作为医生，面对病人时如何挖掘坏消息中的“好消息”？ | 心路医路
作者：顾晋，北京大学肿瘤医院主任医师、教授、博士生导师
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“坏消息”中的“好消息”
午后，阳光照进病房。
刘编辑住院后的第二天。
“不，不，这不是真的！为什么是我？为什么是我？呜……”
这是刘编辑病房里传出的声音。一切都凝固了，空气在颤抖。此时，午后的阳光好像没有了，天也变得灰蒙蒙的。
对刘编辑来说，那是一个黑色的星期五，正在准备假期带着老公和3岁的孩子一起去欧洲旅游的她，突然发现近期腹部不适加重。在公司上班的丈夫让她去医院检查，检查的结果让她的丈夫大吃一惊：他37岁的妻子罹患的是结肠癌！
这是晴天霹雳，对于一对青年夫妇，一个原本幸福的家庭，正在遭受一个灭顶之灾。丈夫马上冷静下来，动员妻子住院，他骗妻子说是“溃疡病”，可是，今天，妻子无意中看到了自己的病理报告，她简直不能接受，刹那间，仿佛天塌下来了，世界的末日来了！她感到无奈，感到孤独，仿佛听到了死神的脚步……正在事业爬坡的刘编辑，刚刚交完房子的首付，孩子也刚刚进入幼儿园。丈夫的工作也刚刚稳定，生活才刚刚开始，事业才初见起色，自己却……此时她百感交集，脑子中一片空白。
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“小刘，陈大夫来看你了。”护士看着正在痛哭的刘编辑。
陈大夫是刘编辑的主治医生，见到刘编辑情绪失控，他显得很是关切。
“小刘，你别着急，我和你说说你的病情。”
刘记者抬头看了陈大夫，“您为什么不早告诉我？我该怎么办？”
“小刘，你的病确实是一个不太好的病，但是我们发现你的病有很多有利的一面！”
“什么？我都得了癌症了，还有什么希望？”
“小刘，我们认真地看了你的病理，你的病期是局部进展期，就是说是不幸中的万幸！”
“啊？什么意思呢”刘编辑的情绪比刚才稳定得多了，她急切地想听听她自己的“万幸”是什么？
“你看，你的病期是局部进展期，按照我们的经验，这个病期的病人是完全有机会得到手术根治的！”
“真的？”刘编辑表情显得非常吃惊，她的眼睛闪着希望的光芒！甚至有一点淡淡的喜悦了。
“真的，我们的经验告诉我们，如果接受了正规的手术和合理的治疗，你术后康复的机会非常大！我们许多的病人现在都回到自己的工作岗位了，你放心，我们会尽全力为你诊治的！现在就看你了！”
“大夫，我一定积极配合，我不想死，我要活啊，我的孩子很小，一切都刚刚开始，为了孩子我也不能死啊，大夫，您告诉我怎么配合！”小刘的态度已经发生了巨大的变化，她仿佛看到了生的希望。
“不仅如此，你还有其他人没有的优势呢！”
“什么优势？”刘编辑简直有点兴奋了，她表情急迫地想知道，一个罹患了结肠癌的病人在生命的关键时刻还被医生发现了许多优势！
“第一，你是北京市的在职人员，你的医疗保障是非常好的。上午我门诊看的病人，农村来的病人，病期又晚，没有治病的钱了！是带着遗憾回去的。和他相比，你是不是非常有优势啊？”陈大夫的一席话，让刘编辑得到了巨大安慰，她甚至为自己的优越感到欣慰了。
“第二，你的家人多么爱你啊，看看你的丈夫，这几天为了你忙里忙外，体贴入微，你真的很幸福的！比起那些孤独的老人，你真的是非常有福气啊！”张编辑此时已经有点沾沾自喜了。“第三，你的身体非常好，没有什么病，比起那些老人，罹患心脏病高血压，他们的手术风险比你大的多呢！”
此时，刘编辑的丈夫也感到了信心百倍，两个人的手紧紧地扣在一起。
“第四”，陈大夫接着说道，“你的病期属于局部进展期，手术的效果应该是好的，我们有许多病例病期和您的一样，现在他们回到了自己的工作岗位！”
“真的？”听了陈大夫的话，刘编辑真的看到了希望，她和丈夫用感激的目光看着陈大夫，泪水在他们的眼中打转，刘编辑的嘴唇在颤抖，她说：“大夫，我真的有希望了？我还有机会看着我的孩子长大？是真的吗？”此时的刘编辑已经沉静在对未来的憧憬中，“陈大夫，我听您的，积极配合，争取最好的结果！”
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癌症，这个坏消息，对大多数病人来说是晴天霹雳，是无法面对的，对医生而言，如何告诉病人坏消息也是一门学问。如何安慰癌症病人受到巨大创伤的心灵也是我们每一个医生的一门技能。
我们应该善于发现“坏消息中的好消息”，善于把坏事变成好事。原本罹患癌症的刘编辑，在陈大夫的循循善诱下，逐步摆脱了对癌症的恐惧，陈大夫发掘出的“好消息”，让病人对癌症的惊恐逐渐变为战胜病魔的勇气，从绝望到理性，从悲观失望到积极面对，弘扬了正能量，还病人以希望和信心。
这就是语言的力量，沟通的力量，现代医学的发展是有限的，但是医患的沟通是无限的，我们的医生要学会沟通，努力发掘癌症“坏消息”中的“好消息”，帮助我们的癌症病人度过心理的“休克期”，“化悲痛为力量”，用我们的爱心传递坏消息中的好消息，才能真正“化腐朽为神奇”，激发病人的正能量，与医生一道战胜癌症。
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