5天165例，波及8所学校！厦门来源不明的医院传播链条或将成为新“爆点”？

导读

钟南山等团队有重大发现！

来源：医脉通

作者：小脉

本文为医脉通编辑综合整理，未经授权请勿转载。

自9月10日报告首例本土确诊病例以来，福建本轮疫情确诊病例人数5日内已达165人。

图源：CDC疾控人

由莆田始发的此轮疫情传播链条已经扩展到泉州和厦门，涉及学校、工厂、医院和社区等地，疫情防控形势复杂。

虽然本轮疫情始发地在莆田，但在专家看来，目前需要重点的关注的主要是厦门，也就是说厦门已经成为这轮疫情新的“爆点”，为什么这么说？这从厦门疫情的两条传播链条就可窥探一二。

厦门：工厂聚集疫情和潜在的医院感染风险

福建本轮疫情源头为新加坡返莆人员林某杰，毒株初步判定为德尔塔，林某杰的孩子所在的铺头小学、林某杰太太工作的协胜鞋厂以及林某杰家族成为最初当地疫情传播的几个主要链条。此后几天，莆田一直沿着这几条传播链发展，没有特别大的波动，基本在可控范围之内。

而厦门疫情的“零号病人”刚一发现就导致了一家工厂“沦陷”。

工厂聚集性疫情

据厦门市卫健委消息，9月12日，厦门市同安区通过对莆田市仙游县枫亭镇等中高风险地区来厦人员进行筛查，发现一名来厦人员吴某某新冠病毒核酸检测阳性。

后经核实，吴某某是莆田市报告病例王某某的密切接触者。

此后，厦门疫情如同打开“潘多拉魔盒”，短短3天时间，确诊者达45人。

不过，在厦门已确诊病例中，有33例都是吴某某的密接，系他在工厂的同事。专家表示，这条传播链条很清晰，目前就限制在一个工厂内，没有形成扩散。

来源不明！医院后勤人员核酸阳性

令人担忧的是，厦门疫情中出现了一条与医院相关联的来源不明的独立链条。

9月13日，厦门市本土新冠肺炎确诊病例12例。其中，11人属同一工厂（吴某某的同事），另外一人为医院外包人员。根据官方通报的信息，这名医院外包人员的详情如下：

确诊病例12：蔡某某，男，48岁，为医院外包服务工作人员，主要工作为门诊物流转运。蔡某独居在思明区盐溪街，无国内高中风险地区旅居史。近期核酸检测时间：9月9日、9月5日、9月3日，结果均为阴性。

厦门大学第一医院随即实行封闭管理，暂停门急诊医疗服务，并连夜对医院所有医护人员和病人陪护人员进行全员核酸检测，所幸结果都是阴性。此外，对蔡某某在医院内活动过的重点场所进行环境采样，434份标本也全部为阴性。

专家分析，对于蔡某某何时、通过什么渠道被传染，目前仍存在很多疑问。专家分析指出，医院内目前只是进行第一遍排查，可能会出现没有检测出来的情况。真正确切的结果一般要7天左右可以反映出来，而目前才刚刚过去3天，源头仍是个谜。

而这条来源不明的独立传播链条，很有可能会引发未知的“爆点”。

厦门一医院200多名阳性？官方回应！

这两天，关于厦门疫情，网上流传的一条消息引发很多网友热议与当地网友的恐慌，有网友称，厦门第三医院已有200多人核酸检测呈阳性。

事实到底如何？

9月14日，厦门市公安局官方微博@厦门警方在线 通报，厦门警方依法查处一名散布涉疫谣言的违法人员，该人员已被行政拘留。通报详情如下：

9月14日，网传“第三医院检测出阳性有二百多个”的不实信息，引发市民关注，造成不良社会影响。

当日，厦门市公安局同安公安分局依法将涉嫌发布该虚假信息的纪某意（男，33岁，同安人）传唤到派出所调查。经查，纪某意从他人处道听途说相关消息，在未经核实情况下，使用姐姐纪某的手机在其出租房屋的租客微信群中发布“现在报告单出来，第三医院检测出来阳性有二百多个”的信息，后该消息被多人转发，造成不实信息扩散。

目前，因虚构事实扰乱公共秩序，根据《中华人民共和国治安管理处罚法》第二十五条第（一）项之规定，同安公安分局依法对纪某意行政拘留。

警方提醒，广大市民了解疫情动态要关注官方发布信息，不道听途说，不散布虚假信息，勿信谣、勿传谣。

首次发生学校聚集！已波及8所学校

德尔塔病毒真的太狡猾，此次最大、也最令人揪心的变化是，它将魔爪伸向小学生。这是本土第一次发生学校内聚集性新冠疫情。

据官方发布的公开信息，此次疫情已经波及到8所学校的师生，分别是位于莆田仙游的铺头小学、枫亭中心小学、启蒙幼儿园、南大门幼儿园、山头小学、前埔小学、枫江中学以及泉州市泉港区界山镇的界山小学。

