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又一起!一名医生举报医院吃回扣,院长商业贿赂

医护多团队 医脉通 2022-09-21



导读

当一个群体,被不断的抬高到一个完美的高度时,它的底裤也随之越来越暴露于众。


来源:“医护多资讯”微信公众号
作者:医护多团队


10月13日,网上又一篇医生举报医院吃药品回扣的帖子疯传。


一位自称自己是绥宁县人民医院的医师,在“问政湖南”上发帖《举报绥宁县人民医院吃药品回扣》。



有热心网友将帖子截图发给我们,发现网帖主要举报内容有四条:


1.医院院长涉嫌商业贿赂;

2.医院药房被外包,98%的药品属于两位大药商;

3.医生开药,大药商给的回扣是:抗生素按药价的10%-15%/支,泮托拉唑针剂、奥美拉唑针剂10元/支、丹红注射液25元/支,氨溴索、异丙托溴铵2-3元/支。每3个月或半年发一次回扣,每月回扣各医生3千到1万多元不等。

4.医生开药,小药商给回扣是:布地奈德福莫特罗粉吸入剂药价的10%/支,非布司他8元/盒,硫糖铝4元/盒,瑞巴派特3元/盒,阿司匹林肠溶片6元/盒,替格瑞洛6元/盒,阿利沙坦酯7元/盒(去年冲量时开22元/盒),每月发发放一次。


针对上述帖子,绥宁县卫生健康局于10月13日作出回应称,绥宁县卫健局党委高度重视,10月12日就反映的情况召开会议进行专题研究,成立了专门工作小组进驻绥宁县人民医院,目前正在核查中。



医生举报自己医院吃回扣,并不少见,去年海南万宁就有一名医生自己举报自己和医院吃回扣。


更早前,深圳市龙华区人民医院一科室主任举报自己医院12个科室医生集体吃药械回扣。


医生收受回扣的情况,外界认为是道德滑坡,业内则认为是被逼良为娼。这种现象是医疗半市场化后深层次冲突的一种外在表现,虽但不管出于一个怎样的认识,都殊途同归的选择默认和接受。断人财路犹如杀人父母,对于个体而言,这事儿捅破了对谁都没好处,所以,所以,这块遮羞布一直都没人敢掀起来。


当堡垒从内部攻破,祸起萧墙,医生自己把这个灰色地带捅出来公之于众后,事实上该医生已经在医生圈、医院圈和药企器械业内成为全民公敌,这种举报无异于自杀式之举。


这种举报,极易吸引大众眼球,也极易演变成公众事件,各方都将被迫进入程序,无法掩盖。而一旦查实,可能多人涉罪。根据《刑法修正案(九)》中受贿罪的认定:国家工作人员利用职务上的便利,索取或收受他人财物,为他人谋取利益即是受贿罪。国家工作人员违反国家规定,收受各种名义的回扣、手续费,归个人所有的,以受贿论处。


依照《最高人民法院、最高人民检察院关于办理贪污贿赂刑事案件适用法律若干问题的解释》受贿罪定罪量刑的数额标准是3万以上20万以下属于“数额较大”,20万元以上300万以下属于“数额巨大”。也就是说,这事一旦查实,绝不是罚点钱退点款的问题,很可能会面临牢狱之灾。这点举报人也许没有意识到,或者是基于报复心理而鱼死网破义无反顾。


举报人更没意识到的是,这种举报杀敌三千自损一百。因为即便医院领导和同事被扳倒,换上新的医院领导也不会对泄私愤,自我揭短的人给予重视和重用,其他同事更是惧而远之。如果自己之前也有“黑点”,那很有可能让自己也会陷入被从重处罚的漩涡中。


面对这事,总是令人唏嘘。


怎么说呢!医生收回扣这事儿肯定不对,没什么好说的。但实际上即使医生不收回扣,药价也不会因此而降下来。因为药品从中标进医院药房的那一刻就已经決定好了售价,这个环节才是打击药品回扣腐败的重点。


医生收了回扣是帮药商销货,但是决定药品价格高不高的环节是往上的研发获批上市和竟标进医院药房。就像《断头皇后》上所说:“她那时候还太年轻,不知道所有命运馈赠的礼物,早已在暗中标好了价格。”


所以呢,要杜绝医药回扣腐败这一丑恶的社会现象,必须从提高医生合理收入、加强药物和医疗器械管理制度和严格依法打击药物回扣这三个方面多管齐下。否则,即使再喊几十年的漂亮口号,或者再来一场大规模的运动式执法,过不了多久就依然会一切依旧。


这决不是取决于医生提高道德操守就能解決的事情,必须深入全面的体制化改革。中国14亿人口的国情就摆在那里,我们无法奢望像外国医生一样轻松,看个病有法定限量,我们只能希望能把医生基本待遇提高,希望知识及付出能与收入匹配。


当一个群体,被不断的抬高到一个完美的高度时,它的底裤也随之越来越暴露于众。虽然水至清则无鱼,人至察而无徒。回扣很多行业都有,存在即是合理,但是合理不一定合规,法律说不合规的的东西,我们一定要承认错误。


维特根斯坦晚年曾经迷茫,失去了信仰。有一天在看一个不入流的戏剧《背十字架的人》,其中有个人的一句话紧紧抓紧了他的心。那个人说:“没有什么好事或坏事,我独立于命运和环境。”维特根斯坦如遭电击,此后重树信仰。不管绥宁的这位医生是处于隐藏的嫉妒还是迟来的正义,无论举报坐实与否,“医护多”倒是真希望这个举报自己医院的医生是纯粹出于正义感,是想用理想中的爱与正义消灭掉传说中的丑与恶。


但是扶持力度才能决定管控程度。我们更希望,在宏观层面上,职能部门应该给医院在基本医疗保障和市场化之间平衡的议价权的尺度,不能一边批判不合法的交易,一边依赖其维持国家医疗系统的运转又让它肩负自负盈亏的痛楚。


为众人抱薪者,不可使其冻毙于风雪。如果有的选择,谁会愿意拿回扣让人指着骂医德不坚?苦学多年,干得多拿得少,一年没有几天假,还要装清高,换谁也不会干。


如果一个医生获得了相当其劳动水平的薪酬,拿回扣的他需要冒的风险远远大于收益,大部分人就都不会冒这个险因小失大。而如果一个医生的劳动价值被严重低估,报酬大幅低于劳动付出,不能满足他这个阶层的正常生活需要,那么拿回扣显然会对他的生活造成质的改善。而被抓住和惩罚对他来说并不会很严重。因为本身赚钱少还累,他不当医生也无所谓,比如卖个早点摆个小摊都比当医生赚得多,那么,在收益大于风险的时候,大多数人自然就会选择收回扣。


所以,在没有解决医生的劳动和收入不平等问题之前,任何批判医生拿回扣的说法和惩罚都是站着说话不腰疼,也是没有意义的。


责编 | 小脉



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