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走出体制将面临什么?三甲医生辞职创业一周年忠告 | 医脉故事

泌尿博士吕夷松 医脉通 2019-01-02



导读

一名医生,如果你想要走出体制,要有足够的准备!



源:今日头条@泌尿博士吕夷松

作者:泌尿博士吕夷松





10月31日,今天是我辞职离开原有医疗体制大平台整整一周年的日子。


作为联合创始人之一,我们成立了国内首家主要由体制外自由执业医生组成的泌尿专科医生集团——博济医生集团,这也是福建省第一家正式运营的医生集团。


风风雨雨一周年,辛酸苦辣心自知!有人羡慕、有人祝福、有人钦佩、有人中伤!可能大家看到的都是闪亮的部分,却不知我们走了多少弯路,踏过多少陷阱,一年下来,感觉一日三秋!然而,越来越多的医生们正和我一样,走向改革的探索之路。


在这一周年之际,我以自己的一些亲身经历给将要或想要走出体制的同行们提供一些参考和建议,也希望患者朋友们能更加理解我们所做的点滴事情。





一、舆论


随着越来越多的名医走出体制,医生创业已经不是什么新鲜事了,但是无论如何,作为三甲大平台的医生离开体制,在当地的医院还是会有舆论影响的。


在我辞职的时候,省内的权威行业报《福建卫生报》专门给我做了专访,“这位博士医生为何“跳”出体制?”——这篇文章发表出来以后,阅读和点赞的人很多。



一时间各种传闻不断!有朋友问我:“怎么了?在科室里有问题,要离开这么好的医院,有必要吗?”了解的朋友更觉得奇怪:“你在科室发展的这么好,为什么离开啊?”而最多的传闻是说我在科室权力斗争中失败了,待不下去,被迫离开了。还有人说我得罪了院领导,成了科室斗争的牺牲品!


没过两天,有人打电话问我:“福能是不是年薪80万把你挖走了?”;又过两天,另一个朋友问我:“年薪百万啊,真厉害!”。一周之内,又收到一位原来医院的老同事的微信,“兄弟,年薪150万啊,你要请客!”用一句开玩笑的话说,我还真是价格看涨啊!真真实实的被传闻打造成为权力和金钱的信徒!这逻辑完全成了:我先是在体制内权力斗争,斗败了之后,就开始求钱,于是被体制外高薪挖走了,符合逻辑!面对这样的逻辑,你能解释吗?



在你深陷其中的时候就会发现,这一切根本无解!其实我也认为不需要解释,因为你是先行者,先行者是少数派,少数派很难在舆论上占据优势!知识分子是很珍惜自己的名声的,医生作为高级知识分子群体更是如此,但是面对如此舆论的曲解,你要有足够的胸怀和格局去承担和面对,这可能是每个走出体制的医生首先要面对的第一课----负面舆论的负面影响。我想我是有这样胸怀的,遗憾的是在我离开体制之后,确确实实的失去了一些原来朋友,但幸运的是,我也结交了更多的新朋友!





二、团队


作为一名医生,医疗技术是最重要的,当然要想做得更好,也必须要钻研学术!


在体制内大平台,因为优质医疗资源缺乏,医生临床工作超负荷,无法关注很多细节。但是走出体制,情况就完全不同了。目前绝大多数患者治病都是找平台,不是找医生,只要是三甲大医院,随便找个医生,病人都觉得厉害,但是对于每个医学专家个体,在体制内行业内,即使原来是国内的顶尖大咖,一旦离开了原来的大平台,立即没人认识了,那时才发现,患者慕名的是医院,根本不是医生!这在过去,我们完全可以理解,因为中国优质医疗资源都集中在体制内大三甲医院了。


当然,随着越来越多知名专家离开体制,未来看病模式可能也会逐渐转变,更多的患者会选择自己认可的医生!但是,对于一个走出体制的医生,不管你原来的行业影响力有多大,医疗技术有多高,科研水平有多牛,你一定需要一个自己的团队!



这个世界已经不是个人英雄主义的年代,也没有这样的神!举一个简单的例子:一个复杂肾结石的病人来治疗,我们给他安排诊断治疗,需要临床团队,从住院到出院,整个医疗团队需要由主任到住院医师各司其职的整体工作,临床护理工作需要护理团队,健康宣教和指导需要健康管理团队,手术室麻醉需要麻醉团队,患者治疗好了,出院,要把满意的疗效宣传出去,需要外联团队,整个医疗工作的流畅运作,需要管理团队,而节约成本,获取利润进行设备购买、技术引进、医护培训需要经济运营团队。



这么庞大的团队人员要齐心合力才能把一个新的平台建设起来,这不仅需要团队人员的能力,更要统一的价值观和共同的奋斗目标!没有了体制内大平台的支持,一个团结的团队是走出体制外医生需要依附的,这个团队要有共同的理想和愿景,把自己的命运寄托在不了解和不靠谱的团队身上,是极其危险的。





三、信任


信任问题其实存在于各行各业的人际关系中,这与整个社会环境和发展阶段都有关。医疗行业更是表现得淋漓尽致,医患矛盾问题始终是社会的热点问题,究其原因,信任度也是很重要的因素之一。


在体制内大平台,就连北京协和医院这样的顶级医院一样存在信任问题,就更不用讲体制外新平台了!这体现在方方面面,比如在我刚刚到这个新平台的时候,一层病房开放将近40张床,只住了几个病人,来了一个新病人,他总是心存怀疑!“这么冷清,在这里手术治疗放心吗?这里的技术有传说中的那么好吗?这里的设备可以吗?”其实设身处地站在患者的角度,有这些疑问都是正常的!



