他没有按照患者的要求开药，结果被主任训了一番…… | 医学微小说
导读
《一盘散沙》系列小说已正式上线，定于每周日按时更新。本书有丰富的专业知识，也有风趣的医生故事，希望大家在百忙之中，休闲阅读，放松身心，若能对您的专业技能和日常生活有所启发，更是善莫大焉。
第三章：岑刚和向前的门诊
险遭投诉
一日岑刚的门诊进来一对中年夫妇，中年男人表现为口角歪斜。
岑刚斜眼瞟了一下患者，问道：“什么时候发的病？当时在做什么？”
患者回答：“昨天骑着摩托车载着老婆回家，第二天就成这样了。”
“用力闭眼，然后眼睛往上看，鼓一下鳃吹起。”岑刚指导患者做了简单的体查。
患者右眼闭合不全，右侧额纹变浅，右侧鼓鳃漏气，右侧耳廓、外耳道也没有疱疹的迹象，很显然是一个单纯的右侧面神经炎。
“你这个就是老百姓俗称的面瘫，我给你开一些泼尼松，你每天早晨吃5-6片，吃10天，同时辅助口服一点B族维生素，大部分会愈后良好，小部分会遗留后遗症。”岑刚一边说，一边开处方。
“泼尼松是激素吗？”中年男子问。
“是啊！”岑刚回答。
“医生我不吃激素，能换别的药吗？”中年男子又问。
“不行，激素是主药，其它药可以不吃，但激素必须吃！”岑刚斩钉截铁地回怼。
看患者仍再犹豫，岑刚无可奈何地叹了一口气，解释道：“面神经经内耳门进入面神经管，经茎乳孔出颅，都是骨性结构，这些骨性管径非常狭窄，面神经遇到任何风吹草动，即便是轻微的发炎肿胀，也会卡压在这些骨性结构上，导致面神经损伤，所以治疗的关键就是减轻炎症和水肿，这样才能缓解面神经受到的挤压。”
“医生，您说的这些道理我不太明白，我就是不想用激素，激素副作用太大了，您就给我开点营养神经药就行。”患者依旧固执己见。
“激素才是减轻炎症和水肿的关键，甲钴胺和维生素B1等营养神经的药物只是辅助，而且激素只吃10天，您的病情并不重，早期短时间内应用激素会大大减少面瘫后遗症的发生，您这么年轻，应该不想以后嘴巴变歪吧！”岑刚苦口婆心。
“医生，我为什么会面瘫？”中年男子问。
“骑摩托车，被风吹的！”岑刚有点不耐烦了。
“为什么我和我老婆都在摩托车上，她为什么没有面瘫，我就面瘫了？”中年男子依旧疑惑不解。
“因为你一出生，从娘胎里就有问题！”岑刚已经不想好好说话了。
其实这句话并没有问题，确实有些人先天面神经的骨性管道更窄，轻微的发炎肿胀就会受到卡压，确实就是从娘胎里带出来的。
“医生你怎么说话呢，你才在娘胎里就有问题，你们一家都有问题！”中年男子发火了。
站在男子旁边的妇女，也不愿意了，厉声道：“医生，你怎么能骂人呢？！”
“大家评评理，这个医生一点素质都没有，别人不愿意吃激素，非要逼着别人吃激素，最后竟然气急败坏地骂人了！”中年妇女开始不依不饶，鼓噪着诊室里的病患。
“我要投诉你，你叫什么？”中年男子怒声道。
“我叫岑刚，你投诉吧，院长办公室在行政楼三楼，301室。”岑刚主动把胸牌放在桌子上，让男子拍照。
岑刚诊室争吵的声音越来越大，围了一圈看热闹的人。
向前救场
向前的诊室在岑刚的隔壁，听到隔壁的争吵，他安抚了一下自己诊室的病人，起身走进岑刚的诊室。
“我也是神经内科医生，我叫向前，副主任医师，要不您们到我的诊室吧，我给您看看。”向前对这对中年夫妻说道。
所谓伸手不打笑脸人，向前态度和蔼，满脸堆笑，夫妻二人平息了一下心中的怒火，跟着走进了向前的诊室。
岑刚是认死理的个性，撞南墙也不回头，向前没这么傻，顺着患者的意思，开了几盒甲钴胺和一盒维生素B1，把那对中年夫妻哄走了。
因为向前及时介入，处置得当，事态很快平息，并未传到院领导的耳朵里，科主任马步僚对岑刚进行了批评教育，同时对向前的及时救场给予了充分肯定。
一个多月后患者又来到神经内科，找到了向前，登门道谢，因为他的面瘫完全好了，道谢的时候还不忘把岑刚讥讽一番，他可能不知道，若是早期吃几天泼尼松（激素），可能不到一个月就能完全恢复。
欲知后事如何，请听下周日分解！
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责编 | 苏暄
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