养Ladan 和 Laleh。
很快他办理了领养手续，把双胞胎姐妹领回了家。
也是那时起，两姐妹也有了自己的出生证明、护照和正当身份。
作为商人，Alireza 给Ladan 和 Laleh提供了富足的生活。
两人居住在Alireza有游泳池和健身中心的豪宅中，学习英语和德语，Alireza希望把她们抚养成有独立人格的人。
到了上学的年龄，Alireza把她们送去了当地的公立学校，因为他希望尽可能地让Ladan 和 Laleh过上普通人的生活。
开车送她们上学的时候，Alireza也会把车停在离学校500米以外的地方，再让两人步行500米，让她们有机会接触家和学校以外的人群。
抚养Ladan 和 Laleh长大的同时，Alireza也在苦苦寻找着能将两姐妹分开的方法。
他联系了很多伊朗国内和国外的医生，但看过Ladan 和 Laleh的材料后，没有任何医生表示有办法把她们分开。
Ladan 和 Laleh头部连在一起，她们虽然有着独立的大脑，但却共享了矢状窦的静脉血管。
为了能够找到做分离手术的医生，Alireza开始带着Ladan 和 Laleh参加德黑兰的国际神经外科手术研讨会。
终于14岁的时候，他们碰到了来自德国汉诺威国际神经科学研究所的一名医生，对方同意了解下她们两个的情况，Ladan 和 Laleh抱着希望飞到了德国，但一番检查后，结论却是冷冰冰的零可能性。
Ladan 和 Laleh也慢慢地长大了，越长大，她们越痛苦。
虽然是双胞胎，两人却有着十分不同的性格。
Ladan外向活泼，Laleh内向腼腆。
到了上大学的年龄，外向的Ladan想要学法律，而内向的Laleh却想将来做一名记者。
最终Laleh屈从了Ladan的愿望，两个人一起主修了法律课。
因为头部连体的各种不便，和两人的性格冲突，4年的课程她们花了6年才完成。
两个人有不同的爱好，不同的朋友，但因为头部连在一起，却不得不做什么一起做，见朋友一起见。
上厕所，看电视，休息，没有一时一刻，是完全属于一个人的。
因为头部相连的角度，两个人只有通过镜子才能看到彼此的脸。
一起看电视时，也需要一个人通过镜子去看电视屏幕。
因为头部相连，不管站着坐着，两个人的身体都是保持弯曲的姿势。
这导致她们两人都患有脊柱弯曲。
不管是心理原因还是身体原因，两个人都深深的渴望着能通过手术分离开。
8年之后，她们再次飞到德国，与柏林的一群神经外科医生见面，得到的答案却仍然是没有可能。
这次消息对他们的打击是致命的，返回伊朗后，两个人都开始抑郁。
她们开始服用抗抑郁药，最糟糕的时候，甚至需要10倍于正常药量才能打消自杀的念头。
同时，她们跟养父Alireza也起了冲突。
原因是，经过多次咨询后，Alireza认为，两姐妹不该轻易冒险寻找同意给她们做分离手术的医生了，而Laleh和Ladan却执意想要被分开，即使需要冒生命危险。
抱着这种冲突，Laleh和Ladan把养父告上法庭，请求将她们的监护权转移回自己的亲生父母。
1996年，养父Alireza输了官司，Laleh和Ladan的监护权被重新判给亲生父母。
与此同时，Laleh和Ladan继续在世界范围内寻找愿意为她们手术的外科医生。
到了2001年的时候，一则新加坡医生Keith Goh成功分离尼泊尔头部相连双胞胎婴儿的新闻引起了她们的注意。
新闻中提到，这是一则运用最新的影像指导技术进行的手术，医生可以准确的看到婴儿大脑是怎么融合的，并且提前计划了手术中的每一毫米。
看到这里，Laleh和Ladan 姐妹立即给Keith Goh写了信。
Keith Goh医生同意跟两姐妹见面。
我们再回头来看看当时的医学界。
