200多名医生被拖欠薪酬！医生被“白嫖”的背后，我看到互联网医院更大的危机

导读

在当前阶段，有必要通过平台吸引患者来线下就诊，而不是让不断做大的平台限制自己。

来源：医脉通

作者：色苷酸医师

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近日，网络上流传的一则视频在医疗圈引起了广泛关注，激烈讨论之余也能看到同行的无奈与愤慨。

200多名医生反映被互联网医院拖欠薪酬？院方的回应绝了

据澎湃新闻报道，近日，多名与广州一家名为“友德医”的互联网医院签订合同的医生反映，从去年10月份开始就一直没有收到相应的问诊薪酬。

 图源：微博截图

一位接受采访的陈医生说：“九月份、十月份、十一月份都没有发，今年的一月份也没有发。”

对此，院方回复称：由于运营商出现了问题，他们暂时没有办法发放薪金。

 图源：视频截图

据了解，目前已有来自全国各地200多名医生组成了维权群。

针对此事，当地劳动部门也已介入。经协调，有部分医生接受了以“五折”的方式发放拖欠的问诊薪金，但另一部分医生认为，他们的辛苦劳动不应就此被“打折”。

一位接受采访的张医生说：“我利用自己的业余时间做得这么累，我肯定不同意啊！”

 图源：视频截图

网络医院表示，发生此类事件的原因是他们的团队在管理上出现了问题。该医院网络板块负责人接受采访时表示：有的人“监守自盗”，在管理的过程中，有些核算的标准不一样，跟我后台的数据不一样，这也是我们内部管理的问题，不怪兼职医生，我正在协调这个内部问题。

对于部分医生是否能够足额发放薪酬的问题，负责人表示要再算过亏损才能决定。

最终，相关部门表示，如无法达成共识，建议通过司法途径解决。

针对这样一件事，暂不论其它，只是从医生的角度来看，他们确实是让人心疼的“弱势群体”——他们的辛苦不应该被“打折”，他们的劳动不应该被“白嫖”。

现如今，在互联网医疗大势所趋的情况下，相信大家和笔者有一样的担忧：互联网医疗蓬勃发展，医生该如何自处？

互联网医疗的“红利”，医生能分杯羹吗？

当前，互联网医院不能及时发放薪酬的问题之所以能够引起大家的关注，是因为近年来互联网医院热潮方兴未艾，随着5G技术的推进，互联网医疗甚至有可能取代当前传统的当面接诊模式，对于任何一个有志于发展事业的医生而言，互联网医疗是必须拥抱的大趋势。

那么，医生之于互联网医疗，他们的又该如何自我定位呢？在这一波“红利期”，他们能否分得“一杯羹”？

图源：摄图网

就笔者了解，目前互联网医疗与医生的关系主要分为以下三种：

1.那些对网络和流量理解深刻的医生能充分利用平台，将平台作为展示自我的舞台，从而吸引患者，他们扮演的不仅仅是医生的角色，甚至医疗只是辅助手段，他们收入的主要来源可能是其他广告或者商业回报。

2.对事业心强的医生而言，他们凭借互联网让更多患者了解到自己精湛的医术，从而吸引患者线下就诊，增加了自己和所在医院的实体病人数量。

3.第三种医生数量最多，也最值得我们注意。他们仅仅将平台作为平台，他们在网络上依然是默默无闻的一个符号式的医生，像流水线上的工人，像庞大商业机器上的一个螺丝钉，像忙碌的诊疗间里勤奋的工蚁。

他们出现在多个平台，平台通过各种渠道接到的就诊单随机分配给这些医生们，他们兢兢业业地回复患者层出不穷的提问，最终获得一块两块一单的收入。同时，为了让自己在平台的级别提升，他们还要绞尽脑汁地请患者打好评，让线下的患者扫码关注，写科普，做推广等。

据了解，这类医生大多可能面临着较为尴尬的形势，处在一种不利的地位——他们所在的工作单位业务能力可能有一定的不足，不能吸引到足够的病人，因此可能面临着业务量不饱和的问题，上班没有很多病人，因而也没有足够的收入。

