一家五口出游，四人死亡，警方通报中隐藏着怎样的医学信息？

导读

当我老了，会不会也这般固执？会不会也这般舍不得花钱？我的女儿会不会有这样的耐心？

来源：“最后一支多巴胺”微信号

作者：最后一支多巴胺

最近有一则新闻报道在网络上广为流传，说的是南京一家五口出游，仅有一人归来，其中四人全部死亡。

让人毛骨悚然的是，除一人坠楼死亡之外，其余三名死者的遗体均被发现藏于冰柜之中。

新闻的相关内容可以通过下面这个视频来简单了解：

来源：腾讯视频

这三名死者的死因是什么？

为什么在死后尸体又被藏于冰柜之中呢？

在三名死者身上存在哪些细微而致命的风险是我们也会犯的？

近日警方发布了一则关于此事的通报，称：

“6月21日，第三方司法鉴定机构出具死因鉴定结果表明，三名死者均排除机械性暴力作用致死及毒、药物中毒致死可能，其中死者钱某（男、66岁）符合在冠心病的基础上，因重症肺炎致急性呼吸循环功能障碍死亡；死者李某（女、78岁）符合在重度营养不良及贫血的基础上，因患肺炎致急性呼吸功能障碍死亡；死者皇甫某（女、67岁）符合在重度营养不良及贫血的基础上，因患大叶性肺炎致急性呼吸功能障碍死亡，三名死者均排除他杀。”
 

也就是说：66岁的钱某、78岁的李某和67岁的皇甫某的直接死因均是肺部感染导致的呼吸功能障碍。
 

暂且不谈这起“五人出游，四人死亡”的不幸案件背后是否有着其他犯罪行为，相信相关部门终究会给出一个让人信服的答案。
 

多巴胺只是想通过这起发生在他人身上的悲剧来向大家说明一件事实：对于老年人来说，尤其是对那些患有慢性病等高危因素或者各种原因导致免疫力低下的老人来说，肺部感染往往是最致命的！
 

然而，让人忧心的是：现实生活中，绝大多数人都不重视高危人群的肺部感染，他们可能很重视脑梗死、脑出血、冠心病等心脑血管疾病，但对经常发生的呼吸道感染，甚至肺部感染却又不以为意了！
 