截至13日24时，铺头小学已有22名学生感染。根据媒体报道，铺头小学朱校长表示，铺头小学的确诊病例集中在高年级，涉及的四个班分布在教学楼3层和4层，他们共用楼道和厕所等空间。

还会有多少感染者被检出？

经专家初步研判，此次疫情源头疑似为新加坡入境人员林某杰导致的传染链条，病毒基因为德尔塔毒株。

这一次，狡猾的“德尔塔”不仅有着超长潜伏期，而且传播速度快，传染力强。短短5天内，福建本土确诊病例就已达165例。

9月14日起，莆田仙游县启动第二轮全员核酸检测，莆田市、厦门市和泉州市惠安县也启动全员核酸检测。仙游县县长吴海端说，专家判断，要经过三轮以上全员核酸检测，根据结果再进行判断，目前形势比较严峻。

随着核酸检测范围的扩大、流调溯源的全力推进，福建必定将有更多感染者被检出。

新版指南发布！500万人口以上城市应在3天内完成核检

9月13日，国家卫健委网站发布《关于印发全员新型冠状病毒核酸检测组织实施指南（第二版）的通知》。

通知明确：

500万人口以内的城市，应当在2天内完成全员核酸检测任务，必要时可通过省（区、市）内统筹保障。500万人口以上的城市，应当在3天内完成全员核酸检测任务，必要时可申请全国支援。

疫情前期，在风险来源不明的情况下应至少开展3轮全员核酸检测；之后根据流调溯源情况、社区封控范围、核酸检测结果等综合研判，确定后续的检测范围和频次。原则上，隔离点和近3轮核酸检测出现过病例的街道或社区每日一检，14天内出现过病例但近3轮核酸检测没有出现病例的街道或社区隔日一检，14天内未出现病例的地区可每5天一检。

根据目标人群已采取的管控措施确定采样方式，隔离点及其他重点人群应单采单检，封闭小区（封闭到户）1户1管，其他地区根据实际情况采取5混1或10混1开展检测。

500万人口以下的城市，应当储备2处以上可供核酸检测支援队使用的实验室或可改建的区域；500万人口以上的城市，应当储备5处以上可供核酸检测支援队使用的实验室或可改建的区域。每个实验室或可改建的区域应当至少可容纳5支检测队（每支队伍日检测量按1万管计算），并储备相关检测设备、试剂和耗材。

10天传4代！钟南山等团队首次精确描绘德尔塔传播链！

近日，《柳叶刀》子刊《电子临床医学杂志》上发表了一项针对德尔塔变异株的研究成果。这项由研究系广州医科大学附属市八医院唐小平、李锋教授团队联合广州医科大学附属第一医院广州呼吸健康研究院钟南山院士、陈如冲教授团队，针对德尔塔变异株引起的“5·21新冠肺炎疫情”（即始发于今年5月21日的广东疫情），结合流行病学和病毒基因组测序技术首次在全球范围内精确描绘了德尔塔变异株传播的完整传播链，并结合临床资源，多方位描绘了该起疫情中病例的临床特征及病毒动力学特点。

研究指出，德尔塔变异株的潜伏期短，传播速度快，中位潜伏期只有4.7天，明显短于野生株（6.3天）。进一步亚组分析显示，在非重症组中，德尔塔变异株患者的病毒潜伏期（4.0天）明显短于野生毒株（6.0天）。德尔塔变异株在10天内可传播4代，其中最快的代际传播不超过24小时。

与野生株相比，德尔塔变异株感染者的病毒载量显著升高（前者CT值中位数为34.0，后者为20.6，CT值越低表明病毒载量越高) ，德尔塔变异株感染者核酸转阴的时间也比野生株的感染者明显延长。

研究者认为，本研究揭示了德尔塔变异株具有潜伏期短、传播速度快、病毒载量高、核酸转阴时间长、更易发展为危重症等特点。因此，快速追踪、隔离以及时发现病毒感染者，对重点场所实施及时管控和在特殊情况下实施局部地区全员核酸筛查均非常重要。快速发现传染源、切断传播途径的做法，为全国防控新冠病毒德尔塔变异株提供了“广州经验”。

医脉通综合整理自厦门卫健委、央视新闻客户端、中国新闻周刊、第一财经等。

责编  小脉  亦一

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