因此在这种情况下，互联网医疗成为了他们创收的一个途径。

可以说，在互联网医疗悄然兴起之际，参与其中的医生或多或少都有所获益，只不过大家付出的方式有所不同。

可是如果碰到上文事例中那样的互联网医院，结果则不好说。因此，我们也必须认识到，万事万物都有两面性，在带来机遇的同时，必然会伴随挑战。

 图源：摄图网

互联网医疗之于医生的一个隐藏危机

互联网医疗事业的开展，能够有效利用自己的空余时间，一方面造福了病人，一方面也提高了个人收入。从这个角度来说，这是双赢的。

当然值得注意的是：

1.互联网医院的患者所咨询的往往是比较简单的疾病，支付的费用不会很高。

2.患者往往较为纠结，一个问题需要长时间耐心的回答，时间成本高。

3.患者从线上转移到线下的可能性很低。

因此这些医生在网上从事的大部分是简单劳动，附加值较低，所以在和互联网医疗企业的博弈中处在不利的地位。

这种利害关系其实就像外卖小哥和外卖企业的之间的关系，外卖小哥和外卖企业的博弈正是互联网企业垄断了流量入口的一个典型。

互联网企业架构起平台后，消费者想购买外卖只能通过这些企业平台，而外卖小哥想送外卖也只能通过这个平台，垄断会衍生很多其他问题，比如成本和回报是不透明的。

举一个例子，比如消费者经常购买的物品可能会悄悄涨价，但是涨价的好处商家或外卖员并不能得到。同时，平台可能会加剧对外卖员的剥削程度，外卖员是无法反抗的。

图源：摄图网

这种类似的“潜规则”在互联网医疗中同样可能存在。目前常见的互联网医疗平台中某些平台通过多种渠道接到的患者就诊单，患者支付的诊费是比较高的，但是这些就诊单发送给平台的医生，每单可能只有1到2元。

平台采取的竞争式接单模式让医生们需要进行“抢单”，谁抢得越快，谁才能多一点收入。这种抢单模式实质上形成了医生团体的内卷，大家争先恐后地贬低自己的知识价值，只为在短期内多一点点微不足道的收入。

长期来看，这种抢单模式对诊疗的安全性和可靠性是有害的，对医生团体的正常价值回报有负面作用。但是，作为个体的医生不太可能反抗平台的运营策略。如果将来形成了少数几个诊疗平台，那么无论是患者还是医生都可能无法抵抗平台的双向盘剥。

试想一下：患者因为疾病想咨询，随便在网上点开一个链接，都只能进入到那几个互联网医院，那么支付多少费用，得到什么样的医疗服务，患者是无法选择的，因为不这么做就得不到合适的诊治。

对医生而言也可能出现这种局面，如果不服从这少数几个平台的管理，那么自己的名字甚至没有任何患者会知道。如果平台拉黑了自己，那么自己实际上就无法从事任何网上医疗工作。平台愿意支付给自己多少工资，话语权完全在平台手中。这是一种非常可怕的前景，值得大家警惕。

当前网络上曝光的“互联网医院拖欠医生薪酬”的新闻就有这种趋势。由于互联网医院是新生事物，医院和医生的劳动人事关系没有明确，对工作量的考核标准也不统一，因此发生纠纷的时候，医生很难为自己维权。

 图源：摄图网

面对这种形势，医生群体应该保持清醒的认知：

第一：医生的价值永远体现在医疗技术上，保持自己的医疗技术水平，是应对各种困难的法宝，有足够的技术才能充分吸引患者，在任何时候这句话都不会过时。

第二：一定要保持吸引线下患者的能力，也就是说，至少能在当地保持相应的知名度，让当地的患者群体对你产生信任。

第三：医生群体应当积极主动拥抱互联网，而不是让互联网捆住自己。在网络上要充分展示自己，提高知名度，而不能单一地依赖某一个平台，让平台形成垄断。在当前阶段，有必要通过平台吸引患者来线下就诊，而不是让不断做大的平台限制自己。

另外对于实体医疗机构而言，应该主动投身互联网医院的建设，让本院的医生在本医院的平台开展网上业务，从而提高本医院和医生的知名度，改善自己的地位。

对监管单位而言，互联网医院是新兴事物，既要鼓励创新，也要加强监管，在劳动保护、反垄断方面还需要继续加强投入，保护劳动者的合法权益。同时，要防止形成事实上的垄断，避免机构利用垄断地位损害患者和医生的利益。

责编 亦一

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