生死答案！在她体内，肿瘤与胎儿一起长大…… | 心路医路
作者：顾晋，北京大学肿瘤医院主任医师、教授、博士生导师
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今天门诊，一个刚刚完成分娩的产妇走进我的诊室。开始她没有引起我的注意，因为现在的产妇不像过去，头上要围上头巾，走起路要家人陪伴，怕风怕雨，穿的总是比别人多，甚至出门都是不允许的。在中国，“坐月子”可能是一个女人一生中最难忘的时刻，沉浸在新生命到来的喜悦中，又忙碌于孩子手忙脚乱的照护中，老辈人的经验、规矩，使坐月子的女人正在完成女孩儿到女人的蜕变。
这个病人开始并没有引起我的注意，我只是把她当作一个年轻的病人而已。她穿着时尚干净，行走如风，真的不像是个病人。
通常特别年轻的病人坐在我的诊桌前，我都先问一下：“病人来了么？”，因为我知道，往往这样年轻的女士都是替自己的父母或家人来看病的。
“大夫，病人就是我。”我有点吃惊，她看上去也就二十七八岁，除了脸看上去有些浮肿，整个人不像个病人。
“大夫，我爱人她刚刚生完小孩。”站在一旁的小伙子说。
说实话，对刚刚生完孩子的产妇来说，罹患肿瘤是很危险的。
“大夫，我怀孕的时候就觉得排便困难，有时候有血。”病人说。
“那您为什么不到医院来看看？”我问。
“我让她去，她不肯，说等生完孩子再说。”丈夫这样说。
“您是什么时候生的孩子？”我问。
“刚刚生了半个月。”病人说，“其实孩子怀到六七个月的时候我就觉得不对劲了。”病人边说边看她的丈夫，此时丈夫眼里已经含着泪水了：“那你为什么不说呢？你太傻了！”
看着这一对恩爱夫妻，我被感动了。
“好，我给你做个检查吧！”
于是，我给病人进行了检查。手指触到肿瘤时我吃惊了，这个病人的肿瘤是非常大的，几乎占据了整个肠腔。可见，病人在妊娠晚期是承受着巨大的痛苦的。因为，腹中的胎儿会压迫肠道，而肠道远端又长了个肿瘤，相当于在一个管道上堵上个塞子，腹胀、腹痛肯定一直在折磨着这个年轻的母亲，这是一位何等坚强的母亲啊！
事实上，在医学上产褥期（刚刚分娩后的一个月内，也就是百姓说的“月子内”）的病人全身的抵抗力是虚弱的，也就是说中国的传统——生完孩子一个月不能出门，不能“受风”——是有科学根据的。这个病人的病情告诉我，给她手术具有很高的风险。我一面要求她尽快住院，一面要求妇科医生一起来会诊，充分评估病人的手术风险。
经过了周密地准备，我们决定给这个病人做手术。
上午第一个手术，手术进行得非常顺利。在进行手术之前，我们对病人的腹腔进行常规的探查，我惊奇地发现，肿瘤真的很大，肿瘤可能是和妈妈腹中的胎儿一起长大的。孩子和肿瘤会让妊娠晚期的盆腔变得非常狭小，这样的骨盆，病人的直肠内有如此大的肿瘤真的是非常痛苦。肠腔被肿瘤堵塞，她的每一次排便都会相当艰难。
我真佩服这个年轻的妈妈，她是以怎样的耐力和勇气，战胜了多少痛苦，坚持到孩子生下来，然后再来医院检查自己的消化道不适。这是一个多么伟大的母亲啊！看着还没有苏醒的年轻母亲，我为她坚强所感动，为她的毅力所折服，此刻她还在麻醉中，或许她正在和她的孩子嬉戏，享受着这来之不易的幸福。她的眼睛紧闭，表情是安详的，宁静的，我真的看不出她柔外表下竟有一颗刚强的心，一颗不可战胜的心，一个伟大母亲所拥有的力量和信念。其实，此刻我想让她早点醒来，因为我要告诉她，你的病痛已经被我拆除了，你要和亲爱的家人团圆了！
手术室外面，产妇的家人在焦急的等待中，我告诉他们一切顺利的时候，他们欢呼雀跃，抱在了一起。事后病人的母亲告诉我，怀孕期间她的女儿就有症状，但是为了孩子她选择了坚持。母亲为她捏着一把汗，特别是到了妊娠的后期，女儿每一次排便都是一场战斗。母亲看着心痛啊！
20床要出院了。
我们都为她高兴。孩子的爸爸也轻松了许多。“感谢大夫，让我一切顺利！”年轻的母亲脸上露出了幸福的笑容。
“想回家看孩子了吧？”护士长问。
“是啊！”病人笑得很灿烂。
清晨的阳光照进病房，年轻的母亲准备回家了，此刻她正忙着和其他病友握手，一脸轻松，望着这个年轻的母亲，我们默默地为她祝福，真的希望她开开心心，希望她顺顺利利。老天再给她一次机会，莫让肿瘤再来，就为她的坚强，为她的执着，为伟大的母爱，孩子需要她，丈夫需要她，这个世界需要她......
对于妊娠期的母亲，如果有肛门部的不适，特别是便血，腹胀等应该及时地到医院诊治。因为，妊娠会使疾病进展加速，通常我们在发现肿瘤后，会让病人终止妊娠的。直肠肿瘤得到诊断，及时手术会有更好的预后。病人恢复后，还是有机会怀孕生孩子的，只是时间上延迟了。肿瘤的治疗如果顺利也就几年，最容易复发的是手术后的前两年。我们一般不主张在结肠直肠癌手术后怀孕生育。应该等肿瘤的治疗治好后，至少五年以上没有复发再考虑生育。正所谓“留得青山在，不怕没柴烧”。罹患肿瘤治疗的时机很重要，保命是第一位的，能够有孩子生活更美满。不提倡为了孩子而牺牲自己，耽误了最佳的治疗时机，那将遗憾终身。
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