这样的悲剧在急诊室常常发生，同样因为肺部感染而呼吸功能衰竭，最终导致死亡的病人更加是“络绎不绝”。
 

下面，举几个多巴胺最近遇见的病人的例子。

有一位73岁的老年男性患者，因被护工发现意识不清两小时来院。
 

患者是一位脑中风后偏瘫三年的老人，因为家属无法照顾，所以在患者中风偏瘫后将其送入了当地的养老院。
 

因为存在球麻痹，所以患者存在明显的进食呛咳。起初患者一直使用鼻饲管进食，但两个月前患者自行强行拔出了鼻饲管。

拔除鼻饲管后，家属并没有将患者及时送进医院，而是放任不管，老人的进食也只是通过护工喂食解决。

在拔除鼻饲管的两个月内，患者不仅常常发生咳嗽、间断发热，并且病情日益加重，最终出现意识不清。

被送进医院后，老人的最终的致命诊断是：重症肺炎、呼吸功能衰竭。

家属拒绝了一切积极有创的抢救措施，患者在被送进抢救室后又熬过了艰难的四个多小时。
 

事实上，如果患者不是存在进食误吸，又或者在发生咳嗽发热后能够第一时间就医的话，或许便是不一样的结局。

不久前，我在抢救室里遇见了一位不到60岁的男性患者。

让我震惊的不是患者持续的高热和长时间难以纠正的低血压，而是极度的消瘦状态。
 

如果我们用“骨瘦如柴”来形容一个人消瘦的话，那么我眼前的这个病人便只能用“一堆骨头”来描述了。

以如今的物质条件来判断，绝大多数不到60岁的病人，还有着强健的体魄，甚至看起来还很年轻。
 

可惜的是，躺在我面前不停颤抖的患者却要行将死亡。

根据家属的叙述，患者患有帕金森病已经七年之久，最近半年明显加重，开始只是进食略有呛咳，最近半个多月几乎很少进食。

问：家属为什么不早点来医院？
 

得到的答案是：患这个病这么多年，一直都是这样，所以没有在意。
 

问：既然存在进食呛咳，为什么不用鼻饲管或者来医院想办法解决？
 

得到的答案是：平日里也能吃点，就是吃的少。

最终这位极度消瘦、严重贫血、休克的肺部感染患者很快便陷入了昏迷之中，也很快便被家属放弃了抢救治疗。

同以上两位因为肺部感染而最终离开人世的患者相比，下面这位患者要更加幸运一点。
 

患者是一位七十多岁的老年女性患者，常年患有高血压、糖尿病、类风湿性关节炎，在服用降压药和降糖药的同时，还服用着激素。

所以，从外表上看，这位患者有着典型的满月脸、水牛背、鲤鱼嘴。

一周前，患者开始出现咳嗽、低热，家属误以为患者发生感冒，便在当地诊所为患者输液治疗。

输液三天后，患者咳嗽发热的症状日益加重，并且开始出现胸闷、气喘、头晕、眼花症状。

送进抢救室后，发现患者病情极其危重，不仅存在严重的呼吸衰竭、心力衰竭、肾功能衰竭，而且已经处于休克状态。

患者为什么会在短短的一周内从只是咳嗽低热发展到多脏器功能衰竭呢？

这个世界上没有人会无缘无故患病，更加没有人会莫名其妙突然陷入绝境。在患者多脏器功能衰竭的背后，正是高龄、高血压、糖尿病、冠心病、类风湿性关节炎、激素等等这些危险因素的存在。

经过积极努力的救治，患者的休克状态得以暂时缓解。但，家属们却对老人的病情有着不同的理解。

面对着病危通知书，老人的儿子甚至还在笑着说：“有这么严重，你是在吓唬我吧？”

虽然家属起初并没有意识到肺部感染对于这位老人的致命性，但好在经过艰难的沟通后有了正确的认识。

最终这位多脏衰的患者被送进了病房，经过积极的治疗后又走出了医院。

两天前，在急诊室便发生了让人难忘的一幕。
 

“医生，看病是不是要先挂号？”她小心地询问道。

正在替他人看病的我并没有抬头看她一眼，只是告诉她：先挂号再排队。

她轻轻地退了出去，就像她轻轻地来一样。

“挂什么号，不挂号就不看病了吗？”一阵浑厚的男声传来，一抬头只见一位六十多岁的男性正在和一位三十岁左右模样的女子抢夺病历本。

“挂个号看看吧？”女子带着哭腔哀求道。而男子却怒气冲冲地骂道：“我咳嗽四个多月都没有问题，会有什么大事？”

见我望着自己，这对父女转身离开了诊室。一个多小时之后这对父女再次返回，男子及其勉强地坐在了我的面前。

原来他已经反复咳嗽三个多月，一周来咳嗽加重伴有发热。查体后发现肺部有着明显的问题，于是女儿让这位每日抽烟三包的父亲去完善检查。

结果这位老人家又抛出了自己的观念：我不可能有病，有病自己会不知道？

最终在女儿的央求下做了检查，果然有着明显的肺部感染。我建议立即治疗，却只得到了一句冷嘲热讽：根本没有那么严重！

指着片子告诉他问题所在，他却又说：“我看不懂，反正我觉得不严重！”

阴雨霏霏，泪珠连连。

“我回家劝劝他，明天过来治疗吧……”她抹干了眼泪向我解释后离开了。

我突然想：当我老了，会不会也这般固执？会不会也这般舍不得花钱？我的女儿会不会有这样的耐心？

患者之所以不愿意治疗的原因固然有出于费用的考虑，但也有对肺部感染这种常见病不重视的原因。
 

这也是为什么会出现“小病拖成大病，大病拖成不治之症”的原因之一了！

最后，希望通过多巴胺的文字，能够让大家对肺部感染或肺炎重视起来，尤其是那些患有慢性病等高危因素或者因为各种原因导致免疫力低下的老年人！

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