查看原文
其他

为完成穿刺,医生手指被患儿咬了15分钟!感动背后是令人悲伤的真相……

Doctor.李 医脉通 2022-09-21



导读

感动之余是深深的悲哀,为何受伤的总是儿科医生?



来源:医脉通

作者:Doctor.李

本文为作者授权医脉通发布,未经授权请勿转载。




 

据现代快报报道,8月25日,一名6岁的小患者在接受治疗时,因为过分焦虑狠狠咬住了医生的手指,尽管疼痛钻心,医生也没有制止孩子,一直坚持到操作结束。


 

新闻发出后,不少人纷纷点赞。


 

看到信息,笔者也深受感动,但是感动之余是深深的悲哀,为何受伤的总是儿科医生,如果儿科医生人手能再多一些,是否这样的“感动”也会少一些?

 




儿科医生“荒了”


2019年6月,海口市人民医院急诊儿科因为4个医生病倒2个,白天不得不停诊。


 

海南尚属儿科资源配置比较高的城市,其他城市更不用说。


  • 2018年,连云港市第一人民医院发布公告:因儿科医护人员持续超负荷工作,已有多名医生病倒,即日起暂停新海院区儿科门诊和输液。


  • 2018年,武汉开发区妇幼保健院儿科门诊暂时停止接诊,因为唯一的一名儿科医生辞职。2018年,上海同济大学附属天佑医院宣布:暂停医院儿科门诊。


……


《中国儿科资源现状白皮书(2016)》显示,2011年至2014年,中国儿科医师流失人数为14310人,占比为10.7%,其中,35岁以下医师流失率为14.6%。根据国家卫健委2020年每千名儿童儿科执业(助理)医师数要达到0.69名的目标,我国儿科医生数量缺口86042名。


“金眼科、银外科、累死累活妇产科、千万别干小儿科”,从这句医疗圈的调侃或多或少可以看出儿科现在的囧境。


为何“儿科荒”频频出现?


1. 1998年高等教育改革,让本就捉襟见肘的儿科人才更紧缺。医学院的本科教育取消了儿科专业,代之以临床医学专业,儿科学成为其中的一门课程。1999年,全国儿科专业停止招生。由于缺乏有效的儿科医师培养机制,愿意从事儿科的人越来越少。


2. 风险高。儿科被称为哑巴科室不是没有理由的。儿科与成人科室不一样,孩子不能具体描述自己的症状,只能由家长代述。医生治疗更多依靠从医经验、依靠自身知识积累,这就对医生的水平提出了更高的要求。加之现在的孩子都比较金贵,往往一个孩子背后站着四五个大人,稍有差池,医生面临的压力有多大,可想而知。这也是为什么儿科称为高危科室原因。


3. 收益低。俗话说,高风险伴随高收益,但是这句话在儿科行不通。医生的收入多和工作量挂钩,但是儿科孩子用药量多半为成人的几分之几,重大疾病概率更低,治疗内容也比较少,因为儿科医生与其他科室相比,收入锐减。


高风险,高压力,却只有低收入,加之不断发生的医闹事件,让不少儿科医生心寒,选择转身离去。

 




儿科医生不可替代


有人提出疑问,既然儿科医生稀缺,能否让其他科医生替代诊疗?


2016年国家卫生计生委发布一则通知:《关于做好季节性疾病高发期儿科医疗服务工作的通知》。通知中明确提出 “儿科医务人员不足时,可以对高年资内科医务人员进行专业培训,充实儿科医疗力量。”


当时这则通知被不少医护人员疯狂吐槽为“儿科不够内科来凑”。


在不少人看来,都是看病,儿科和内外科区别不大,同样的病开同样的药就好了,没必要细分。


事实上,儿科有着自身特点,儿童也并非成人缩小版。儿童在发育过程中,生理解剖特点与成人完全不同。0—3岁、0—6岁、14岁以下,都有不同的阶段性特征,不是简单地把药分成成人剂量的1/2或1/3就可以解决。有些疾病在儿童身上常见,在成人身上就很少发生,反之亦然。所以必须是对儿童生理结构、发育过程都熟悉的儿科医生才可能对孩子的疾病对症下药。


也正因为这样,山西法制报曾报道过,阳曲县一家诊所内科医生未经皮试给一名患儿注射了头孢类药物,导致患儿严重过敏致死,最终因非法行医获刑10年。


临时找人支援,这样的方法并不能从根本上缓解儿科医生匮乏的问题,加上全面放开两孩政策后,儿科医疗和保健需求将更加迫切,因此,社会更迫切需要改善儿科荒的现象。




 

是时候提高医生待遇了


“儿科医生荒”已不是什么新鲜话题,尤其每到流感季节,儿科门口排长龙时,“儿科医生荒”就成为舆论讨论的话题。


好在,现在国家也意识到儿科医生的稀缺和重要性,开始重视儿科医生的发展和建设。自2016年国家发布《关于加强儿童医疗卫生服务改革与发展的意见》以来,三年累计招收培养儿科专业住院医师1.3万人。中西部地区开展儿科医师转岗培训,累计有6688名医师经转岗培训合格后增加儿科执业范围。


不仅如此,儿科医生的待遇也在逐步提升。像四川省卫生计生委、发改委等六部门联合印发《四川省儿童医疗卫生服务改革与发展的实施意见》中提到,将提高儿科医务人员的收入,至少达到所在单位医务人员平均薪酬水平的1.2-1.5倍。更有调查显示,2018年全国儿科医务人员平均薪酬同比增长超过10%。


与此同时,儿科执业环境得到改善,医疗纠纷每年下降4%,发生在医院的重特大涉医案件平均每年下降6.5%。


笔者前段时间和以前的同学聊天,知悉现在不少医院在待遇方面也明显向儿科倾斜,比如晋升职称,奖金发放等等。


“儿科荒”的现象在逐步缓解,但全国医生荒的现在依然存在。笔者希望,社会能多给医务工作者们多一些理解和宽容,切莫再让下一个“儿科荒”再出现了。





精彩回顾


➤ 学霸还是水货?华西医学院博士毕业生发表46篇SCI论文引热议

➤ 她在全民免费医疗的英国做护士,看病却还是选择了回中国……

➤ 女子打胎,假老公签字,真老公闹医院,医生要怎么做才能保护自己?

➤ 又一起“丢肾事件”,好好的一个肾,硬是给“作”没了

戳这里,更有料!

您可能也对以下帖子感兴趣

文章有问题?点此查看未经处理的缓存