武大霍乱病例最新详情！一个“拉肚子”的病，为何被归为比新冠等级还高的甲类传染病？

导读

人类的发展史，就是与传染病的斗争史。

来源：医脉通

作者：晗寒

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昨日，有网友报料称，武汉大学工学部宿舍疑似发现一例霍乱，校方发布了《关于加强夏季肠道传染病预防的温馨提示》，并且对全栋学生都进行了统一肛拭子检测。

对此，武汉武昌区卫健委回应：已有疾控人员开展工作。

经省市区三级疾控中心复核，该病例的血清学凝集试验为O139阳性，也就是确诊为霍乱。

经核查，该病例有胃肠炎既往史，7月8日5时左右出现发热、呕吐、腹泻，7月8日10时前往武汉大学医院就诊，后因腹泻3次以上转诊至武汉大学中南医院。目前该生已按相关要求转诊至武汉大学人民医院隔离治疗。

图源：微博截图

 这条消息无疑引起了网友们的惶恐——一波未平，一波又起，新冠疫情尚未结束，该不会又要出现霍乱流行了吧？ 毕竟作为我国传染病分级管理中最严重的甲类传染病，霍乱的危害不言而喻（理论上霍乱比新冠分级更高，新冠是乙类传染病，按甲类传染病管理）。 霍乱发病急、传播快，主要表现为呕吐、腹泻，排“米泔样”便。 一个“拉肚子”的疾病能这么严重？那是因为霍乱的病原体——霍乱弧菌的致病性质导致的。 霍乱弧菌通过被污染的食物、饮水进入小肠后，黏附在肠壁上皮表面，开始迅速繁殖、产生霍乱肠毒素。 霍乱肠毒素可以促进肠液过度分泌，像一台抽水机一样把体液和盐分从肠道中抽取出来，让患者出现上吐下泻的症状。如果发生“喷射性腹泻”，那就意味着每小时失水量达到了1升！ 也就是说，短时间内没有得到及时的治疗，在数小时内，人体就会因大量腹泻而出现急性脱水，引起低血容量性休克、循环障碍或肾脏衰竭，严重者还可导致死亡。 并且，排泄物、呕吐物里的弧菌还会继续传染给下一个“受害者”。哪怕只是皮肤沾染到霍乱弧菌，一旦不注意卫生，没有洗手，也有可能导致传染发生。 霍乱的历史由来已久，自1817年以来，曾发生过七次世界性霍乱大流行，对人类的生命健康、社会稳定等方面都造成了毁灭性的打击。 但确定“霍乱弧菌”及防疫措施，着实是一番曲折的经历。 1830年，霍乱从印度、阿富汗、波斯，随着水手们抵达了英国。最初，面对这种消化道疾病，英国人束手无策，揣测可能是空气污染导致的，试图用烧硫磺和柏油来消毒。 当然，这种治疗方法显而易见的失败了。 这种“吸入气体导致患病”的猜想一直持续到1854年，一位名叫约翰·斯诺的医生根据伦敦市霍乱死亡病例的统计数据和实地访问，绘制出了一张地图。 （死亡地图）图源：网页截图 地图显示，霍乱病例主要集中在布罗德街的水泵周围。当局随即下令关闭了水泵，禁止民众从那里取水。 这番举措实施不久之后，染病人数骤然下降。 但沉寂一段时间后，霍乱又卷土重来，在1961年蔓延至中东，1971年抵达非洲。随后，又相继袭击了秘鲁、哥伦比亚、巴西等地。 哪怕是在医学相对发达的现在，霍乱依然存在。 比如2010年，海地遭遇了一场大地震。在这场地震后，霍乱发生了。这次霍乱爆发影响人数多达82万人，造成9792人丧生。 2015年，霍乱再次袭击了也门。从2017年4月到2020年6月，也门有超过200万霍乱疑似病例。仅在2017年，就有50万人感染了霍乱，近2000人死亡， 从各方面来说，霍乱大流行对全世界的损害和影响都是巨大的。但在很大程度上，霍乱的发生仍然主要集中在经济落后国家。 自1854年意大利科学家菲力波・帕西尼发现了致病菌霍乱弧菌后，大家逐渐发现，霍乱弧菌主要是通过水或食物传播的。 也就是说，卫生条件不佳、水源被污染、饮水不清洁，都是霍乱的诱发因子。 而欠发达国家多数缺乏健全有效的公共卫生管理系统和个人卫生管理，这就为霍乱的发生提供了有利条件。 也因此，霍乱污名化悄然产生。霍乱所到之处，成了贫穷、肮脏和忽视的代名词。 虽然本次武汉大学的霍乱来源还未公布，但据网友爆料，出现病例的武汉大学工学部8号宿舍，卫生条件并不好。 图源：知乎截图 不少网友对武汉大学的住宿环境表示了震惊。 图源：知乎截图 作为国内一流高校，这种卫生情况着实让人咋舌。不论如何，这样的校园环境卫生都亟待改善。 值得庆幸的是，虽然在7月9日确定该生密接3人（同住室友2人、同餐人员1人），但截至目前，通过对264名重点人群、259个点位进行快检，未发现有新增病例。
霍乱虽然可怕，也可以通过预防来有效控制。霍乱预防方法简单有效，主要是“把好一张口”。 需要注意的包括饭前便后要洗手，保证食物煮熟再吃，分开生熟食品。千万要避免喝没有煮开的生水，吃已经过期、腐烂的食物，污染物品更是要避免触碰。 一旦出现了呕吐、腹泻症状，尤其是剧烈水样腹泻，要马上就诊。另外，与患者一起就餐或者密切接触的人，也要采集粪便或者做肛拭检查，来确定是有否感染。 严格意义上说，霍乱弧菌检测方式有很多，比如可以用化学法检测粪便潜血。 但这种方法限制比较多，需要在采集前三天注意饮食，来避免出现“伪阳性”的检测结果。 为了尽早诊断，避免阳性产生大范围传染的情况，通常更推荐使用免疫法，也就是肛拭子检测。 肛拭子检测前不需要限制饮食种类，只需要用生理盐水浸湿采便管后，由肛门插入直肠内3~5cm处旋转取出即可，既快捷又直观。 所以，这次武汉大学发现了霍乱后，就迅速对全栋采用了“肛拭子”检测。 当然，无论是轻型还是带菌者，都应该配合进行隔离治疗。针对霍乱，现在已经有很成熟的治疗方案了。 虽然没有特效药物，但除了甲级传染病的隔离防控措施外，大量补液、抗菌、止泻、保护肠黏膜病及时对症处理并发症，完全可以使霍乱达到治愈。 比如本次武汉大学的病例。在经过有效诊治后，患者的病情已经得到控制，症状消失。 据国家卫健委数据显示，近年来，每年都有霍乱病例，好在并没有发生广泛传播。 纵观人类发展史，传染疾病一直都存在。有句话说得好：人类的发展史，就是与传染病的斗争史。 在这场旷日持久的战争中，虽然我们从未取得完全的胜利，但仍然是占据优势的。我们相信，依靠着逐渐进展的科学和医疗水平，我们做足准备，总有更加从容应对传染病挑战的一天。 所以，本次武汉大学发现的霍乱，我们不用怕！本文综合整理自：人民日报、中国新闻网、北京日报等
责编｜晗寒 苏沐

封面图来源｜视觉中国

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