一动刀，钞票跟着哗哗流？外科医生一个月拿多少钱……
The following article is from 温柔医刀 Author Dr 春哥
导读
你真想刨根问底，也可以，先去测算一下建造一座浮屠需要多少钱！
身为外科医生，我相信不少人都被直截了当或旁敲侧击地问过：
“你一个月拿多少钱？”
“每天那么忙，收入一定很高吧？”
“工作那么拼，待遇绝对差不了？”
不怕大家笑话，当年我选择外科，除了兴趣外，另一个考虑就是因为当外科医生收入高。
很多人不是说吗，外科医生一动刀，钞票跟着哗哗流？
外科手术，一件耗材动辄几千上万，好几万的也不新鲜。当外科医生，做一台手术还能少拿钱？
做了那么多年外科医生，才知道，传言害人哪。当初也不知道被谁洗了脑，一厢情愿地以为当外科医生收入高。
其实，手术花费的多少跟外科医生的收入没有多少关系！耗材价格高，那是厂商定的价，利润归厂家，外科医生只是个背锅侠而已。
很多年前，年少气盛时，对收入比较在意，曾经和单位的同事探讨过收入的问题。一比较才知道，外科的收入远远落后于某些科室，外科一个副主任医师的奖金还比不上某些科室一个主治医生的奖金。
当时，我非常震惊，饱受打击之余也是充满疑问。
外科医生培养周期又长，工作又累，技术含量又高，手术风险又大，收入难道不应该是最高吗？
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发达国家外科医生的收入哪个不是排在行业的首位，甚至是社会各个行业的前列？
后来慢慢才了解，医学没有国界，医学收费是有国界的。
发达国家外科医生收入高，是因为技术性收费价格高，我们国家是发展中国家，这方面跟西方国家相比还有很大的差距。
比如阑尾炎手术，美国做个阑尾切除术，手术费8500美元，加上麻醉费、监测费，总共约17000美元，再加上耗材费、输液费、药费、治疗费，大概共需约30000美元，折算成人民币就是20来万。
再看我们国家，阑尾切除手术费700元左右，加上麻醉、监测、镇痛等费用，总共也就2000元样子，算上术后的护理、输液、药费等，大多数医院一个阑尾切除术总共花费也就5000元左右。
差别是不是很大？
所以，经常看到有新闻说，有人在美国生病了包机回国做手术，不是因为人家傻，而是人家计算过，即使算上路途的花销，在国内做手术，时间快不说，费用更省，因为国内手术及治疗相关收费定价很低廉。
而且，在国内大多数医院采用成本核算的方式计算薪酬的背景下，手术做的多不一定拿得就多，手术做的大也不一定收入就高。
曾经有外科医生吐槽，做一台三四个小时的手术，还挣不了一次理发的钱。
虽然有点夸张，但实际情况也差不了多少。
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比如一台结肠癌手术，手术时间平均3个小时左右，手术医生三到四人，手术护士两人，麻醉医生一人，麻醉护士一人，手术费用共3000来块钱，除去手术巾单、纱布、缝线、缝针都无法单独收费的耗材的成本，除去医院的管理费用，分到每个人头上，你说，能有多少钱？
还真是不够理一次发！
但是理发没有风险啊，理得不好大不了少收点钱或者不收钱。做手术是人命关天的事情，要是出了什么差池，那可不是闹着玩的。一桩医疗纠纷不仅闹得人心惶惶，还可能把一年或几年挣的钱都赔进去。
网上曾经有阿里员工炫富说，协和医生一辈子也不如他一年赚得多！
我不知道协和医生怎么想，但是我是心服口服。不要说一辈子，再加一辈子，不知道有没有可能。
父母嫌我钱挣得少，几次三番喊我回家开诊所。还跟我举例，说谁谁谁在县城开了个诊所，边看病边卖药，一年挣了好多钱，几年又买了个房子。
其实，我不是没动过心，但是十几二十年的努力都进去了，好不容易才在大城市落了脚，让返回老家，怎么忍心说放弃就放弃？
而且，当医生心里不能总想着挣钱不是？
大城市，大医院，病人多，我们能为更多的人看病做手术。学医，辛辛苦苦那么多年，虽然“救”不了自己，但可以救别人，也不枉国家栽培一番自己努力一场。
以一个我，成就千万个他！性价比是不是很高？
而且，我们穷是穷，但那仅限于物质，精神上富裕啊。
每次看到病人就诊时那种求助的眼神，我就同情心泛滥。不忍心拒绝！再忙再累也要收治，手术再难风险再大也要克服。
病人的痛苦就是我们的耻辱，病人的召唤就是我们的使命！
曾经有一个病人，左侧后腹膜肿瘤，肿瘤位置极其刁钻，十来公分的肿瘤位于胰体尾后方，卡在左肾静脉、腹主动脉、脾门、和胃之间。
手术前我是什么准备都做了，包括大出血，包括切肾、切脾、切胃、切胰腺、切左半结肠等等，都做好了充分的心理准备。跟家属也做了充分的沟通，包括经济上、思想上的、生活上的，该交代的不该交代的都交代了。
上手术前我也是做好了打持久战啃硬骨头的准备。
手术中，更是如履薄冰、步步为营；轻柔牵拉、精细操作；抽丝剥茧般把肿瘤从紧贴的大血管上完整剥离下来。
手术耗时3个多小时，手术出血二三十毫升，几乎没有什么出血，但手术中出的一身汗却把手术衣裤都打湿了。
手术结束时，我跟助手打趣地说，这个手术太不划算，手术难度远远超过常规的肿瘤根治术，但手术收费却还不到根治术的一半！
因为，这个部位的肿瘤手术，稍不注意，就可能发生意外情况，出现大出血，被迫施行联合脏器切除。但是，因为我们做得细致，所以手术前预计的那些复杂情况都没有发生。
我们收费很低廉，但是患者很受益。
手术恢复后，病人顺利出院，总体花费也远低于预期。
虽然，从付出和回报的比例上看，这样高难度高风险的手术，我们很吃亏，但是给医生带来的成就感却是前所未有的爆棚。
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其实，我特别能理解很多外科医生在朋友圈晒手术图片时那种痛并快乐着的心情，那是一种不需要经济回报来证明自己能力的骄傲，是一种妙手回春以替病人除病祛痛为荣的无比自豪。
精神胜利法说，富裕有三个层次，第一层次是物质富裕；第二层次是精神富裕；第三层次是物质和精神都富裕。
外科医生处于第二个层次。
有种说法，救人一命胜造七级浮屠。
外科医生的一生要挽救成千上万个病人的生命，相当于胜过建造成千上万座浮屠，如果折算成钱财，那该是多大一笔财富！
外科医生的经济收入不高，但是创造的社会价值巨大。
外科医生以自己生活的苟且，成就了病人生命的远方。
所以，别总问外科医生一个月拿多少钱，也别总拿第一个层次的标准去衡量外科医生的富裕程度。
如果，你真想刨根问底，也可以，先去测算一下建造一座浮屠需要多少钱！
责编 苏暄
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