那时每个病人我都亲自接诊,有时甚至沟通1个小时。有一次,有位病人在省级三甲医院看过病,但对方没有给他治疗,他慕名来到我的门诊,我一看是肾下盏2.5厘米大小的铸型结石,这种结石没有症状,但是达到手术指征,虽然有一定的手术难度,但我们是可以给他解决的。我就给他沟通手术治疗方案,讲了很多很久,他看看这么冷清的病房,就给我说了一句话:“人家大三甲医院的大主任都说不要手术,你还一直说要手术?”摇摇头走了!那一脸的不信任啊,让我心里极其不是滋味!


想想自己也是这个专业领域内的专家,现在与原来省级三甲平台的巨大落差,病人的不信任其实是耽误他自己的病情,我们只是按照规范的诊疗原则在和他沟通,切实为他的病情提供方案,但是他就要认为我们是想赚他的钱!那是一种发自内心的为他感到遗憾!这是每个走出体制的医生必须面对的常见情况!


当然这有很多因素,比如:有混乱的某系民营医院市场名声的败坏,有人与人之间信任的缺失,有一些害群之马的职业操守丧失等等。我们所能做的,只能是静下心来,耐心的做自己力所能及的事情,尽量为每个信任我们的病人提供最好的治疗和服务,重建缺失的信任和信心。



曾经有个病人,在出院的那天与我交心,她说病房里的每个病人在刚来我们这里的时候,都带着怀疑的态度,但是经过我们治疗后,都十分满意,原来的怀疑都消除了,她说回去一定会大力帮我们宣传!


这种从怀疑到信任的过程是对我们的巨大鼓励和支持!


患者信任重建的过程也是我们口碑树立的过程,在体制外尤其重要,因为这里没有大平台在背后支持,这里更需要每个医生的全身心投入,去理解、沟通、治疗和安慰,不仅是身体上的,更是心灵上的!





四、知识


每个人在走出体制前,都会觉得自己能力够强,我也不例外。


在体制内时总是觉得自己学有余力,才能没有得到最大发挥,学习几台手术就领悟了手术要领;看几篇文献就产生了一堆idea;埋头奋斗一周,就写出一篇回顾性研究论著。于是自鸣得意翩翩然,自信心爆棚,觉得自己什么都可以!


走出体制后我才发现,我的自以为牛逼的知识结构是如此不足,深切地感受到自己能力有限,真是应验那句话:知识就像一个圆,知道的越多越觉得自己无知,知道的越少越会觉得自己知道的多!领悟的手术要领要反复验证并思考改进,idea不是随便的空想,真正有意义的idea少之又少,好的文章一辈子能出一篇都不容易!



原来的自满让自己常常模糊事物的本质!现在有十分强烈的主动学习的动力,不仅本专业知识,而且对哲学、历史、经济、管理、人文方面的知识也非常渴求。每次参加学术会议,目的也非常明确和单纯,听专家讲课,有的人可能是想自己的研究比其他人强在哪里,怎么展现出自己的优势,而我想的是:如何从别人的研究中寻求改善自己研究的细节和方向,因为我需要的不是名誉和地位,我需要的是切切实实解决病人问题的好方案。这看似基本的需求,其实就是为了生存,而因为生存,更会拨开层层浮云,回归一名医生的初心。所以体制也有缺点,稳定的状态使人安逸,权力的诱惑让人迷失!


读万卷书,行万里路!完善知识体系的构建是体制内外医生都应该重视的!





五、家庭


很多人为了创业,牺牲了家庭,这是我非常不认同的!恰恰相反,如果你准备离开体制,一定需要获得家庭的支持和帮助!



医疗行业一直是稳定行业的代表,尤其是在体制内大医院平台的医生,从来不用担心收入和工作的问题,不受经济大环境的影响!但是一旦离开体制,面临的是从稳定到不稳定的状态,对家庭的影响一定是有的!如果没有家庭的支持,是否走出体制,一定要三思!


我很幸运的是我的家庭,从80多岁的老父母,年过50的哥哥姐姐,到我的爱人,他们都全力支持我的事业。我的爱人更是承担了大量家务,经济上节约,家里又照顾孩子和老人,让我能有足够的时间来处理繁多的业务。


来自亲人们强大的倚靠,也是你在体制外信心和精力的来源!





一名医生,如果你想要走出体制,要有足够的准备!


一般来说,我觉得如果自己能在上述五个方面做出努力和正确认识,可能在走出体制后,能少走一些弯路!在家庭的支持下,面对困难有足够的胸怀和格局,团结团队,艰苦奋斗,不断努力学习,提升自身的综合能力,认真耐心有效地解除患者的问题,赢得同行和患者的信任,打造自身的品牌——这是一条创业之路!这是我的亲身经历!



在过去的一年里,体制外的我们为近千名患者施行了手术,解除他们的病痛,我们在用心工作,我们在逐梦前行!


也许每个人走出体制的原因和目的不同,但举目国内外,不论是台湾的慈济医院、长庚医院,还是美国的梅奥医学中心,这些成功的顶尖体制外医院都不是以盈利为目的,而在践行社会责任。我深刻地认识到,走出体制的医生们,只有保持医者初心,更好实现医疗的本质,才可能实现梦想!


体制外并没有大家想象的那样高昂的薪酬,多的倒是更大的责任,更强的压力,更辛苦的工作!但你会获得丰富的人生阅历和无比宝贵的精神财富!



欢迎大家关注我,不管成功还是失败,我都会在一路前行中分享我的酸甜苦辣!






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