2000年左右的时候，影像引导技术出现了，这让很多之前无法进行的手术有了新的可能性。
同时，医学界对影像引导技术的需要也吸引着医疗器械制造商。
医疗器械制造商们将大量的研究基金投放到影像引导技术设备上，希望能在日益增长的三维成像市场上占有一席之地，预计几年内该市场的价值将达到十几亿美元。
在这种前景的吸引下，当时市场上有数十家企业和大学实验室正在研究开发着自己的成像系统。
因为竞争激烈，设备制造商也试图介入到高调手术当中，好为自己的产品提高知名度。
而另一方面医院也不例外。高难度手术可以很大程度地提高医院的知名度，提高股票价格，吸引投资。
说起高调的手术，最夺眼球的，莫过于连体双胞胎分离手术了。
而作为头部连体双胞胎，Laleh和Ladan姐妹的案例非常特别。
一是因为她们的年龄。不同于刚出生的婴儿，成人的手术的难度更大，而且即使成功，术后恢复也是一大挑战。
二是她们拥有两个大脑，却共享了矢状窦，她们曾在世界各大医院，知名医生那里咨询过，得到的答案全部是否定的，没有任何办法可以将两人分离。
在这种情况下，如果有医生和医院，借助于新的影像引导技术，成功将她们分离，必将赢得全世界的关注。
当Laleh和Ladan联系到Keith Goh医生时，后者正因为成功分离尼泊尔双胞胎连体婴儿获得了大量媒体关注。
Keith Goh原任职于新加坡综合医院，尼泊尔双胞胎连体婴儿手术后，各种名誉向Keith Goh涌来，导致同时参与手术的同事们十分不满，因为人事环境原因，Keith Goh不久后就跳槽到了新加坡莱佛士医院。
那时，莱佛士医院刚刚成立4年，知名度不高，股票价格低迷，他们迫切需要提升自己的知名度，而Laleh和Ladan的案例，正是他们所需要的。
然而Laleh和Ladan真的是适合的案例吗？
斯坦福影像指导实验室的主任，Shahidi说，“从医学角度上来说，有好的连体双胞胎，也有坏的连体双胞胎，我不想把话说得太刺耳，但连体双胞胎就那么几个，好的，年轻的，早都被医学界挖出来了，剩下的还没做手术的，都是情况很糟糕的。”
Keith Goh医生清楚分离Laleh和Ladan危险很大，他当时也非常的矛盾，做还是不做，他花了几个月的时间考虑，都没有办法决定。
分离成年头部相连的的双胞胎风险太大了，术后病人可能会瘫痪，失明，甚至失去生命。
最终，还是Laleh和Ladan的态度打动了他。
Keith Goh对Laleh和Ladan的印象是，这对姐妹聪明，幽默，有主见，她们知道自己在做什么，而她们也是铁了心的，要不惜一切代价分开。
2002年11月，Laleh和Ladan到达新加坡。
Keith Goh立即开始了各种影像扫描，研究是否可以给她们创建一个新的静脉回路。
在完成了第一轮血管造影，CT和核磁共振成像后，数据被传送到斯坦福大学影像指导中心的Shahidi那里。Shahidi将这些图像录入到软件中，生成了这对双胞胎的头部3D模型，发回给了Keith Goh。
Keith Goh又紧接着把3D模型发给身在日本的专家Ohata和巴尔的摩的Carson。
这两位也都是被Keith Goh召集到手术中的专家。
身在世界各地的几位顶级外科医生，利用3D打印机，打印出了Laleh和Ladan姐妹的头部实体模型，研究手术的可能性。
在以后的几个月里，他们进行了数不清的电话会议，最终一致认为，他们可以通过创建一个静脉分流的方式将双胞胎分离。
在屏幕上和半透明的头骨模型上练习了无数次后，医生们决定，他们将为Laleh和Ladan安排手术。
2003年7月6日，Laleh和Ladan等待的那天终于到了。
这一天，将决定两姐妹的命运。
