又一起头孢曲松钠致死案，诊所老板获刑5年！
The following article is from 基层医师公社 Author 兰花草
导读
切莫贪图眼前利益，害了患者也害了自己。
来源：“基层医师公社”微信公众号
作者：兰花草
近日，据《颍州晚报》报道，2020年7月，太和县胡总镇的小张跟丈夫到颍泉区闻集镇走亲戚时突感牙痛，于是他们就到附近村里的一家“私人诊所”治疗。
小张本希望用药尽快止痛，结果却发生意外……
输注头孢曲松钠致患者死亡诊所老板赔偿34万，获刑5年
经营诊所的程某为小张输液治疗，不料输液没多久，小张就产生严重不良反应。
丈夫赶紧拨打急救电话，小张很快被送往镇卫生院抢救。虽经医生全力抢救，但还是无力回天。
后经法医鉴定，小张因输注头孢曲松钠致过敏性休克死亡。公安机关调查发现，诊所经营者程某并不具备行医资格，其行为构成非法行医罪，警方将程某送至检察机关提起公诉。
最终，程某同意赔偿小张家属各项经济损失合计342000元，双方达成谅解协议。程某也因为非法行医罪，被颍泉法院判处有期徒刑5年并处罚金5000元人民币。
头孢类药物出事案件频发这几个注意事项要牢记
头孢曲松“非善类”，近年来因头孢曲松受伤的基层医生比比皆是，所以建议大家在临床工作的过程之中，一定要慎之又慎，注意以下几种情况：
1.详细询问过敏史，对有青霉素过敏史的患者，最好不要使用头孢菌素类药物。
2.详细询问饮酒史，对近一周来有饮酒史的患者，最好不要使用头孢菌素类药物，防止发生双硫仑反应。
3.详细询问是否过敏体质，包括有无药物过敏史、食物过敏史以及过敏性疾病史等，对于过敏体质的患者，需谨慎。
4.使用头孢类药物前，严格皮试。对于皮试阴性的情况，也不能放松警惕，防止假阴性。
5.在输注头孢菌素时，最好不要同其他抗生素一同输入。
6.患者需清淡饮食，避免辛辣刺激、油腻食物以及饥饿输液。
7.用药三天病证无改善，应到上级医院做进一步检查。
8.高血压、心脏病、儿童、孕妇、哺乳期妇女以及运动员等人群需慎用。
9.如正在使用其他药品，当权衡利弊后使用。
10.在购进药品之时，一定要选择大牌厂家合作，必须提供资质和购进发票，购进来的药品要避光保存和按照储存条件进行储存。
一旦发生头孢类药物过敏，应立即采取应对措施：
1.立即停止输液，单纯皮疹，可注射氯苯那敏或异丙嗪注射液抗过敏治疗，如发生呼吸肌痉挛引起呼吸困难或抽搐，可用葡萄糖酸钙与地塞米松静滴；
2.严重过敏患者，立即注射肾上腺素；
3.呼吸困难患者要给予吸氧；
4.注意补液，纠正低血压与休克症状；
5.及时转至上级医院进行抢救。
基层医生注意，这些红线碰不得
“规范诊疗行为，保障医疗安全”是基层医生的接诊底线。除用药方面，上述案件还有许多值得大家警示的地方。
1.非法行医红线碰不得
纵观近年来医疗事故的发生情况，很多都是因为非法行医的行为造成的。
在这些行为之中，有的是因为超范围经营；有的是因为不在注册的执业地点行医；有的是因为助理医师没有在执业医师的指导下直接开处方；有的是因为没有医疗机构许可证；更有甚者就是没有任何行医资质，直接开诊所看病输液。
实际上，这些行为都是在“玩火”，一旦发生医疗事故，都将难辞其咎。就像上面的这位程某，在不具备任何行医资质的前提下，直接开诊所为患者输液，不仅害死了别人，也害惨了自己。
2.违背治疗原则红线碰不得
不知从什么时候开始，输液治疗成为了国人的首选治疗方法，大病小病一律输液，不但患者喜欢，医生也喜欢。实际上，这种行为是相当危险的。
据中国安全注射联盟统计，我国每年因不安全注射导致死亡的人数在39万以上，每年发生的药品不良反应中，60%来自静脉输液。究其原因，主要是一些患者错误的认为，输液好的快，实际上并非如此。
我们要知道，每一次输液都相当于一个小手术，容易造成创伤和感染，增加不良反应发生的几率，使机体耐药性增强。如果输液过快，还会增加心脏负荷，严重甚至会导致休克和猝死。
真正需要输液的情况，一般是针对一些肠胃功能受损，吞咽困难，无法自行服药的人群，或是发生急症、重症的病人和需要快速补液的患者，而像普通感冒、牙痛等情况，只需用药治疗就可以了。
因此，在这里再次提醒所有基层医生同仁，在临床工作的过程之中，一定要遵守规则，切莫贪图眼前利益，害了患者也害了自己。
责编 敬敏
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