时隔两年，中国防疫政策首次调整！“饶议科学”发文，劝张文宏别用“俏皮话”掩盖错误

导读

言论需要为身份负责，这是亘古不变的真理。

来源：医脉通

作者：阿廖沙

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2022年，新冠疫情并未像人们期望的那般逐渐消失，反倒于近日出现了“反扑趋势”。
 据国家卫健委消息，自3月1日以来，本轮疫情全国累计报告感染者超过18000例，已波及28个省份。 庞大的新增确诊数带来了恐慌，这疫情难道真的没有终点？ 3月14日，复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏在其个人微博发表题为《抗疫两年以来最困难的时期，是漫长冬夜还是倒春寒？》的长文。  在文中，张医生针对本轮疫情给出了个人分析，他认为新毒株奥密克戎BA.2是造成确诊数剧增的“元凶”，由于暴发突然，目前仍处于与病毒的并跑阶段，所以防控会出现暂时“吃力”的情况，只要坚持精细的管控与筛查，疫情很快会得到控制。 张文宏医生表示，通过这几轮“抗疫斗争”，科学家们积累了宝贵的经验。在与香港方面学者的交流中，他们产生了高度一致的看法，即新冠病毒的毒性的确明显降低，重症率与死亡率均已低于流感。 
但随后他在文中强调，这并不代表我们具备了“躺平”的条件，对于未来抗疫应该有清晰的思路，而不是整天在争论是清零还是共存。 目前我国还未做好应对大量病例同时出现的准备，且高龄人群疫苗接种率低，盲目全面开放势必会出现医疗资源挤兑，造成难以预计的过度死亡。 近期我国继续采取社会面清零策略，但这并不意味着我们会持久性地采取封城和全检测的策略。我们要借助此次一定会到来的社会面清零所带来的难得的机遇期与窗口期，准备好更为完备、智慧、可持续的应对策略，包括：高龄人群疫苗接种、低成本居家检测试剂、充足医疗资源准备等。 文章最后张医生写道：“这次疫情来的很突然，与其说是冬季还没有过去，还不如说是一次倒春寒，但当我们看清了前方的道路和必将到来的春天，又有什么可以畏惧的呢？” 这篇《抗疫两年以来最困难的时期，是漫长冬夜还是倒春寒？》受到了广泛的关注，转发数已破10万，但同时也给张文宏医生惹来了争议。 
南方科技大学医学院教授发文：俏皮话和疫情需要有所区分 同样是3月14日，张文宏发文16个小时后，南方科技大学教授饶海于公众号“饶议科学”发表了题为《文宏老弟：俏皮话和疫情需要有所区分（没人知道疫情何时“最后一个寒冬”“倒春寒”）》的长文，高级知识分子间的“交锋”一触即发。 
饶海教授认为，张文宏医生所述的“倒春寒”是在用俏皮话掩盖他12月的错误，即此前预言的“2021年底将是疫情应对的最后一个严冬”。 “任何一个新的病毒流行，如果没有重复以前某个病毒流行的规律，那么全世界都没有人能够预测。”这是饶海教授的核心观点，他认为张文宏医生作为专业人士的言论不够严谨，理应大方承认自己预言错误，而不该用俏皮话做掩盖。 文章最后饶教授写道：“希望您（张文宏）再接再厉，在自己有优势的方面，帮助和服务需要心理安慰的人群。在科学方面，该藏拙就藏拙。” 这篇《文宏老弟：俏皮话和疫情需要有所区分（没人知道疫情何时“最后一个寒冬”“倒春寒”）》同样引发了广泛关注，阅读量已破10万。 作为旁观者，该如何看待这场已经颇具“火药味”的交流？

身份不同，责任不同 首先我们必须明确一个前提，这两位都是各自领域的翘楚，且同属医学大类，这意味着他们都有对新冠疫情提出自己看法的资格。尽管饶海教授的遣词造句比较戏谑，但我们依然要认真地对待他的看法。 从个人的角度来说，我没有勇气，更没有能力去替两位专家分个高下，只能结合着自己的见闻与职业提出一些浅见，供大家参考。 言论需要为身份负责，这是亘古不变的真理。在现实生活中，成就越高往往意味着身份越多，身份越多往往意味着责任越大。 饶海的核心身份是学者，在新冠疫情中他需要对自己的专业负责，因此饶海反感不严谨的预测，在他的世界观中，一切没把握的话都不该说，更不该得到广泛传播，这可能就是他撰写那篇带有“火药味”文章的初心。 在2020年之前，张文宏的核心身份还是医生和教授，和饶海一样只需要对自己的专业负责即可。但疫情暴发后，在各种因素的影响下他被推上了“意见领域”的位置，从那时候开始，他的所有言论都需要对全体公众负责。 疫情发展到今天，已经不是仅靠学者就能解决的单纯科研难题，它背后牵扯所领域极为复杂，若想真正战胜新冠病毒，需要全行业的共同努力。换句话说，公众对于疫情的认知和态度，将直接决定这场“战役”的走向。 作为疫情话题的“意见领袖”，张文宏需要肩负起“消除恐慌，稳定民心”的责任，所以他的文章必须坚持正面导向，用词也要追求朴素生动，以达到最佳传播效果。 “倒春寒”这个词也许不够严谨，但对于多数民众来说，它通俗易懂，且能给人带来希望。在新冠特效药研制成功之前，希望是我们最有效的武器，目前所有防控措施得以顺利实施都是建立在人们心里怀着希望的基础下，一旦这份希望丧失，那后果不堪设想。 张文宏医生与饶海教授在本质上没有对错之分（饶教授行文方式值得商榷），只是囿于身份不同，所以出现了对立言论，健康的社会本就不该仅有一种声音，理向来是越辩越明的。

“春天”也许真要到了，时隔两年，中国防疫政策首次调整！ 在张文宏与饶海发文的第二天，国家卫健委正式发布了《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》，和此前一版相比，新版诊疗方案在轻症处置、隔离管理、出院标准等方面都做出了修改。 
时隔两年，这是中国防疫政策首次调整。 新版诊疗方案一个最大的变化，是对轻型病例实行集中隔离管理，而不再送至定点医院进行治疗。国家卫健委官网指出，这次修改的背景是针对各地反映的“奥密克戎变异毒株患者以无症状感染者和轻型病例为主，大多不需要过多治疗，全部收治到定点医院会占用大量医疗资源”等意见，进一步完善了病例分类收治措施。 除此之外，新版诊疗方案降低了出院标准，在前一版方案中，对于解除隔离管理及出院标准的规定是：连续两次呼吸道标本核酸检测阴性（采样时间至少间隔24小时）。 但在新版中，修改为：连续两次新型冠状病毒核酸检测N基因和ORF基因Ct值均≥35（荧光定量PCR方法，界限值为40，采样时间至少间隔24小时），或连续两次新型冠状病毒核酸检测阴性（荧光定量PCR方法，界限值低于35，采样时间至少间隔24小时）。 这也就意味着，当Ct值大于35时，不算作核酸阳性。此外，新版还将“出院后继续进行14天隔离管理和健康状况监测”修改为“解除隔离管理或出院后继续进行7天居家健康监测”。 这些不仅能够缓解医疗资源的紧张，也减少了管控时间和管控资源，进一步缓解城市防控压力。
“春天”也许真的不远了。
责编  阿廖沙

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