在这天，新加坡莱佛士医院的11号手术室里，5位神经外科医生轮流替换着，用高速钻一毫米一毫米的钻着伊朗双胞胎姐妹的头骨。
近12个小时后，两个相连的大脑展现在了他们面前，而这个时候，分开Laleh和Ladan的工作才刚刚开始。
下一步，日本专家Ohata要给Ladan创建一个新的静脉循环结构。这对双胞胎共享了矢状窦，一旦分开后，那部分血管会分给Laleh。
Ohata从Ladan的大腿上取了一部分静脉血管，嫁接到她的大脑静脉系统中。这个过程Ohata曾在模型上练习过好多次。
这一步，用了近16个小时。
总算新的血管回路建好了，Ohata拿掉了止血夹，让血液流过新创建的血管通道。
头一个小时，一切都很顺利。
但就在医生们小心的试图把两个大脑分开的时候，血液流动突然减少，嫁接的血管中还形成了血块。
同时，脑内的血压又没有升高，也就是说，血液没有倒流，而是顺着另外一个路径流走了。
但是，到底是流到哪里去了呢？
3D模型中并没有任何一根别的血管可以运输那么多血液。
Ohata仔细检查了四周的区域，然后他看到，在靠近头骨底部的位置上，躺着一条若隐若现大静脉！
医生们都不约而同的看向了屏幕上的图像，根据3D模型，这根血管并不存在……
一时间，手术室里的所有人都瘫了，他们不知道下一步应该怎么做。
而讽刺的是，年初的时候，医院就已经开始大肆用连体双胞胎姐妹做宣传，这则手术在世界范围内备受关注。
就在这个时候，医院楼下的大厅里，60多名来自世界各地的记者，已经把这对姐妹变成了名人，CNN也在24小时追踪报道，美国电视台早就跟手术医生约好了做专访节目的时间。
手术室里，一名年轻的神经外科医生拿起了金属探针。用探头试探的观察头骨底部的组织结构。
他们第一次真正看清楚了躺在脑后的一条大静脉。现在，这条血管正肿胀的像一个气球一样。
到这儿，3D模型，影像指导系统彻底被医生们放弃了。
Keith Goh走出手术室，通知家属说手术中出现异常，如果继续手术，姐妹中至少有一个会丧命，并询问家属是否在这种情况下继续手术。
双胞胎姐妹的家人说，想要分开，是两个人共同的强烈愿望，在进手术室前，两人就曾说过要为了这个目的不惜一切代价。。。
手术继续。
手术进行了大约50个小时的时候，医生们几乎分离开了连接两个人脑部的所有组织。当底部最后一块头骨被钻开始，Keith Goh用手托着两个大脑，中间却有一条无比巨大的静脉血管，看上去像马上要爆炸掉一样。
Keith Goh迅速的切开了血管，Laleh和Ladan一人一半。
双胞胎姐妹所躺的两张床马上被推开，手术室中也立刻血流成河。
医生分成两组，每组负责一个人。
他们的计划是，先用止血夹夹住血管末端，再为双胞胎制造出新的可用血管回路。
但这个计划的第一部就失败了。不管他们怎么夹，被夹住的组织都不停的破裂，止不住出血。
一小时后，Ladan死亡。
Laleh的情况稍微好一点点，因为当时两人共用的矢状窦被分到了她这边。
在原来的计划当中，因为脑部的结构，Laleh也是医生首先保全的那个。
但仍然，这没有留住她的生命。
2小时后，也是手术开始后53小时后。Laleh被宣布死亡。
就这样，Laleh和Ladan，这对头部相连的双胞胎姐妹，为了能过上独立的生活而双双献出了自己的生命。
消息传到伊朗，伊朗的民众也都感到十分悲痛。数不清的人举着她们的照片参加了她们的葬礼。
死后，她们终于能按照自己的意愿，在不同的棺材中分开下葬。
连体生活29年后，以生命作为代价，她们总算换来了两人分开的一刻。
她们的遗产被分给了伊朗的孤儿和残疾儿童，为了纪念她们，伊朗人民把她们的生日，1月17日，定为希望之日。
精彩回顾